基于DCE-MRI与DWI评估直肠癌局部浸润、淋巴结转移和环周切缘的价值研究

目的:探究动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)、扩散加权成像(DWI)评估直肠癌局部浸润、淋巴结转移(LNM)和环周切缘(CRM)的临床应用价值。方法:选取62例直肠癌患者作为研究对象,所有患者均于术前接受DCE-MRI、DWI扫描,术后行病理学检查。分析DCE-MRI、DWI对直肠癌T分期、LNM、CRM诊断的准确率、敏感度及特异度。结果:62例直肠癌患者中,手术病理检查证实T_(1-2)期35例,T_(3-4)期27例;经手术共清扫85枚淋巴结,其中LNM 64枚,非LNM 21枚;CRM阳性19例,CRM阴性43例。T_(1-2)期患者Ktrans低于T_(3-4)期患者;ADC值高于T_(3-4)期患者(P<0.05);LNM患者Ktrans高于非LNM患者;ADC值低于非LNM患者(P<0.05);CRM阳性患者Ktrans高于CRM阴性患者;ADC值低于CRM阴性患者(P<0.05)。以病理学检查结果为“金标准”,DWI诊断LNM的准确率高于DCE-MRI(P<0.05),DCE-MRI诊断CRM的准确率高于DWI(P<0.05)。结论:DCE-MRI诊断直肠癌LNM具有较好的价值,DWI对CRM的诊断价值稍逊于DCE-MRI,临床可考虑联合两种检查方法对直肠癌局部浸润、LNM和CRM进行分析,避免单一诊断造成结果偏差。