山莨菪碱联合阿奇霉素对小儿支原体肺炎的疗效及免疫球蛋白等的影响

目的探讨山莨菪碱联合阿奇霉素对小儿支原体肺炎(MPP)的临床疗效及免疫球蛋白和血清细胞因子水平的影响。方法选取MPP患儿95例,随机分为研究组48例,对照组47例,对照组给予阿奇霉素静脉滴注,研究组在对照组治疗的基础上给予山莨菪碱。比较2组患儿的临床症状改善情况、血浆免疫球蛋白和血清细胞因子的变化情况以及不良反应发生情况。结果研究组患儿的疗效显著高于对照组(P<0.05);研究组患儿的临床症状改善时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后2组患儿的血浆免疫球蛋白水平均较治疗前显著升高(P<0.05),且研究组血浆免疫球蛋白指标显著高于对照组(P<0.05)。2组患儿血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05)。结论山莨菪碱联合阿奇霉素治疗小儿MPP临床疗效显著,能有效促进患儿机体免疫功能的提高与炎症状态的改善,能有效减少阿奇霉素引起的相关不良反应。

130例新生儿缺氧缺血性脑病临床和头颅CT分析

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床与CT之间的关系。方法:依据HIE诊断标准及分度标准,统计学方法Kappa检验,x2检验,秩和检验。结果:新生儿HIE的临床分度与CT分度存在着一致性,早产儿与足月儿HIE分度比较无显著差异,低出生体重与正常体重儿HIE临床分度比较有显著差异,颅内出血与HIE分度成正比。结论:HIE临床分度与CT分度一致性较好,HIE分度与出生体重呈负相关,HIE分度与颅内出血呈正相关,出血类型与胎龄相关。

枯草杆菌二联活菌颗粒联合蓝光治疗新生儿黄疸的疗效观察

目的:探讨枯草杆菌二联活菌颗粒联合蓝光治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法:选取2018年2月至2019年2月于安庆市第一人民医院出生的100例新生儿黄疸患儿,采用随机数字表法分为对照组(48例)和观察组(52例)。对照组患儿予以连续蓝光照射治疗,观察组患儿在对照组基础上联合应用枯草杆菌二联活菌颗粒口服治疗。比较两组患儿治疗前后临床疗效、相关指标水平及不良反应发生情况的差异。结果:观察组患儿的总有效率为94. 23%(49/52),明显高于对照组的81. 25%(39/48),差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗后,两组患儿黄疸指数、血清总胆红素(TBIL)水平均较治疗前降低;观察组患儿黄疸指数、TBIL水平明显低于对照组,黄疸持续时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。观察组、对照组患儿的不良反应发生率分别为17. 31%(9/52)、14. 58%(7/48),两组患儿不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:枯草杆菌二联活菌颗粒联合蓝光治疗新生儿黄疸,能有效提高疗效,显著降低患儿血清TBIL水平,缩短黄疸持续时间,且未明显增加不良反应。

窒息新生儿128例临床和头颅CT分析

目的:探讨窒息新生儿和新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxia-ischemia encephalopathy,HIE)与头颅CT表现之间的关系。方法:依据Apgar评分和宫内窘迫及HIE诊断分度标准,用SPSS 11.0分析。结果:窒息新生儿的HIE发生率为91.4%,HIE的临床分度与头颅CT分度差异有显著性(P<0.005),有宫内窘迫的HIE临床分度与头颅CT分度差异亦有显著性(P<0.005),颅内出血与HIE分度有一定关系(P<0.005)。结论:凡有窒息者出生后有必要进行头颅CT检查。HIE的诊断不能完全依据临床,必须和头颅CT相结合。

母乳性黄疸106例临床分析

目的:总结106例母乳性黄疸的治疗经验,探讨分析母乳性黄疸发病机制。方法:将某医院2007～2011年收治母乳性黄疸106例随机分为两组,治疗组62例口服茵栀黄口服液、妈咪爱治疗,同时停喂母乳喂养;对照组44例继续给予母乳喂养,适当增加哺乳次数,未予特殊治疗。结果:治疗组62例患儿均有效,平均起效时间1～3d,黄疸消退时间5～10d。总有效率100%,对照组为56.5%,两组总疗效比较差异有显著性,P<0.01。结论:口服茵栀黄口服液、妈咪爱可促进母乳性黄疸的消退,配合停喂母乳可加速黄疸的消退。加强孕期保健,减少围生期并发症及产后感染的发生,是减少高胆红素血症的关键。

