APACHEⅡ评分对ICU慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后评价的应用分析

目的:探讨APACHEⅡ评分对ICU慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后判断的应用价值。方法:收集我院100例ICU慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床资料,比较各APACHEⅡ分值组患者的死亡率,比较各年龄组死亡患者的APACHEⅡ评分。结果:APACHEⅡ<10分组死亡率为0,10～19分组较≥20分组明显低,≥30分组死亡率为100.00%,各年龄死亡患者组的APACHEⅡ评分无明显差异。结论:APACHEⅡ评分可以用来预测ICU慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的预后。

APACHE-Ⅱ评分对ICU慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者愈后评价的应用分析

目的探讨APACHEⅡ评分对ICU慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者愈后判断的应用价值。方法收集本院100例ICU慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床资料,比较各APACHEⅡ分值组患者死亡率,比较各年龄组死亡患者的APACHEⅡ评分。结果 APACHEⅡ≦10分组死亡率为0,10～20分组较≧20分组明显低,≧30分组死亡率为100℅,各年龄死亡患者组的APACHEⅡ评分无明显差别。结论 APACHEⅡ评分可以用来预测ICU慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者愈后。

对接受机械通气的ICU患者实施护士主导的镇痛镇静管理的效果分析

目的 :探讨对接受机械通气的ICU患者实施护士主导的镇痛、镇静管理的效果。方法 :选取2016年1月至2018年3月在安庆市第一人民医院ICU接受机械通气的90例患者作为研究对象。将这些患者随机分为Ⅰ组与Ⅱ组。在对两组患者进行对症治疗与机械通气期间,对Ⅰ组患者实施医生主导的镇痛、镇静管理,对Ⅱ组患者实施护士主导的镇痛、镇静管理,然后比较两组患者接受机械通气24h后的镇痛评分和镇静评分、接受机械通气的时间及其护理不良事件的发生率。结果 :与Ⅰ组患者相比,Ⅱ组患者接受机械通气24h后的镇痛评分与镇静评分均更高,其接受机械通气的时间更短,其护理不良事件的发生率更低,P <0.05。结论 :对接受机械通气的ICU患者实施护士主导的镇痛、镇静管理的效果显著,可提高对其进行镇痛、镇静治疗的效果,缩短其接受机械通气的时间,降低其护理不良事件的发生率。

ARDS患者中APACHEⅡ评分及CRP值对呼吸机应用的指导意义

目的:探讨APACHEⅡ评分及CRP值对ARDS患者呼吸机应用的指导意义。方法:回顾性分析安庆市第一人民医院ICU 2009年10月～2010年10月以来成功救治的55例ARDS患者,比较机械通气前及脱机时APACHEⅡ评分及CRP值,比较不同性别间ARDS患者APACHEⅡ评分及CRP值,比较不同病因间ARDS患者APACHEⅡ评分及CRP值并分析APACHEⅡ评分和CRP值的关联性。结果:脱机时APACHE评分及CRP值较机械通气前显著降低,不同性别间ARDS患者APACHEⅡ评分及CRP值无差异,外伤性ARDS患者机械通气前APACHEⅡ评分及CRP值均较肺部感染及误吸性ARDS高,但差异无统计学意义(P>0.05)。ARDS患者APACHEⅡ评分与CRP值间呈正相关关系(r=0.52)。结论:APACHEⅡ评分及CRP值高低及变化对ARDS患者机械通气的时机及脱机具有指导意义。

ST-T异常拟诊为冠心病冠状动脉造影阴性98例分析

目的探讨心电图异常而冠状动脉造影阴性患者的临床特点。方法对98例冠状动脉造影阴性而心电图表现为ST-T改变的临床拟诊为冠心病的患者进行回顾性分析。结果典型胸痛39例,占39.80%,有家族史、吸烟史者较少(分别为27.55%和22.45%)临床化验大多正常,临床检查复杂多样,临床合并症较多,前3位分别为高脂血症、高血压病和心律失常。心电图均有不同程度的ST-T改变,但缺乏特征性,冠状动脉有30.61%不完全正常,最后诊断以冠心病居多,高血压病次之,含糊性诊断占一定比例。结论心电图诊断冠心病有一定局限性,但简便、安全、有效,冠状动脉造影应予推广,冠心病的诊断应综合考虑。

