某医院婴儿室医院内感染两次暴发流行调查

某医院婴儿室医院内感染两次暴发流行调查陈在川本文对某医院（５００张床位的综合性医院）１９９３年３月和６月两次发生的新生儿感染暴发流行进行调查、分析，并提出防范措施。１临床资料１９９３年３月２９日下午，婴儿室有１例新生儿发生腹泻，大便呈喷射状，粘液较多...

14所医院血液透析室医院感染管理调查分析

目的了解14所医院血液透析室医院感染管理现状,提出管理对策。方法根据《医疗机构血透室管理规范》等进行现场调查。结果 57.1%医院血液透析室布局流程不合理,35.7%医院隔离透析区管理不规范,78.6%医院B液配制设备消毒不符合要求,57.1%医院透析机内部消毒方法不正确,71.4%医院职能部门督查不力,71.4%医院未开展血液透析相关感染病例监控。结论行政主管部门依法督查,医院给予资金支持,开展前瞻性监控是预防感染的关键。

医院感染综合目标管理的探索与实践

目的引用综合目标管理,使医院感染管理目标化、规范化。方法执行医院感染综合目标管理责任制和责任追究制,按标准进行量化考核并反馈,采取综合干预措施。结果实施医院感染综合目标管理后,医院感染病例监控率由78.1%提升至100.0%,漏报率由16.1%降至3.7%,感染病例病原学送检率由49.7%提高至62.5%,感染病例报告正确率由68.1%提高至93.2%。结论医院感染综合目标管理具有先进性和实用性,可使感染预防控制工作逐项达到卫生部规范性文件标准要求。

21所医院供应室医院感染管理现状调查及对策

目的了解21所医院供应室医院感染管理现状,研究管理对策。方法依据卫生部关于消毒供应中心3个管理规范进行现场调查反馈。结果 85.7%医院未实行集中供应模式,57.1%医院供应室人员配备不足,85.7%医院供应室建筑布局流程不合理,57.1%医院外来器械未由供应室统一处理,100.0%医院未规范实行可追溯管理,电钻清洗质量100.0%不合格,85.2%外来器械及包装盒清洗质量不合格,规范监测植入型器械符合率19.0%。结论调查结果不容乐观,应将供应室建设作为医院管理重点项目,使之达到卫生部强制性行业标准。

326株医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院感染病原菌的分布及耐药情况。方法对医院2005-2007年医院感染病原菌来源及耐药性进行统计分析。结果在604例医院感染病例中分离出病原菌326株(54.0%),病原菌以革兰阴性菌为主,占44.1%,其次是真菌、革兰阳性菌,分别为41.6%、14.3%;位于前3位的病原菌分别为真菌41.6%、铜绿假单胞菌14.3%、肠杆菌属10.6%;大肠埃希菌对氨苄西林耐药率100.0%,MRCNS的检出率高达80.0%。结论真菌所占的比例过高,医院感染细菌的耐药性日趋严重,应引起高度重视。

注射溶媒污染细菌情况调查

我院多年来采用无菌生理盐水做为青霉素等药的注射溶媒。因瓶装为500ml或250ml,一些科室怕浪费,总是等到快用完时才更换,如烧伤科,五官科等,肌肉注射人次少.一瓶开后需很长时间才能用完;而有些科室如门诊注射室,急诊科,传染科等,空气中细菌数较多,人员流动大,很易造成注射溶媒污染,部分科室将针头留置其上,再用青霉素小瓶盖之,这样更易污染。

综合医院多药耐药菌高风险患者主动筛查培养调查分析

目的了解综合性医院多药耐药菌(MDROs)高风险住院患者的定植,为采取预防与控制措施提供科学依据。方法对各科室不同住院时间多药耐药菌高风险的153例住院患者,分别采集鼻拭子和直肠拭子标本,使用法国生物梅里埃公司提供的耐药菌显色培养基,对鼻拭子和直肠拭子标本分别进行耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(ESBLs+ECO)和肺炎克雷伯菌(ESBLs+KPN)的筛查。结果 MR-SA、ESBLs+ECO和ESBLs+KPN定植率分别为17.6%、53.6%和17.0%;对4组MRSA检出数进行卡方检验,结果显示,住院时间≥21d组与其他3组比较MRSA定植率明显上升;对4组ESBLs+ECO数据进行比较,随着住院时间延长ESBLs+ECO定植率逐渐上升,差异有统计学意义(χ2趋势=11.836,P<0.01),ESBLs+KPN的定植率不随住院时间延长而增加,差异无统计学意义。结论住院时间≥21dMRSA定植率明显上升,ESBLs+ECO定植率随住院时间延长逐渐上升,ESBLs+KPN的定植率不随住院时间延长而增加。

ICU泛耐药鲍氏不动杆菌肺部感染暴发原因及控制

目的分析ICU鲍氏不动杆菌感染暴发的原因与经过,为预防与控制感染提供依据。方法对ICU2011年1月29日-2月15日陆续发生4例鲍氏不动杆菌肺部感染开展流行病学调查,查找感染源与传播途径,并采取干预措施控制感染。结果从34份环境卫生学标本中分离出6株鲍氏不动杆菌,检出率为17.65%;对4例患者分离的4株泛耐药鲍氏不动杆菌进行随机扩增多态性DNA(RAPD)基因分型,结果显示,4株具有高度的同源性;采取综合性干预措施,泛耐药鲍氏不动杆菌感染患者集中隔离、加强医务人员手卫生、加强环境物体表面与医疗设备的清洁消毒等,有效控制了感染。结论医院间传播、医护人员手卫生较差、环境与医疗设备物体表面污染严重是造成鲍氏不动杆菌感染暴发的原因。

3种常见非发酵革兰阴性菌的耐药性探讨

目的探讨医院感染常见的3种非发酵革兰阴性杆菌的耐药性,为临床合理用药提供科学依据。方法回顾性调查铜绿假单胞菌(PAE)、鲍氏不动杆菌(ABA)、嗜麦芽寡养单胞菌(SMA)医院感染现状及耐药性。结果 PAE和ABA对碳青霉烯类抗菌药物和头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,为14.4%～22.2%;SMA对亚胺培南100.0%耐药,PAE对头孢唑林、头孢呋辛、头孢噻肟、庆大霉素耐药率均>40.0%,ABA对抗菌药物耐药率比PAE更严重。结论非发酵菌为医院感染的重要致病菌,且大部分耐药严重,应注重细菌耐药性的监测,严防医院感染暴发。