妈咪爱佐治新生儿高间接胆红素血症疗效观察

目的:用妈咪爱及早有效地纠正新生儿高间接胆红素血症以预防胆红素脑损伤。方法:在常规治疗的同时治疗组加用妈咪爱口服,0.5g/次,3次/天。结果:治疗3天时治疗组血总胆红素下降平均每天约44±13umol/L.对照组血总胆红素下降平均每天约38±14umol/L。而治疗7天时治疗组和对照组相比,治疗组明显优于对照组。经t检验有显著性差异(P<0.05)。结论:妈咪爱佐治新生儿高间接胆红素血症,可迅速降低血总胆红素水平,缩短黄疸治疗时间。

丙种球蛋白联合阿司匹林预防川畸病冠状动脉病变(附26例分析)

目的观察丙种球蛋白联合阿司匹林在预防川畸病发生冠状动脉病变的作用。方法对26例确诊为川畸病患者早期给予丙种球蛋白联合阿司匹林进行综合预防治疗。结果26例中出现冠状动脉病变4例,发生率仅为15.38%。随访19例半年～5年无复发,其中4例冠状动脉病变者有所恢复。结论早期使用丙种球蛋白和阿斯匹林可降低川畸病冠状动脉病变的发生率;而肾上腺皮质激素并不能改善川畸病的临床症状。

胞二磷胆碱与脑活素加复方丹参治疗缺氧缺血性脑病66例疗效分析

缺氧缺血性脑病(HIE),是围产期足月儿脑损伤的最常见原因,本院近几年来应用胞二磷胆碱及脑活素加复方丹参佐治HIE,取得了较满意疗效,现将结果报告如下。 一、对象与方法 1.对象:我院于1995年元月至1996年12月共收治新生儿415例。

鲁米那引起剥脱性皮炎1例报告

<正> 患儿 女,11岁,因发热、皮疹伴搔痒1周,浮肿,尿少5天入院.体检:体温38.8℃,血压13/8kPa,颈、耳后可触及数个蚕豆大小的淋巴结.口腔粘膜未见柯氏斑,咽充血.全身皮肤糠皮样脱屑,以躯干为著,伴浅灰色色素沉着.面部浮肿,双下肢非凹陷性浮肿,腹水征阴性,肝脏肋下2cm,剑突下3cm,有触痛,余无其它阳性体征发现.实验室检查血常规:WBC13.1×10~9/L,N0.72,L0.23,尿常规:蛋白(++),红细胞(-),肝功能:ALT208U/L,HBsAg(-),血培养(-).肾功能正常,抗核抗体(-).类风湿因子(-).给予抗炎、利尿、维生索等治疗,但皮疹加重,在脱屑基础呈全身弥漫性潮红肿胀,以面部、手足为著,面、颈、腋可见水疱,皱折处渗出明显.鼻口腔粘膜红肿,并有水疱,口角糜烂,眼结膜充血水肿,畏光,分泌物多.患儿拒食、发热、尿少.追问病史,两个月前因癫痫服用鲁米那,间断服药后间断出皮疹伴搔痒,反复3次.鲁米那是家长自备,人院后仍按3mg/kg每日分3次服用,因此考虑为鲁米那引起剥脱性皮炎,立即停用鲁米那,给予静滴氢化考的松(7mg/kg,每日1次)、维生素C(2.0/日)、能量合剂、电解质、利尿剂,保肝护肾及支持治疗.

不同年龄段喘息或哮喘急性发作患儿的对比研究

目的对不同年龄段喘息或哮喘急性发作患儿的临床特点进行比较分析,综合探讨不同年龄组喘息或哮喘急性发作患儿的临床发病特点,为提高防治水平提供依据。方法选取2013年2月~2016年2月收治的96例喘息或哮喘急性发作患儿作为研究对象,根据年龄的不同分为婴幼儿组(<3岁)15例、幼儿组(3~6岁)43例及儿童组(6~12岁)38例,对三组患儿的一般情况、发病季节、临床症状体征、辅助检查情况以及治疗方式进行回顾性比较分析。结果婴幼儿组患儿冬季发病人数与幼儿组和儿童组相比明显增加,支原体感染和肺炎诱发人数较儿童组明显增加,婴幼儿组和幼儿组在血小板(PLT)水平上明显高于儿童组,且入院前确诊人数及接受规范治疗和随访人数也明显少于儿童组。入院治疗的三组患儿在吸入性糖皮质激素及抗菌药物的使用上差异明显,均具有统计学意义(P<0.05)。结论喘息或哮喘急性发作患儿发病特点因年龄而不同,其中年龄较小的婴幼儿多易冬季发病,其中因肺炎诱发、合并支原体感染者最为多见,临床可表现为血小板水平明显升高的特点,且该年龄段患儿诊断率低,治疗依从性较差,因此应重视婴幼儿年龄段喘息或哮喘防治的宣教工作,同时有效提高该年龄段患儿的诊断率。

