自动化眼位训练仪设计及其在翼状胬肉患者中的应用价值

目的设计一款自动化眼位训练仪,并评价其在翼状胬肉患者中的应用价值。方法前瞻性病例对照研究。选择2021年12月至2023年1月在我院眼科进行手术治疗的翼状胬肉患者作为研究对象,将患者随机分为实验组(n=66)和对照组(n=66),对照组患者采用传统方式进行术前的眼位固视训练,实验组患者术前采用自动化眼位训练仪进行训练,比较两组患者术中眼位情况、术中眼位发生偏移例数、手术配合度、并发症发生率等。结果两组患者在患者头部晃动导致术眼偏离显微镜照明范围次数、术中调整眼位次数、术中调整显微镜次数、指令转向配合错误次数以及术中眼位发生偏移次数等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。但实验组患者自主转眼次数(1.59±1.64)vs.(4.24±1.15)和手术时间(38.73±9.56)min vs.(71.29±17.75)min明显低于对照组(均P<0.05)。实验组患者主动调整眼位次数(2.76±1.39)vs.(1.76±1.28)和术中单次最长保持注视的时间(2.09±0.67)min vs.(1.23±0.72)min明显高于对照组(均P<0.05)。实验组与对照组患者在治愈率和复发率上的差异均无统计学意义(均P>0.05)。实验组患者结膜缝线松脱的发生率明显低于对照组(P<0.05),但在结膜撕裂和角膜擦伤等发生率上的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论术前采用自动化眼位训练仪能减少翼状胬肉的手术时长和并发症,自动化眼位训练仪具有临床应用价值。

放射状瞳孔缘虹膜切开扩瞳、虹膜拉钩扩瞳治疗小瞳孔白内障疗效对比分析

目的本研究旨在探讨两种扩瞳手术方法在小瞳孔白内障手术中应用的临床效果差异。方法对60例(68眼)小瞳孔白内障患者行超声乳化吸出联合人工晶状体植入患者的临床资料及术后随访资料进行回顾性分析,根据扩瞳方式分为放射状瞳孔缘虹膜切开扩瞳(对照组,22例、26眼)和虹膜拉钩扩瞳(研究组,38例、42眼),对比分析其实验指标与术后视力情况。结果研究组的手术时间长于对照组(P<0.05)、超声乳化时间较对照组短(P<0.05)。术后第1天研究组大于或等于0.3的视力患者(31例)显著多于对照组的11例(P<0.05)。术后第3天研究组角膜水肿严重程度显著低于对照组(P<0.05);手术后研究组的前房反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。研究组的手术后瞳孔发生边缘不规则、对光反应消失率均显著低于对照组(P<0.05)。研究组的手术并发症发生率显著低于对照组(χ2=5.683,P=0.017)。结论小瞳孔白内障患者行超声乳化吸出联合人工晶状体植入患者应用虹膜拉钩扩瞳对于术后患者瞳孔形态功能恢复,减轻角膜水肿、前房反应,促进视力恢复方面具有更好的效果。

小切口白内障摘除及人工晶状体植入联合青光眼小梁切除术的临床疗效观察

目的观察改良小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的疗效。方法对39例(43只眼)白内障合并青光眼患者施行改良小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术,术后随访2个月至1年,观察视力、眼压、滤过泡及并发症情况。结果视力>0.3者32只眼(74.4%),<20 mm Hg者40只眼(93%);3只眼术后眼压波动在24 mm Hg左右,用0.5%噻吗酰胺滴眼液后眼压控制在正常范围;功能型滤过泡(包括Ⅰ型、Ⅱ型)37只眼(86%)。无严重并发症。结论青光眼合并白内障采用联合手术能有效控制眼压,恢复视力快,并发症少,手术适应证广。

小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术治疗高度近视眼并发白内障的临床观察

目的探讨小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术治疗高度近视眼并发白内障的临床效果。方法 83例(109只眼)高度近视眼并发白内障患者采用小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术,观察术中、术后并发症及术后视力恢复情况。结果术后矫正视力>0.2者98只眼(89.9%),>0.5者76只眼(69.7%);术中后囊膜破裂8例,术后角膜水肿12只眼,一次性高眼压2只眼,后发障28只眼,术后发现黄斑变性3只眼。结论小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术治疗高度近视眼并发白内障,术中、术后并发症少,术后患眼视力恢复好,且对手术设备要求不高,适应于基层医院开展。

透明质酸钠在可拆除缝线小梁切除术中的应用

目的 探讨可拆除缝线小梁切除术中应用透明质酸钠对术后前房深度、眼压及滤过的影响。方法 2 5例3 0眼手术将结束时 ,前房注入透明质酸钠恢复前房。结果 术后 3眼出现浅前房Ⅰ度 ,1眼眼压控制不良。绝大多数病例眼压控制满意。结论 术中联合应用透明质酸钠可提高青光眼滤过手术的安全性和成功率 。

结膜羊膜联合移植治疗暴露性角膜溃疡1例

0引言 各种原因造成眼睑不能闭合使角膜暴露在空气中引起干燥、上皮脱落,继发感染,形成暴露性角膜炎和溃疡,临床治疗比较棘手.近日,我们采用羊膜、结膜联合移植治疗1例暴露性角膜溃疡,取得满意效果,报告如下.

