显微外科治疗颅内蛛网膜囊肿

目的回顾颅内蛛网膜囊肿的诊断和治疗,探讨其诊断方法和治疗原则。方法对CT或MRI确诊并经手术治疗,病理证实的26例病人的临床表现,影像学特征,诊断和手术效果进行分析和随访。结果本组患者手术后颅内高压及癫痫表现基本消失。4例囊肿消失,14例囊肿明显缩小,5例稍微缩小,3例无变化,无死亡病例。总有效率88.4%。结论对颅内蛛网膜囊肿应采取积极的手术治疗,手术方式首选囊肿切除和脑池开放手术。

重型颅脑损伤小脑幕裂孔疝手术救治的预后分析

目的:探讨重型颅脑损伤小脑幕裂孔疝手术救治的预后的影响因素。方法:对急诊手术救治的80例重型颅脑损伤小脑幕裂孔疝的病死率进行统计学分析。结果:格拉斯哥计分(GCS)、瞳孔变化、中线移位、环池显示、手术方式与小脑幕裂孔疝的病死率显著相关(P<0.05)。结论:GCS、瞳孔变化、中线移位、环池显示状况是判断伤情和预后的重要指标;缩短伤后手术时间,采用标准大骨瓣减压,是降低重型颅脑损伤小脑幕裂孔疝的病死率的关键。

重型颅脑损伤后吸入性肺炎治疗体会

目的 探讨重型颅脑损伤后吸入性肺炎的早期诊断、监护及治疗。方法 2 4例重型颅脑损伤合并肺部并发症患者 ,在进行监护同时 ,早期行气管切开 ,机械通气、控制感染等措施。结果 2 4例中痊愈 15例 ,9例因呼吸衰竭死亡 ,病死率 38%。结论 系统呼吸功能监护 ,早期气管切开和机械通气治疗是纠正低氧血症 ,降低病死率的重要措施。

血肿穿刺抽吸术治疗高血压性脑出血58例临床分析

目的探讨超早期微创术治疗高血压性脑出血的疗效和影响疗效的主要因素。方法回顾性分析微创术治疗58例高血压性脑出血患者的术后疗效。结果58例患者完全康复8例,生活完全自理27例,部分自理11例,需他人照料5例,死亡7例。结论微创术超早期治疗高血压性脑出血安全、有效、病死率低、致残率低、预后好。

听神经瘤20例手术治疗体会

目的总结听神经瘤手术切除的经验与体会。方法对20例大型听神经瘤实施切除,其中7例经单侧枕下旁正中入路,其余13例为枕下乙状窦后入路。结果肿瘤全切14例,占70%,次全切5例,大部切除1例。全组无手术死亡。面神经解剖保留率为90%(18/20),耳蜗神经解剖保瘤率为25%(5/20)。结论绝大部分大型听神经瘤均采用纯外科手术,治疗效果较好,手术时应力争保留面神经和听神经。

标准外伤大骨瓣开颅带蒂颞深筋膜瓣修复硬膜治疗重型颅脑损伤

目的探讨标准外伤大骨瓣开颅减压术同步行带蒂颞深筋膜瓣修复硬膜治疗重型颅脑损伤的疗效。方法回顾性分析32例重型颅脑损伤病人,标准外伤大骨瓣开颅减压术同步行带蒂颞深筋膜瓣修复硬膜治疗的临床资料。结果本组死亡8例,24例随访3～5个月效果满意。结论标准外伤大骨瓣开颅减压术同步行带蒂颞深筋膜瓣修复硬膜是治疗重型颅脑损伤的较好方法之一,可降低病死率,提高病人的生存质量。

颞骨骨折致听力损害的预后及影响其预后的相关因素分析

目的 探讨影响颞骨骨折所导致的外伤性听力损害预后的相关因素，从而指导治疗，提高对其预后的预见性。方法 采用前瞻性研究，对临床所有105例患者资料进行单因素及多因素分析，并根据统计学进行数学处理，认定对其预后产生直接影响的相关因素。结果 根据统计学结果发现听力损害的程度、发生时间、颞骨骨折类型、是否伴有面瘫、脑脊液耳漏，对其预后的影响差异性显著（P＜0．05）。结论 认定颞骨骨折所致听力损害的预后与其损害程度、性质、发生时间、骨折类型、是否伴有面瘫、脑脊液漏及治疗是否得当密切相关。

小脑血管网织细胞瘤24例分析

小脑血管网织细胞瘤２４例分析吴高远，昂怀清，高金华，冯春国，李汉杰脑血管网织细胞瘤（ＨＢＴ），又称腋血管母细胞瘤，属良性肿瘤。好发于后颅凹，以小脑半球为多；以青中年好发。ＨＢＴ又分为实质性、囊性伴结节２种类型。部分病例有家族史和红细胞增多症现象［１～...

外伤后脑积水228例报道

外伤后脑积水２２８例报道高全华吴高远昂怀清我院自１９８８年～１９９６年共收治外伤后脑积水２２８例，本症为颅脑损伤死亡及致残的重要因素之一。现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男１５０例，女７８例，年龄３～７６岁，平均３８岁。损伤原因：车祸１８３例...

脑外开颅术后高渗性非酮症糖尿病昏迷9例临床分析

目的 :对 9例脑外开颅术后高渗性非酮症糖尿病昏迷 (Hyperosmlarnonketoticdiabeticcoma ,HNDC)行临床分析并提出相应预防治疗措施。方法 :对 1991年 1月～ 1999年 1月收治的 9例HNDC的诊治进行回顾性总结并结合文献进行复习。结果 :丘脑下部功能障碍、较长时间大量脱水、管饲高糖流汁、开颅、大剂量糖皮质激素及苯妥英钠等的长期应用可诱发HNDC的出现。在中心静脉压 (CVP)监测下 ,抢救休克 ,纠正失水 ,确保血糖的平稳下降 ,纠正高渗 ,同时兼顾脑部疾患及其并发症的治疗是HNDC的治疗原则。结论 :适当应用胰岛素 。