感染性腹泻患儿血清25羟基维生素D表达与免疫功能的关系

目的探讨感染性腹泻患儿血清25羟基维生素D[serum 25 hydroxyvitamin-D3,25-(OH)D3]表达与免疫功能的关系。方法选取2016年1月至2020年1月安徽省安庆市第一人民医院就诊的80例感染性腹泻患儿为观察组,根据感染类型分为细菌性腹泻组(33例)和病毒性腹泻组(47例),根据25-(OH)D3缺乏程度分为维生素D正常组(37例)和维生素D缺乏组(43例);同时按照随机数表法选取同期50例健康儿童为对照组。对比各组血清25-(OH)D3及免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+)水平,分析感染性腹泻患儿血清25-(OH)D3水平与各免疫指标的关系。结果观察组血清25-(OH)D3水平显著低于对照组(P=0.000),观察组25-(OH)D3缺乏率高于对照组(P=0.000)。观察组血清IgG、血CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平显著低于对照组(P<0.05),血清IgM水平明显高于对照组(P<0.05)。不同感染类型患儿血清25-(OH)D3水平及IgG、IgA、IgM、CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平比较,差异无显著性(P均>0.05)。维生素D缺乏组血IgG、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平低于维生素D正常组(P均<0.05),血IgM水平高于维生素D正常组(P=0.001)。观察组血清25-(OH)D3水平与血IgG、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平呈正相关(P<0.05),与血清IgM水平呈负相关(P=0.000)。结论感染性腹泻患儿普遍存在维生素D缺乏和免疫功能降低现象,是感染性腹泻发生的高危因素。

86例新生儿缺氧缺血性脑病的围生期因素临床分析

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的围生期相关危险因素及预防措施。方法:回顾性分析86例新生儿缺氧缺血性脑痛的儿科临床资料。结果:胎儿宫内窘迫与新生儿窒息是HIE发病的最主要原因,产前、产时高危因素占94.2%。胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、5分钟Apgar评分、低体重是影响HIE临床分度的重要因素。结论:对高危孕妇产前要进行严密监测,及时评估高危因素并适时终止妊娠;产时出现窒息,积极有效的新生儿复苏技术是预防HIE的关键,不能单纯以Apgar评分来判断新生儿脑缺氧的发生,加强高危儿的监护。

棉袜固定小儿患者外周静脉留置针的效果评价

目的:探讨减少小儿患者静脉留置针的针头滑出、液体渗出、意外拔针的概率,延长外周静脉留置针的时间。方法:将150例静脉留置针输液患者随机分成3组各50例。A组留置针穿刺成功后用3M透明敷料固定和胶布外固定,B组外用弹力绷带包扎固定,C组外用小儿自己的棉袜包扎固定。比较3组外周静脉留置针的针头滑出、液体渗出、意外拔针情况和留置时间。结果:B、C组针头滑出、液体渗出、意外拔针比A组明显下降,留置时间明显长于A组。结论:外用小儿自己的棉袜包扎固定,延长了患儿外周静脉留置针的时间,减轻了患儿的痛苦,同时减轻了护士的工作量,减少了患儿的经济费用,医护、患者及其家属均易接受。

新生儿败血症的病原菌及耐药性分析

目的了解该院新生儿败血症的病原学特点及耐药状况。方法对2010年1月—2012年12月在该科住院的84例新生儿败血症的临床资料及血培养结果进行回顾性分析。结果 84例均为单一菌种生长,其中以革兰阳性球菌为主,占88.1%,革兰阳性杆菌占2.4%,革兰阴性杆菌占9.5%;革兰阳性球菌中以凝固酶阴性葡萄球菌为主,其中居前3位的分别为溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌、人葡萄球菌。葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、红霉素耐药率在90%以上,主要敏感药物有呋喃妥因、万古霉素、利奈唑胺。结论凝固酶阴性的葡萄球菌感染为本院新生儿败血症的主要致病菌,其对青霉素、苯唑西林、红霉素普遍耐药。血培养细菌鉴定及药敏实验结果对指导治疗有着积极意义。