可拆式巩膜瓣缝线在小梁切除术中的应用

目前对于青光眼的治疗,主要采用小梁切除术,取得良好的疗效,而其术后并发症如浅前房、低眼压、脉络膜脱离,黄斑水肿等成为影响术后效果及视力恢复的主要因素。为解决这些问题,我们在术中采用可拆式巩膜瓣缝线,术后拆线方法,减少了并发症的发生,取得了较好的效果,总结如下。

晶体半脱位的手术治疗效果及临床价值

目的探讨超声乳化晶状体摘除术+张力环技术+人工晶状体植入术治疗晶体半脱位的效果,并总结手术操作经验。方法 2012年1月—2014年1月间晶体半脱位病例20例进行手术治疗,根据悬韧带断裂范围给予不同的张力环处理。记录治疗前后眼压和视力水平变化,并随访并发症发生情况。结果 20只患眼治疗后平均视力水平较治疗前有显著提高,平均眼压较治疗前有显著下降,数据间比较具有统计学差异(P<0.01)。治疗前患者裸眼视力均≤0.5,治疗后均获得好转,无0.1以下病例,且大部分患者视力均升至0.5以上,不同视力范围的患眼治疗前后比较具有统计学差异(P<0.01)。结论超声乳化晶状体摘除术+张力环技术+人工晶状体植入术治疗晶体半脱位具有较好的治疗效果,可有效改善患者眼压和视力,张力环的采用可有效保留囊袋、避免玻璃体脱出、减少术后并发症,术中应根据悬韧带断裂范围选择不同的张力环应用方法。

带预置缝线的羟基磷灰石义眼座眶内植入术疗效观察

目的 探讨带预置缝线的羟基磷灰石义眼座（hydroxyapatite，HA）直接植入眶内的手术效果。方法 22例（22只眼）行带预置缝线的羟基磷灰石义眼座直接植入眶内手术，术后随访3～17月。结果 22只眼术后均有眼睑轻度肿胀，球结膜水肿，眼眶区胀痛，2只眼球结膜切口裂开，经保守治疗后愈合。未发生义眼座暴露、脱出及感染等并发症。结论 带预置缝线的羟基磷灰石义眼座眶内植入术方便易行、疗效可靠。

非复杂型裂孔源性视网膜脱离手术治疗临床观察

目的观察非复杂型裂孔源性视网膜脱离巩膜手术复位的效果,并对放液与不放液进行探讨。方法 85例(85只眼)均行巩膜手术,以巩膜外加压、环扎、放液、冷凝为主要手术方式。11只眼不放液。部分加眼内注气。结果在85只眼中,最终手术成功率为95．29％。视力提高73只眼,占85．88％。结论非复杂型裂孔源性视网膜脱离灵活应用巩膜手术,可以获得较高的视网膜复位率。

显微手术切除结膜皮样脂肪瘤临床研究

结膜皮样脂肪瘤又称纤维脂肪瘤,属于一种先天性迷芽瘤,为先天性良性肿瘤。好发于颞上方眼球表面[1]。主要由脂肪组织构成,其间混杂有少量纤维、血管、平滑肌或泪腺组织[2]。该肿瘤较小时,多不予处理;该肿瘤较大,影响美容,由于涉及泪腺,提上脸肌,上、外直肌及眶深部脂肪,手术易出现并发症如干燥性角结膜炎、继发性上睑下垂和斜视[3]。因此,多主张部分切除肿瘤[4]。为了尽可能多的切除肿瘤组织,防止术后复发,减少手术并发症,2007年2月至2010年11月,我们采用显微手术行结膜皮样脂肪瘤切除术6例（6只眼）,效果满意,报告如下。

