补阳还五汤联合巴曲酶对突发性耳聋患者中医证候、听力水平及血清ET-1、CysC、MMP-2的影响

【目的】探讨补阳还五汤联合巴曲酶治疗突发性耳聋的疗效及对患者中医证候、听力水平和血清血管内皮素1(ET-1)、胱抑素C(CysC)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)水平的影响。【方法】将92例突发性耳聋患者随机分为对照组和观察组,每组各46例。对照组给予巴曲酶静脉滴注治疗,隔日1次;观察组在对照组的基础上联合补阳还五汤治疗,每日1剂;15 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后中医证候积分、听力水平及血清ET-1、CysC、MMP-2水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗3个疗程后,观察组的总有效率为91.30%(42/46),对照组为71.74%(33/46),组间比较(χ2检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的耳聋耳闷、头晕耳鸣、口苦咽干、舌红苔黄等各项中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的纯音听觉阈值(PTA)、听觉诱发电位(AEP)、听觉脑干反应(ABR)等听力指标均较治疗前改善(P<0.05),且观察组的改善作用均明显优于对照组(P<0.01)。(4)治疗后,2组患者的血清ET-1、CysC、MMP-2水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(5)治疗期间,观察组的不良反应发生率为13.04%(6/46),对照组为8.70%(4/46),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】补阳还五汤联合巴曲酶治疗突发性耳聋疗效显著,能有效改善患者中医证候,提高患者听力水平,改善血清学指标,且具有较高的安全性。

自制中药洗液灌洗对鼻内窥镜手术患者术后康复效果影响

目的 观察自制中药洗液灌洗鼻腔对鼻内窥镜手术患者术后康复效果的影响。方法 选取我院行鼻内窥镜手术治疗的患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组患者术后常规治疗措施及生理盐水冲洗鼻腔,观察组在对照组康复措施基础上再予以自制中药洗液灌洗治疗。两组患者术后均连续治疗随访观察6个月。比较两组患者手术前、术后临床症状量表测评;术后2周,比较两组患者临床疗效;比较两组患者术腔清洁时间、术腔上皮化时间。结果 两组患者术前鼻塞、流涕、头痛、面部疼痛、嗅觉障碍症状评分差异无统计学意义(P>0.05),术后2周两组患者症状评分均较术前显著下降,且观察组患者低于对照组(P<0.05);观察组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者术腔清洁时间、术腔上皮化时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论 自制中药洗液对行鼻内窥镜手术的患者术后行鼻腔灌洗,可明显缩短其术腔清洁、上皮化时间,促进患者临床症状改善,提升患者治疗疗效率,是有效促进鼻内窥镜手术患者术后康复的康复方案。

真菌性鼻窦炎经内镜手术后配合中药治疗的临床研究

目的观察中药内服加鼻腔冲洗对真菌性鼻窦炎术后恢复的影响。方法对231例真菌性鼻窦炎患者,按不同时间段及治疗方法分为两组,将治疗结果进行总结分析和比较。结果第二组治愈时间较第一组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。结论真菌性鼻窦炎经鼻窦内窥镜手术后配合中药治疗有明显优势,可缩短治疗时间,值得临床推广应用。

“T”型管置入配合中药治疗小儿慢性分泌性中耳炎的临床研究

目的观察小儿慢性分泌性中耳炎T型管置入配合中药治疗的临床疗效。方法将221例、422耳小儿慢性分泌性中耳炎患者分为两组,治疗Ⅰ组118例、226耳,采用T型管置入治疗;治疗Ⅱ组103例、196耳采用T型管置入配合中药治疗。结果治疗Ⅱ组3个月拔管率72.96%,明显优于治疗Ⅰ组3个月拔管率47.79%(P<0.05)。治疗Ⅱ组,1周内鼓膜完全愈合75.51%,明显优于治疗1组,1周内鼓膜完全愈合52.65%(P<0.05)。结论 T型管置入配合中药治疗小儿慢性分泌性中耳炎疗效肯定,较单纯T型管置入治疗显著缩短愈合时间。

综合性护理对慢性鼻窦炎鼻内窥镜术患者疼痛程度并发症发生率及患者满意度的影响

慢性鼻窦炎是临床常见的耳鼻喉科疾病,现有研究证实该疾病与细菌感染、环境因素以及全身性因素等密切相关[1],患者表现为不同程度鼻塞、鼻涕,部分患者合并头痛,病情易反复,不仅给患者日常生活带来了极大的不便,也为临床治疗增加了一定的难度[2]。

内镜下腺样体消融术联合鼓膜置管治疗分泌性中耳炎伴腺样体肥大的效果及对患儿咽鼓管功能的影响

目的探讨内镜下腺样体消融术联合鼓膜置管治疗分泌性中耳炎伴腺样体肥大的效果及对患儿咽鼓管功能的影响。方法将152例(187耳)分泌性中耳炎伴腺样体肥大患儿随机分为对照组(76例,92耳)和观察组(76例,95耳)。对照组给予内镜下腺样体动力切割术联合鼓膜置管,观察组给予内镜下腺样体消融术联合鼓膜置管。比较两组的临床效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组的鼻腔通气恢复时间、住院时间均短于对照组,听阈低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的NCV、NMCA均增加,鼻腔阻力降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论内镜下腺样体消融术联合鼓膜置管治疗分泌性中耳炎伴腺样体肥大的效果显著,且能够有效改善患儿的咽鼓管功能和鼻腔功能,加快术后恢复。

