石化医院门诊口服抗高血压药分析

对医院2010年1月～2010年12月门诊处方中口服抗高血压药的品种、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）等进行统计分析.本院常用的口服抗高血压药物有钙拮抗剂（CCB）、西药复方制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和β受体阻滞剂.DDDs排序列前五位的是氨氯地平、硝苯地平缓释片、美托洛尔、非洛地平、厄贝沙坦.说明医院门诊口服抗高血压药应用基本合理.

一种医院动环监控系统设计

动力环境监控系统具有环境设备监控功能,监控对象为单位机房,可以发现动力设备的潜在隐患,并能检测出运行环境的风险威胁,从而发出告警提示及风险处置信号,从而为设备机房安全、平稳运行提供保障。

基于网络药理学与分子对接技术探讨保肾灵丸治疗糖尿病肾病的机制

目的:基于系统网络药理学与分子对接技术探讨保肾灵丸治疗糖尿病肾病(DN)的作用机制。方法:查询中药药理学数据库获取保肾灵丸活性成分及作用靶点,与疾病靶点取交集。对交集靶点进行蛋白质互作(protein-protein interaction,PPI)网络构建,并进行GO和KEGG富集分析,得到关键靶点和小分子进行分子对接验证。结果:共预测到活性成分60个及治疗DN靶点112个。关键成分为香芹甾醇、3,9-二-O-甲基尼索林、香芹酚、棕榈苷A和16α-羟基脱氢曲霉醇酸,尤其是香芹甾醇、棕榈苷A和16α-羟基脱氢曲霉醇酸。关键靶点为PIK3CA、MAPK1、AKT1、PIK3R1、BCL2等,与多种癌症相关通路及糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、内分泌抵抗、脂质与动脉粥样硬化等通路密切相关。结论:保肾灵丸治疗DN的作用机制具有多成分、多靶点、多通路的特点,各中药之间有协同作用,为保肾灵丸药理作用研究提供依据。

倍他司汀联合氢溴酸山莨菪碱治疗眩晕症的疗效

目的研究倍他司汀联合氢溴酸山莨菪碱治疗眩晕症患者的疗效、安全性以及对患者血流动力学、血清血小板活化因子(platelet activated factor,PAF)和血栓素B(2 thromboxane B2,TXB2)的影响。方法将80例眩晕症患者用随机数字表法分为倍他司汀组和对照组,各40例。对照组采用氢溴酸山莨菪碱治疗,倍他司汀组在对照组治疗的基础上加用倍他司汀治疗,治疗周期为14 d。治疗后通过眩晕症状评分简化量表(vertigo symptom score-short form,VSS-SF)和眩晕残障程度评定量表(dizziness handicap inventory,DHI)评估患者的眩晕程度;通过经颅多普勒(transcranial doppler,TCD)结果评价患者左椎动脉、右椎动脉和椎基底动脉的血流情况;测定患者血清PAF和TXB2水平;统计治疗后总有效率;观察2组患者不良反应(呕吐、过敏反应、睡眠障碍、肝功能异常和凝血功能异常)的发生情况。结果治疗后,倍他司汀组患者的总有效率高于对照组(P<0.05);倍他司汀组的VSS-SF、DHI量表评分均低于对照组(P<0.05),患者左椎动脉、右椎动脉和椎基底动脉血流情况均优于对照组(P<0.05),患者PAF、TXB2水平均低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论倍他司汀联合氢溴酸山莨菪碱治疗眩晕症有较好的临床效果,可以改善患者的眩晕症状及眩晕程度,降低患者的炎性因子水平,对于患者脑部血流动力学有较好的改善作用。

帕罗西汀联合喹硫平治疗双相情感障碍抑郁发作的临床疗效

目的评估帕罗西汀联合喹硫平治疗双相情感障碍(BPD)抑郁发作的临床疗效。方法选取100例BPD抑郁发作患者,随机均分为对照组(帕罗西汀)、观察组(帕罗西汀+喹硫平)。比较两组治疗有效率、汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)评分、抑郁水平评定量表(CES-D)评分、炎症因子、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分、药物不良反应率。结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗6周后,观察组HAMD-17评分、CES-D评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1降低,IL-10、GQOLI-74评分升高(P<0.05),且观察组改善优于对照组(P<0.05)。两组药物不良反应无差异。结论BPD抑郁发作患者采用帕罗西汀联合喹硫平治疗,可以改善TNF-α、IL-1、IL-10水平,增强疗效,缓解抑郁情绪。