高龄老人白内障摘除人工晶状体植入术临床分析

目的 探讨分析高龄老人白内障人工晶状体植入术的临床疗效。方法 对 4 8例 (5 9只眼 ) 75～ 87岁高龄老人行白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术 ,分析术后视力及并发症。结果 术后视力 >0 .0 5者 (5 4只眼 ) ,>0 .3者 (31只眼 )。脱盲率为 91.5 % ,脱残率为 5 2 .5 %。术后并发症有轻度角膜内皮水肿 4 5只眼 ,重度角膜内皮水肿 3只眼 ,重度前段葡萄膜反应 5只眼 ,人工晶状体瞳孔夹持 1只眼。结论 白内障摘除联合人工晶状体植入术可使多数高龄白内障患者复明。手术关键是技术娴熟 ,减少并发症。

碎核技术在手法小切口白内障摘除术中的临床疗效观察

目的观察在手法小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术中应用碎核技术的临床疗效。方法将86例(92只眼)白内障患者随机分为碎核组和不碎核组,比较术中、术后并发症及术后1周、1月时的视力和角膜散光程度。结果术后1周和1月时角膜散光程度碎核组明显小于不碎核组。术后1周时视力≥0.5者两组未见明显差异。术后1月时视力≥0.5者碎核组明显优于不碎核组。术中后囊膜破裂未见明显差异,术后角膜水肿和前房炎症反应碎核组高于不碎核组。结论手法小切口白内障手术中,采用碎核技术具有手术操作简单、视力恢复好等优点,适合在基层医院开展。

撕囊镊分核技术在晶状体超声乳化吸出术中的应用

目的探讨撕囊镊分核技术在晶状体超声乳化吸出术中应用的效果。方法25例(25眼)老年性白内障晶状体超声乳化吸出术采用撕囊镊分核技术。结果术中可安全、轻松地将晶状体核分成4块,缩短了超乳时间,减少了能量的应用。术后3天矫正视力≥0.5者13眼(52.00%),术后1周和1月矫正视力≥0.5者21眼(84.00%)。角膜水肿6眼,后囊破裂1眼。结论撕囊镊分核技术,使晶状体超声乳化吸出术更为安全和有效。

弹性开放襻前房型人工晶状体植入临床应用观察

目的探讨弹性开放襻前房型人工晶状体植入术的手术方法和效果。方法对18例(18只眼)前房型人工晶状体植入术的患者进行回顾性研究。结果术后视力随访6月～3年,视力>0.8者4例(22.2%),0.5～0.8者9例(50%),<0.5者5例(27.7%)。结论弹型开放襻前房型人工晶状体植入手术操作简单,并发症少,效果佳,不失为不能安装后房型人工晶状体的良好补救措施。

265例住院青光眼患者的构成及致盲率分析

目的了解最近5年住院青光眼患者的病型构成、年龄、性别、职业分布及致盲率。分析探讨致盲原因及防治措施。方法对2001～2005年入院的青光眼患者265例病历资料进行调查、统计、分析。结果265例青光眼患者中原发性青光眼193例，占72．83％；继发性青光眼71例，占26．79％；先天性青光眼1例，占0．38％。原发性青光眼中，急性闭角型青光眼121例，慢性闭角型青光眼63例，开角型青光眼9例，分别占原发性青光眼62．69％、32．64％、4．66％。265例患者中男121例，女144例。其中急性闭角型青光眼中女性占70．25％（85／121）。年龄分布：急性闭角型青光眼平均年龄62．83岁，慢性闭角型青光眼59．86岁，开角型青光眼44．11岁。职业分布：农民165例（65．48％），工人41例（16．27％）。致盲率：双眼盲10．88％，单眼盲40．93％。结论近5年住院青光眼患者以原发性闭角型青光眼为主，多为老年女性，农民、工人占80％以上，致盲率高。应加强宣传和普及青光眼的防治知识，做到早期诊断，合理治疗。

改良青光眼滤过术后浅前房的临床探讨

目的 讨论改良青光眼滤过术与常规术式术后浅前房发生率的差别。方法 对比近五年行两种不同青光眼术式患者各82例(82只眼) ,了解术后浅前房发生率。结果 两种术式术后各有10例及18例发生浅前房,发生率分别为12 .2 %及2 2 %。结论 改良青光眼滤过术优于常规术式,能降低术后浅前房发生率。

青光眼滤过术后经颞侧角巩膜缘切口的白内障囊外摘除及人工晶状体植入术

目的 探讨抗青光眼术后进行白内障手术的方法及手术后滤过泡、眼压、视力的变化。方法 对青光眼滤过术后白内障患者 12例 (12只眼 ) ,采用颞侧角巩膜缘切口行白内障囊外摘除及人工晶状体植入术。结果 白内障术后视力不同程度提高 ,手术后眼压维持正常 ,滤过泡无变化。结论 经颞侧角巩膜缘切口对青光眼滤过术后的白内障行颞侧角巩膜缘切口囊外摘除及人工晶状体植入术 ,可提高视力 。