地奥心血康软胶囊治疗高血压的特殊价值

地奥心血康软胶囊是心内科临床常用的一种中成药,主要用于治疗冠心病。该药作用缓和,疗效确切,价格低廉,深受广大医生和患者的好评。其应用范围也日益广泛,临床发现,该药除了可应用于治疗冠心病外,还对治疗缺血性脑血管病有着较好的疗效,此外,对偏头痛、梅尼埃病、消化性溃疡、肾病综合征、慢性肾衰等疾病也有一定的疗效。中医认为,地奥心血康软胶囊具有活血化瘀、行气止痛、宣痹通阳、补益气血等功效,在临床应用中,有显著的降压、调脂和抗心律失常的作用,但目前的药理研究对其降压作用,尚缺乏系统性的认识。本文拟结合临床实践对此问题进行初步的探讨,希望能拓展该药的临床应用空间,为临床对高血压的治疗做出新的贡献。

225例冠状动脉造影阳性结果分析

目的:探讨冠状动脉造影阳性病例的临床特点,并对造影结果进行详细的总结。方法:对225例冠状动脉造影阳性者进行了回顾性研究分析。结果:本组男性197人,女性28人。合并高血压病、高脂血症及糖尿病者,分别为74.67%、44.44%和24.0%。典型胸痛、不典型胸痛及无胸痛者分别为60.0%、18.22%和21.18%。胸片、心脏超声、心电图及肾功能异常者分别为77.78%、100%、100%和23.56%。冠状动脉造影显示:冠脉为右优势分布者144例,占64.0%,左优势分布者27例,占12.0%,均衡型分布者54例,占24.0%。病变累及冠脉446支共651处,单支病变36.89%、二支病变32.89%、多支病变30.22%,受累的前降支(LAD)、右冠状动脉(RCA)、左回旋支(LCX)及左主干(LM)分别为70.67%、52.0%、39.1%和10.67%。A型病变累及冠脉163支213处(29.74%)、B型病变累及冠脉207支229处(37.78%)、C型病变累及冠脉178支184处(32.48%),重度以上狭窄占80.44%。78例(34.67%)有不同程度的侧支循环。结论:冠状动脉造影阳性的病人,多合并危险因素,临床表现复杂,临床检查多有异常,冠脉分布以右优势型居多,多支病变占30.0%以上,B型及C型病变占大多数、冠脉狭窄程度较严重,部分病例有不同程度的侧支循环。

ST-T异常拟诊为冠心病冠状动脉造影阴性98例分析

目的探讨心电图异常而冠状动脉造影阴性患者的临床特点。方法对98例冠状动脉造影阴性而心电图表现为ST-T改变的临床拟诊为冠心病的患者进行回顾性分析。结果典型胸痛39例,占39.80%,有家族史、吸烟史者较少(分别为27.55%和22.45%)临床化验大多正常,临床检查复杂多样,临床合并症较多,前三位分别为高脂血症、高血压病和心律失常。心电图均有不同程度的ST-T改变,但缺乏特征性,冠状动脉有30.61%不完全正常,最后诊断以冠心病居多,高血压病次之,含糊性诊断占一定比例。结论心电图诊断冠心病有一定局限性,但简便、安全、有效,冠状动脉造影应予推广,冠心病的诊断应综合考虑。

225例冠状动脉造影阳性结果分析

目的探讨冠状动脉造影阳性病例的临床特点,并对造影结果进行详细的总结。方法对225例冠状动脉造影阳性者进行了回顾性研究分析。结果本组男性197人,女性28人。合并高血压病、高脂血症及糖尿病者,分别为74.67%、44.44%和24.0%。典型胸痛、不典型胸痛及无胸痛者分别为60.0%、18.22%和21.18%。胸片、心脏超声、心电图及肾功能异常者分别为77.78%、100%、100%和23.56%。冠状动脉造影显示:冠脉为右优势分布者144例,占64.0%,左优势分布者27例,占12.0%,均衡型分布者54例,占24.0%。病变累及冠脉446支共651处,单支病变36.89%、二支病变32.89%、多支病变30.22%,受累的前降支(LAD)、右冠状动脉(RCA)、左回旋支(LCX)及左主干(LM)分别为70.67%、52.0%、39.1%和10.67%。A型病变累及冠脉163支213处(29.74%)、B型病变累及冠脉207支229处(37.78%)、C型病变累及冠脉178支184处(32.48%),重度以上狭窄占80.44%。78例(34.67%)有不同程度的侧支循环。结论冠状动脉造影阳性的病人,多合并危险因素,临床表现复杂,临床检查多有异常,冠脉分布以右优势型居多,多支病变占30.0%以上,B型及C型病变占大多数、冠脉狭窄程度较严重,部分病例有不同程度的侧支循环。