早期血糖及乳酸清除率检测对重度窒息新生儿的预后判断价值

目的探讨早期血糖及乳酸清除率检测对重度窒息新生儿的预后判断价值。方法选取2013年1月至2020年6月安徽省安庆市第一人民医院出生的100例重度窒息新生儿,根据预后情况分为预后良好组(73例)和预后不良组(27例);同时根据脑电图(electroencephalogram,EEG)情况,将100例重度窒息新生儿分为EEG异常组(83例)和EEG正常组(17例)。检测各组早期血糖和乳酸清除率,分析血糖、乳酸清除率及EEG对窒息新生儿预后的预测价值。结果预后良好组EEG异常率、血糖水平明显低于预后不良组,而乳酸清除率及1min Apgar评分均高于预后不良组(P<0.05)。EEG异常组血糖显著高于正常组,而EEG异常组患儿乳酸清除率及1min Apgar评分则低于正常组(P<0.05)。血糖、乳酸清除率和EEG预测窒息新生儿预后的接受者操作特性曲线下面积为0.811、0.841、0.591。结论早期血糖水平及乳酸清除率与窒息新生儿预后有关,可作为评估重度窒息患儿预后的参考指标。

超微量肝素皮下注射治疗新生儿硬肿症疗效观察

目的初步观察超微量肝素在新生儿硬肿症治疗上的疗效.方法将新生儿硬肿症101例随机分成两组,治疗组52例,对照组49例.对照组采用暖箱快速复温,抗感染,纠酸,热卡供应及支持治疗,复方丹参2～5 ml/d以及低分子右旋糖酐10 ml/(kg·d)静脉滴注,对于中、重度硬肿病例加用多巴胺0.5 mg/(kg·次)及酚妥拉明0.25～0.5 mg/(kg·次)置入5%葡萄糖10～20 ml中,以多巴胺10μg/(kg·min)的速度静点或微量输液泵缓慢滴注.治疗组在以上治疗的基础上加用肝素5～8 U/(kg·次),每6 h或12 h于硬肿处皮下注射一次.结果治疗组显效29例,有效16例,无效7例.对照组显效13例,有效21例,无效15例,经统计学处理有非常显著性差异(P＜0.01).结论超微量肝素皮下注射治疗新生儿硬肿症疗效较好,值得在基层医院推广.

新生儿缺氧缺血性脑病用地塞米松大剂量短程疗法的临床观察

目的 :观察大剂量地塞米松 (Dxm)早期短程疗法治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的效果和对肾上腺皮质功能的影响。方法 :选择临床轻中度HIE 3 0例 ,按入院先后顺序随机分为两组 ,观察组在常规治疗的基础上加用地塞米松 2 .5～ 3mg/kg·d分 2～ 3次连续静脉滴注 3d ,对照组仅给常规治疗。结果 :两组疗效比较差异显著 (P <0 .0 5 ) ,观察组治疗后促肾上腺皮质激素 (ACTH)不降反升且差异非常显著 (P <0 .0 1 )。结论 :本研究显示该疗法是安全有效的 ,并未出现血皮质醇 (PTC)

BiPAP联合盐酸氨溴索对NHMD患儿动脉血气指标和氧合指数的影响

目的探讨双向呼吸道正压通气(BiPAP)联合盐酸氨溴索治疗新生儿肺透明膜病(NHMD)的临床疗效及对患儿动脉血气指标和氧合指数的影响。方法选取80例NHMD新生儿,随机分为对照组和联合组,对照组采用BiPAP治疗,联合组采用BiPAP联合大剂量盐酸氨溴索治疗,比较两组治疗效果、动脉血气指标和氧合指数。结果与对照组比较,联合组治疗后动脉血氧分压(PaO_(2))、PaO_(2)/肺泡氧分压及pH升高,二氧化碳分压降低(P<0.05);呼吸相关指标呼吸频率、心率低于对照组,氧合指数高于对照组(P<0.05);机械通气相关参数吸入氧浓度、呼气末正压、平均气道压力均低于对照组(P<0.05)。联合组治疗总时间和并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论BiPAP联合盐酸氨溴索治疗NHMD临床疗效显著,改善患儿动脉血气指标和氧合指数,值得临床推广。

托恩治疗小儿急性上呼吸道感染伴高热疗效观察

目的:观察托恩治疗小儿急性上呼吸道感染伴高热的疗效。方法:对60例急性上呼吸道感染伴高热的患儿,随机分为两组,分别使用托恩和扑热息痛,进行疗效和退热时间比较。统计学处理:分别采用x2检验和t检验法。结果:治疗总有效率和平均退热时间,两组比较均差异非常显著(P<0.01)。结论:托恩治疗小儿急性上呼吸道感染伴高热,疗效比较满意,且临床使用安全方便、口感好,值得临床推广。