糖尿病足合并糖尿病肾病多学科联合治疗规范指标及流程的构建

目的构建糖尿病足(DF)合并糖尿病肾病(DN)的多学科联合治疗规范指标及流程。方法通过文献检索及小组讨论等方法,撰写DF合并DN多学科联合治疗规范指标及流程的初稿并形成专家函询问卷。利用德尔菲法进行3轮专家函询,确立DF合并DN多学科联合治疗规范指标,通过专家论证会最终确定DF合并DN多学科联合治疗流程。结果3轮专家函询问卷有效回收率均>90%,专家权威系数均>0.70;第三轮函询后一级、二级指标的肯德尔协调系数分别为0.268、0.314,变异系数分别为0.084~0.151、0.093~0.189。最终形成的DF合并DN多学科联合治疗规范指标及流程包括9个一级指标、61个二级指标,并在专家论证会讨论基础上形成流程图。结论本研究构建的DF合并DN多学科联合治疗规范指标及流程具有一定的科学性、可靠性和适用性,可为DF合并DN患者的综合管理提供框架。

16例尿毒症患者急性左心衰竭临床分析

目的 :探讨非透析尿毒症患者发生急性左心衰竭有关发病因素。方法 :4 3例非血液透析 (血透 )尿毒症患者分为急性左心衰 16例 (I组 )及非急性左心衰竭 2 7例 (II组 ) ,并测定了血色素 (Hb)、血白蛋白 (Alb)、血尿素氮 (BUN)、血肌酐 (Cr)、收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、血钙 (Ca)、血磷 (P)、年龄、心胸比率等有关因素。结果 :I组及 II组之间年龄、心胸比率及血色素之间有差异。结论 :年龄大 ,心胸比率大 ,血红蛋白水平低 ,可能较易发生急左心衰。