降钙素原作为临床感染诊断指标的辩证思考与探索

降钙素原(procalcitonin,PCT)在1993年被首次提出可以作为细菌感染的标志物以来,凭借其独特的优势已成为临床诊断严重细菌感染的重要指标之一,但作为临床感染诊断指标时,由于其本身的性质特点,导致存在一定的争议。为此,上海国际医院感染控制论坛(SIFIC)以"降钙素原是否应该作为病原学送检标本进行统计"为主题进行探讨。本文通过分析查阅相关文献资料,可知PCT作为临床感染诊断指标,有耗时短、可以鉴别感染性和非感染性全身炎症、指导抗菌药物应用等优点;同时,由于PCT不是病原体,存在不能鉴别感染细菌的性质和鉴定药敏等缺点。如何利用其优点,以便更好地指导临床开展工作便成为了笔者研究的重点。

传染病患者进行专机血液透析的必要性分析

传染病患者是否必须进行专机透析,存在两种不同的观点。支持者认为传染病患者进行血液透析时存在交叉感染的风险,为防止传染给普通患者,应该严格按照国家规范的相关要求执行分区专机透析;而反对者认为国外相关指南要求不必执行专机透析,同时传染病具有窗口期特性和多种传染病同时存在的情况,不容易实现分区专机透析,因此只要做好仪器消毒、无菌技术操作及手卫生等,可不必执行专机透析。通过对比分析传染病患者进行专机血液透析的优劣,可以探索更好的传染病患者血液透析管理模式。