超声心动图联合超声右心声学造影对偏头痛患者卵圆孔未闭诊断价值探讨

目的 分析超声心动图联合超声右心声学造影(cTTE)对偏头痛患者卵圆孔未闭(PFO)诊断价值。方法 选定南京鼓楼医院集团安庆市石化医院2022年1月~2023年10月就诊的65例偏头痛患者,均进行经胸超声心动图(TTE)、cTTE检查,将经食道超声心动图(TEE)作为诊断金标准,比较TTE、cTTE、TTE+cTTE诊断PFO的准确率、灵敏度、特异度,Kappa检验TTE、cTTE、TTE+cTTE与TEE的一致性,比较TTE、cTTE、TTE+cTTE对右向左分流半定量分级检出率。结果 TTE+cTTE诊断准确率(95.38%)、灵敏度(96.67%)均高于TTE(75.38%、76.67%)、cTTE(83.08%、83.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=10.164、10.070,P<0.05);TTE+cTTE诊断特异度(80.00%)与TTE(60.00%)、cTTE(60.00%)比较差异无统计学意义(P> 0.05)。Kappa检验TTE+cTTE与TEE的一致性较好(Kappa=0.816),TTE、cTTE与TEE的一致性一般(Kappa=0.618、0.676)。TTE+cTTE对右向左分流0级(10.00%)、Ⅱ级(41.67%)、Ⅲ级(13.33%)检出率与TTE(13.33%、60.00%、11.67%)、cTTE(11.67%、56.67%、11.67%)比较,差异无统计学意义(P> 0.05);TTE+cTTE对右向左分流Ⅰ级检出率(35.00%)高于TTE(18.33%)、cTTE(16.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.89,P<0.05)。结论 TTE联合cTTE可提高偏头痛患者PFO诊断准确率、灵敏度,辅助临床判断右向左分流程度,为临床诊治患者疾病提供更多参考依据。

医院制剂保肾灵丸治疗糖尿病肾病肾功能衰竭临床观察

目的:观察保肾灵丸治疗糖尿病肾病肾功能衰竭的临床疗效。方法:将60例糖尿病肾病肾功能衰竭患者随机分为治疗组30例和对照组30例,2组均采用常规西医基础治疗,治疗组加用保肾灵丸治疗,观察45d,分析患者的临床症状、体征及尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)等指标的变化。结果:治疗组和对照组有效率分别为73.33%和36.67%,差异有统计学意义(P<0.01);与治疗前相比,治疗组BUN、Scr治疗后显著下降而Ccr显著上升(均P<0.05);治疗组BUN、Scr、Ccr治疗前后差值显著大于对照组(均P<0.01)。结论保肾灵丸可改善糖尿病肾病患者肾功能,缓解临床症状。

子宫内膜异位囊肿患者输卵管系膜状态与卵巢囊肿剥除术后血清CA125、性激素水平的关系

目的探究子宫内膜异位囊肿患者输卵管系膜状态与卵巢囊肿剥除术后血清糖类抗原125(CA125)、性激素水平的关系。方法纳入2020年1月至2022年12月就诊于南京鼓楼医院集团安庆石化医院的83例子宫内膜异位囊肿患者作为研究对象,均给予卵巢囊肿剥除术治疗。根据术前输卵管系膜与子宫内膜异位囊肿或附件粘连情况将其分为粘连组(n=32)和无粘连组(n=51),根据术中输卵管系膜有无活动性出血及血肿将其分为血管损伤组(n=37)和无血管损伤组(n=46)。分析患者输卵管系膜状态对术后血清CA125、性激素水平的影响。结果粘连组术后黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)、抗米勒管激素(AMH)水平低于无粘连组(P<0.05);粘连组术后卵巢窦卵泡计数(AFC)少于无粘连组,卵巢体积小于无粘连组(P<0.05)。血管损伤组术后LH、E2、FSH及AMH水平低于无血管损伤组(P<0.05);血管损伤组术后卵巢AFC少于无血管损伤组,卵巢体积小于无血管损伤组(P<0.05)。结论子宫内膜异位囊肿患者输卵管系膜粘连及术中血管损伤可导致患者性激素水平降低,并影响其卵巢功能,但对血清CA125水平的影响不大。

