可膨胀髓内钉在四肢骨折治疗中的应用效果及对住院时间的影响

探讨分析可膨胀髓内钉在四肢骨折治疗中应用效果及对住院时间的影响。方法 实践开始期限:2021.01,实践完成的年限:2023.01;临床研究科室:骨科;研究疾病种类:四肢骨折;病例收集数量:50例病人;组别区分模式:单双数字抽签法分组;分组称呼:膨胀组、参照组。膨胀组采取可膨胀髓内钉治疗,参照组采取动力加压钢板内固定术治疗。比较两组手术指标、炎性指标、应激反应、并发症发生率。结果 膨胀组治疗方法的各项围术期指标均良好,(P<0.05)。在研究开展之前,病人机体的炎性反应在一个区间,(P>0.05);手术进行之后,病人机体的炎性反应均上升,但膨胀组的炎性反应相对更低,(P<0.05)。在开始前,病人的应激状况没有比较差值,(P>0.05);当手术完成之后,病人的应激状况均明显升高,膨胀组的应激状况在两组内最低,(P<0.05)。膨胀组经过手术后,发生不良反应的几率非常低,(P<0.05)。结论 可膨胀髓内钉治疗四肢骨折的疗效显著,有效缩短了住院治疗的时间,该治疗方案建议在临床上广泛推广。

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的：探讨经皮椎体后凸成形术（ PKP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折（ OVCF）的临床疗效。方法对60例老年OVCF患者采用PKP治疗，手术在C臂机透视下进行。记录并比较术前、术后3 d、术后1年的视觉模拟疼痛评分（ VAS）及病椎最大塌陷处的高度、Cobb角的变化。结果60例均获得随访，时间1～年，术后病椎疼痛症状均显著缓解。术后3 d和术后1年的VAS评分、病椎最大塌陷处的高度、Cobb角与术前比较差异均有统计学意义（ P＜0.01）。结论 PKP治疗老年OVCF可以有效恢复椎体高度和矫正后凸畸形，迅速缓解疼痛，提高患者的生活质量。

锁定接骨板自体髂骨移植治疗老年胫腓骨中下段粉碎性骨折

目的探讨锁定接骨板(LCP)内固定治疗老年胫腓骨粉碎性骨折的方法与疗效。方法对29例合并骨质疏松的老年胫腓骨骨折患者采取自体髂骨植骨、LCP内固定,评价手术方法及内固定效果。结果 29例均获随访,时间3～24个月。疗效评定参照Johner-Wruhs标准:优7例,良15例,可4例,差3例。无皮瓣危象及下肢循环障碍发生。结论 LCP具有多向锁定机制,固定可靠,结合自体髂骨植骨,特别适合治疗骨质疏松的老年胫腓骨骨折患者。

亚低温对大鼠脊髓损伤后细胞外氨基酸含量的影响

目的 观测创伤性脊髓损伤后神经细胞外氨基酸含量的变化及亚低温对其的影响。方法 应用脊髓内微透析技术采集大鼠脊髓损伤区灰质细胞外液 ,采用反相高效液相色谱荧光法结合邻苯二甲醛柱前衍生技术 ,测定氨基酸类神经递质含量。结果 常温组 (A组 )和亚低温组 (B组 )损伤前细胞外氨基酸含量是稳定的 ,两组间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。常温组脊髓损伤后细胞外氨基酸含量升高 (P <0 .0 1) ,其中尤以GABA、Glu升高为著。亚低温组胞外氨基酸含量较伤前有所升高。结论 亚低温对正常脊髓组织细胞外氨基酸释放无影响 ,能减轻脊髓损伤后细胞外Glu、Asp、Gly、Tau的过度释放 (P <0 .0 1) ,但对GABA释放无影响 (P >0 .0 5 )

老年骨折患者骨牵引期间实施舒适护理的疗效评价

目的探讨舒适护理在老年骨折患者骨牵引期间的效果评价。方法将80例老年骨折患者,随机分为实验组及对照组各40例,对照组常用常规骨牵引护理,观察组在此基础上采用舒适护理,比较两组的焦虑和抑郁程度及护理服务满意度。结果实验组焦虑和抑郁程度评分明显降低,护理服务满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理在老年骨折患者的骨牵引期间能明显改善患者的焦虑和抑郁程度,有利于骨折愈合及配合手术治疗,提高护理服务满意度,值得临床推广。

2型糖尿病患者行人工全髋置换手术前后护理

目的探讨12例2型糖尿病患者行人工全髋置换术的手术前后护理策略。方法回顾性分析对12例2型糖尿病患者行人工全髋置换手术的前后护理措施。结果通过全科护理人员耐心细致的护理,12例患者均安全度过围手术期,术后无严重护理并发症发生。结论糖尿病患者手术并发症相对较多,护理难度大,护理的好坏直接关系到手术效果和术后康复,做好糖尿病患者的手术前后护理有至关重要的作用,可以加速患者术后恢复进程,减少术后并发症的发生。

针尾零切迹可折断式髌骨固定针与克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效比较

目的比较针尾零切迹可折断式髌骨固定针与克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法 80例髌骨骨折分为观察组与对照组。观察组40例采用针尾零切迹可折断式髌骨固定针内固定,对照组40例采用克氏针张力带内固定。观察并比较2组手术时间、术后并发症及术后2个月时膝关节功能HSS评分。结果所有患者均获得随访2~12个月。观察组在手术时间、术后2个月膝关节功能HSS评分方面优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后并发症中,观察组内固定松动或断裂及局部皮肤刺激发生例数低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;但2组骨折移位发生情况差异无统计学意义（P〉0.05）。结论针尾零切迹可折断式髌骨固定针内固定治疗髌骨骨折具有操作简便、固定牢靠、术后并发症少等优点,患者可以早期开始功能锻炼,值得在临床推广应用。

微创通道与开放手术治疗单纯胸腰椎骨折的比较

目的比较微创通道与开放手术治疗无神经损伤的单纯胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2013-01—2015-12诊治的36例无神经损伤胸腰椎骨折,采用微创通道辅助短节段椎弓根钉内固定18例(微创组),采用后路切开短节段椎弓根钉内固定18例(开放组)。结果微创组手术时间、术中出血量明显少于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。36例均获得随访,随访时间6~12个月。术后无感染、内固定松动脱落等并发症发生。微创组术后3 d的VAS评分低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);但2组术后6个月VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后3 d、6个月Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用微创通道辅助短节段椎弓根钉内固定治疗无神经损伤的单纯胸腰椎骨折具有操作简便、创伤小、固定牢靠、术后患者疼痛轻等优点。