护理警示标识在心内科病房的使用

目的探讨护理警示标识在心血管内科住院患者中提高护理质量,预防护理缺陷中的作用。方法采用整群抽样的方法,选取2012年7—9月,心内科一、二病区的病人为研究对象,心内二病区住院患者为实验组,心内一病区住院患者为对照组。对照组住院期间做好安全口头宣教和交班工作。实验组在对照组的基础上,根据具体情况悬挂相应警示标识,鼓励患者及家属参与患者安全护理。出院时进行问卷调查,并对不良事件进行统计。结果实验组病人满意率高于对照组,护理缺陷发生少于对照组,差异具有统计学意义。结论护理警示标识能提高护理质量,减少护理缺陷的发生,适合在临床推广使用。

冠脉病变与血清同型半胱氨酸及脂蛋白（a）的相关性研究

目的:观察冠心病(CHD)患者冠状动脉病变程度与血清同型半胱氨酸(Hcy)和血清脂蛋白(a)[Lp(a)]水平间的相关性。方法:选择经冠状动脉造影确诊的CHD患者108例为CHD组,其中亚组:稳定型心绞痛(SAP)37例,不稳定型心绞痛(UAP)36例,急性心肌梗死(AMI)35例,另选择82例健康体检者为健康对照组,比较两组及CHD组内各亚组血清Hcy和Lp(a)水平,分析冠状动脉病变程度与血清Hcy、Lp (a)水平的相关性。结果:与健康对照组比较,CHD组血清Hcy[(7.1±2.1)μmol/L比(15.6±5.0)μmol/L]和Lp(a)[(122.6±20.4)mg/L比(220.2±42.6)mg/L]水平均显著升高(P均=0.001);且与SAP组比较,UAP组和AMI组血清Hcy[(12.5±4.0)μmol/L比(18.1±5.9)μmol/L、(20.1±6.0)μmol/L]和Lp(a)[(150.8±30.8)mg/L比(272.8±50.3)mg/L、(280.6±52.9)mg/L]水平及Gensini评分[(15.5±8.5)分比(50.6±11.2)分、(54.3±12.8)分]均显著升高(P均=0.001);Pearson相关分析显示,CHD患者冠状动脉病变程度与血清Hcy及Lp(a)水平呈显著正相关(r=0.582、0.663,P均=0.001)。结论:血清Hcy和Lp(a)水平与CHD冠状动脉病变程度呈正相关,联合检测之有助于了解病情,并指导治疗。

30例脑梗塞患者早期康复锻炼的护理体会

脑梗塞是一种严重致残性疾患,随着人们生活、社会环境的转变及人口的老龄化,脑梗死的发病率也在逐渐增高.目前临床对脑梗塞的诊断和治疗水平已有明显提高,但本病的致残率仍然居高不下,存活者中有86.5%留下不同程度的功能障碍,其中15%的患者生活不能自理[1],给家庭和社会带来严重负担,给个人带来沉重的精神压力.有资料显示,早期功能锻炼有利于脑梗塞偏瘫患者的预后[2~4].为此,我们选择2010 年1 月至2012 年12 月期间我科收治的脑梗塞患者共30 人,在早期使用药物治疗的同时,采取积极的康复护理等措施,取得了较好的效果,现报告如下.

55例疑似新型冠状病毒肺炎患者临床诊疗分析

目的:回顾性分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疑似病例的临床资料,为排除COVID-19疑似病例提供参考。方法:对55例疑似COVID-19病例的临床资料作回顾性分析。结果:44例患者发热,52例患者干咳,30例患者乏力;52例患者外周血白细胞计数正常或减少,16例患者淋巴细胞计数降低,外周血白细胞和淋巴细胞计数同时减少者4例;14例影像学无肺炎表现,41例出现不同程度的肺炎影像学改变。44例发热患者入院48h内体温降至正常36例,入院4d后体温降至正常5例;41例肺部CT表现为肺炎的患者48~72h内复查肺部CT,33例有不同程度吸收,5例1周内好转,3例进展为COVID-19确诊病例。结论:55例COVID-19疑似患者,根据诊疗方案诊断、治疗和评估,52例为排除病例,均达到解除隔离和出院标准,3例为COVID-19确诊普通型患者,转运至定点医院隔离治疗。