槲皮素改善CSVD大鼠模型认知功能受损和神经细胞凋亡及相关机制研究

目的 分析槲皮素对脑小血管病(CSVD)大鼠认知功能能力以及神经细胞凋亡的影响,以及相关的作用机制。方法 40只CSVD模型大鼠随机分为模型组(Model)、低剂量(LD,25mg·kg^(-1)槲皮素)、中剂量(MD,50mg·kg^(-1)槲皮素)和高剂量(HD,100mg·kg^(-1)槲皮素)组,每组10只。取大鼠海马组织,行苏木精-伊红染色,TUNEL染色和Nissl染色,分别采用IHC和RT-qPCR海马组织中Bcl2关联X蛋白(BCL2associated X,Bax)、B淋巴细胞瘤-2 (B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、胱天蛋白酶-3 (Caspase-3)和脑源性神经营养因子(BDNF)蛋白和基因进行检测;采用WB检测海马组织中BDNF、磷酸化-酪氨酸激酶受体B (p-TrkB)、酪氨酸激酶受体B (TrkB)、磷酸化-磷脂酰肌醇-3-激酶(p-PI3K)、磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)、磷酸化-蛋白激酶B(p-AKT)和蛋白激酶B(AKT)蛋白;RT-qPCR法对海马组织中TrkB、PI3K和AKT基因表达。结果 与Normal组比较,Model组海马组织神经细胞凋亡率明显升高(P<0.001);与Model组比较,槲皮素干预各组(LD,MD和HD)海马组织神经细胞凋亡率明显降低(P<0.05),海马组织中Bax、Caspase-3表达水平显著降低,Bcl-2、BDNF、p-TrkB/TrkB、p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT水平显著升高(P<0.05),其中HD组效果最为明显。结论 槲皮素可通过激活BDNF/TrkB及下游的PI3K/AKT信号通路改善CSVD大鼠认知功能障碍和降低海马组织神经细胞凋亡。

罗沙司他、rhEPO分别联合琥珀酸亚铁治疗MHD肾性贫血的临床效果

目的观察罗沙司他、重组人红细胞生成素(rhEPO)分别联合琥珀酸亚铁治疗维持性血液透析(MHD)肾性贫血的临床效果。方法回顾性分析2021年1月~2023年5月我院收治的MHD肾性贫血患者88例。根据不同的治疗方法将患者分为罗沙司他组(46例)是接受罗沙司他联合琥珀酸亚铁治疗,rhEPO组(42例)是接受rhEPO联合琥珀酸亚铁治疗,治疗周期均为12周。观察两组治疗效果;治疗前后两组患者的贫血相关指标[血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)];肾功能指标[胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG)];记录两组不良反应(呕吐、头痛、血压升高、高血钾症)发生情况。结果治疗后,罗沙司他组治疗有效率高于rhEPO组(P<0.05);罗沙司他组RBC、Hb、SF、TSAT水平均高于rhEPO组(P<0.05);罗沙司他组CysC、β2-MG水平均低于rhEPO组(P<0.05);两组不良反应差异不显著(P>0.05)。结论罗沙司他联合琥珀酸亚铁对MHD肾性贫血的治疗效果更好,能够有效改善患者贫血水平和肾功能,且药物不良反应较小,具有安全性。

新形势下医院应收账款成因与管理探讨

随着我国社会保障体系和医疗卫生事业的发展,医院应收账款的构成和成因发生了一定改变。新的形势下,医院的应收账款管理是非常重要的,要严加控制这个薄弱环节,降低坏账的比率,保证医院资金的正常运转,有效防范财务风险。

新时代医院青年职工思想政治工作初探

党的十九大提出了2020年全面建成小康社会的宏伟目标。为实现这一目标,国务院印发《"十三五"深化医药卫生体制改革规划》,对健全完善人才培养使用和激励评价机制提出指导意见,要求从提升和改善薪酬待遇、发展空间、执业环境、社会地位等方面入手,调动广大医务人员积极性、主动性和创造性,发挥医务人员改革主力军作用。

浅析现代医院管理中基层党建工作的现状及对策

医改已经由试点阶段进行到制度构建阶段,医院基层党组织是确保党的路线方针政策和决策部署贯彻落实的基础。该文对基层党建工作现状进行分析,并提出对策,为发挥党组织的政治核心作用提供了参考。

改制医院党组织发挥政治核心作用初探

国有医院改制为民办非企业单位以后,党组织应创新组织活动方式。在参与重大问题决策、发挥党组织先进性作用、营造和谐医院文化、加强党风廉政建设和行风监督等方面发挥党的政治核心作用。

科学管理医院医用压力容器的策略探究

在医院使用的各种医疗设备当中,有一些比较危险性的设备需要更加安全的管理,比如医用压力容器就是其中的一种。医用压力容器的安全运行能够极大的防范危险事故的发生,从而提高整个医疗体系的安全性,因此安全规范管理医用压力容器是提高医疗服务质量的重要一环。对于医疗设备安全性的管理有相关的法律法规进行约束,比如《特种设备安全监察条例》、《固定式压力容器安全技术监察规程》等,笔者结合这些相关法律法规,结合多年来的临床管理经验,对于如何正确管理和使用医用压力容器进行细致的分析、全面的总结。

基层医院腹腔镜胆囊切除术90例应用体会

报导基层医院腹腔镜胆囊切除术９０例应用体会，９０例全部治愈，置肝下引流管６例，占６．７％，中转开腹手术７例，占７．８％，严重并发症（胆管损伤）１例，占１．１％，重点介绍了基层医院如何安全而又稳妥地开展这项手术及开展此项新技术的体会，提出了应用初期严格掌握适应证是防止并发症的前提，高度责任心、训练有素、认真把握每一操作步骤是降低并发症的根本保证，正确理解，果断及时中转开腹手术是减少并发症的明智之举。