中西医结合治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果

目的观察中药内服联合鼻内窥镜术加低温等离子消融进行筛前神经及蝶腭神经阻断术治疗过敏性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法将过敏性鼻-鼻窦炎患者102例随机分两组,每组51例。对照组采用鼻内窥镜术加低温等离子行双侧筛前神经及蝶腭神经阻断治疗;治疗组在对照组基础上配合口服中药治疗。观察两组治疗效果、SNOT-20评分及Lund-Kennedy评分,以及术后复发情况。结果治疗组治疗总有效率96.08%显著高于对照组的76.47%(P<0.05);治疗后,两组SNOT-20评分均显著降低,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后12个月,治疗组Lund-Kennedy评分显著低于对照组(P<0.05);治疗组术后复发率略低于对照组(P>0.05)。结论对过敏性鼻-鼻窦炎患者采用中药内服联合鼻内窥镜下低温等离子消融技术进行筛前神经及蝶腭神经阻断治疗,效果确切,能显著改善患者临床症状,提高治疗效果,值得临床推广。

注射用双黄连辅助功能性鼻窦镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果

目的研究注射用双黄连辅助功能性鼻窦镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2017年9月我院收治的106例慢性鼻-鼻窦炎患者的临床资料,患者均采用功能性鼻窦镜手术治疗。按照术后冲洗药液不同将患者分为对照组(53例,0.9%氯化钠注射液冲洗鼻腔)和观察组(53例,注射用双黄连冲洗鼻腔)。比较两组的临床效果。结果治疗后,两组的hs-CRP、IL-8、IL-6、TNF-α水平及各项RQLQ评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论注射用双黄连辅助功能性鼻窦镜手术可有效缓解慢性鼻-鼻窦炎患者鼻腔局部炎性反应,降低术后并发症发生率,提高患者的生活质量,具有显著的应用价值。

非语言沟通模式对中高频、全频型突发性耳聋患者情绪状态、应激障碍的影响

目的探讨非语言沟通模式在中高频、全频型突发性耳聋(SHL)患者中的应用效果。方法选取88例2017年2月至2020年2月在本院诊治的中高频、全频型SHL患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各44例。对照组行常规护理干预,观察组患者在对照组的基础上加强非语言沟通干预。比较两组患者的情绪状态、应激障碍、应对方式。结果干预后,两组患者HAMD、HAMA评分均明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组PCL-C各项评分及总分低于干预前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者消极应对评分均降低,积极应对评分均升高,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非语言沟通模式应用在高频、全频型SHL患者中,可有效提高护理效果,改善患者的情绪状态,减轻应激障碍,为患者听力改善创造更好的条件。

半夏白术天麻汤治疗梅尼埃病的临床研究

目的观察半夏白术天麻汤加味治疗(痰浊中阻型)梅尼埃病的临床疗效。方法把110例患者随机分为两组,每组55例,治疗组用半夏白术天麻汤加味内服,对照组用舒血宁注射液,双氢克尿噻片,盐酸培司汀片,盐酸地芬尼多片等配合治疗,随访两年。结果治疗组的治愈率、有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论半夏白术天麻汤加味治疗梅尼埃病疗效确切,复发间期延长,简单易行,费用低,可在临床推广应用。

真菌性上颌窦炎合并上颌窦鳞状细胞癌漏诊1例

真菌性上颔窦炎为主，并发上颌窦鳞状细胞癌，查阅文献，未见报道，二者为何关系，是前者恶变所致，还是二者巧合同时发病，目前尚不明确，我科遇到1例，当时发生漏诊，术后1月余复查鼻窦CT上颌窦癌才得以确诊，现报告如下。

以精细化理念为基础实施护理干预对喉部手术患者康复效果的影响

目的探讨以精细化理念为基础实施护理干预对喉部手术患者康复效果的影响。方法选取本院收治的82例喉部手术患者,采用红蓝双色球法将其分为两组各41例,对照组实施常规护理,观察组在此基础上以精细化理念为基础实施护理干预,比较两组患者的术后康复情况、护理前后的疼痛、生活质量和并发症发生率。结果观察组进食时间(2.68±1.05)d、切口愈合时间(7.54±1.49)d、住院时间(9.46±3.12)d短于对照组的(4.35±1.14)d、(9.27±1.74)d、(14.81±3.37)d(P<0.05);护理前两组的疼痛评分、生活质量评分比较无明显差异(P>0.05);护理后观察组疼痛评分(2.04±0.63)分低于对照组的(3.28±0.71)分,生活质量评分(87.28±10.13)分高于对照组的(78.52±11.35)分(P<0.05);观察组并发症发生率(7.32%)低于对照组(24.39%)(P<0.05)。结论以精细化理念为基础实施护理干预可有效缓解喉部手术患者疼痛感,减少并发症,改善生活质量,促进患者尽快康复。