链激酶静脉溶栓治疗早期急性心肌梗死疗效分析

目的:探讨链激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效。方法:在心电图监测下,对34例急性心肌梗死患者行链激酶静脉溶栓治疗。结果:冠脉再通22例,再通率达64.7%;未再通12例,其中病死2例,病死率为16.7%。不同时段溶栓时其并发症发生率明显不同(P<0.005)。结论:早期溶栓治疗可减少并发症,降低病死率。除1例高龄患者消化道出血外,未见其他严重不良反应。

浅谈静脉留置针在临床的应用与护理

静脉留置针又称套管针,是头皮针的换代产品。优点在于:可保留,不易渗透,操作简单,安全方便及时,能保护血管,减少患者反复穿刺造成的痛苦。在临床应用中,如果掌握了正确的穿刺方法,严格无菌操作,注意穿刺部位血管的护理,加强输液巡视,掌握正确的封管方法,可大大提高了护士的工作效率,尤其在抢救危重患者时赢得了时间。

冻干重组人脑利钠肽对缺血性心肌病心力衰竭患者NT⁃proBNP、AngⅡ、NE水平、心室重构和炎症因子的影响

目的探讨缺血性心肌病(ICM)心力衰竭(HF)患者应用冻干重组人脑利钠肽治疗对N末端脑钠肽前体(NT⁃proBNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、去甲肾上腺素(NE)水平、心室重构和炎症因子的影响。方法于2020年10月至2023年2月从宿松县人民医院选择86例ICM HF患者分为对照组和试验组,均43例,以随机数字表法分组。对照组和试验组分别予以常规治疗和冻干重组人脑利钠肽联合常规治疗,均治疗2周。比较两组疗效(治疗2周后)、血清NT⁃proBNP、AngⅡ、NE、心室重构指标和炎症因子水平(治疗前和治疗2周后)。结果治疗2周后,较对照组(74.42%),试验组总有效率(93.02%)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.460,P<0.05)。两组治疗2周后的血清NT⁃proBNP、AngⅡ、NE、TNF⁃α、IL⁃6、IL⁃8和LVTWP、PWS、IVSS较治疗前降低,试验组更低,差异有统计学意义(t=5.672、20.016、55.416、6.742、5.851、5.258、5.940、6.681、5.865,P<0.05)。结论ICM HF患者应用冻干重组人脑利钠肽治疗可降低血清NT⁃proBNP、AngⅡ、NE水平,改善神经分泌功能,同时可抑制心室重构及机体炎症,疗效显著。

多重耐药菌感染的多重防控

目的探讨安庆市第一人民医院重症医学科(ICU)多重耐药菌感染情况以采取相应的预防措施。方法对2010年1月-2011年12月ICU收治多重耐药菌感染患者的医院感染预防、控制措施进行分析、整理。分析2010～2011年发生的多重耐药菌感染情况,比较近两年多重耐药菌感染率以及感染部位分布情况。结果多重耐药菌医院感染率2010年为17.0%,2011年为14.3%,2011年患者感染率较2010年降低,其中MRSA和CR-AB感染率降低明显,差异有统计学意义(P<0.05)。另外呼吸道感染较其他部位多见,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强住院病人多重耐药菌感染的监测并及时消毒隔离,严格执行无菌操作规程及手卫生消毒,正确地使用抗生素等多种方法,可有效控制多重耐药菌医院感染的发生率。

血脂康治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的探讨血脂康治疗不稳定型心绞痛(UA)患者的疗效与安全性及对近中期心血管事件的影响。方法共入选84例不稳定型心绞痛患者,随机分为血脂康组(43例)和辛伐他汀组(41例):①血脂康组:43例UA患者,其中男性31例,女性12例。平均62.5岁。②辛伐他汀组:41例UA患者,其中男性30例,女性11例,平均年龄62.2岁。分别于3、6、12个月时复查血脂,并对临床事件作随访登记,同时观察用药安全性。结果血脂康组与辛伐他汀组均能有效降低UA患者血清总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,随访期间两组均能使心肌梗死发生率、再住院率及再次血管重建率明显降低。两组之间比较差异无统计学意义。结论血脂康能有效降低UA患者血清TC及LDL-C水平,预防心血管事件的发生。具有良好的安全性和耐受性。