营养支持结合姑息护理对肿瘤患者营养状态及生存质量的影响

目的探讨营养支持结合姑息护理对肿瘤患者营养状态及生存质量的影响。方法按照随机数字表法将160例晚期恶性肿瘤患者分为观察组及对照组,每组各80例。两组患者均给予姑息护理,观察组在此基础上给予营养支持,于干预前及干预6周后测定体质量指数(BMI)、清蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)等营养状况指标,采用主观综合营养评价量表(SGA)及癌症患者生存质量评价量表进行营养及生活质量的评估。结果干预后观察组BMI、ALB、Hb水平均显著升高(P<0.05),对照组ALB显著升高(P<0.05);干预后观察组BMI、ALB、Hb均显著高于对照组(P<0.05);干预后观察组SGA评级显著优于对照组(P<0.05);干预后两组患者躯体、角色、情绪、认知及社会功能得分显著升高(P<0.05),晚期肿瘤模块显著降低(P<0.05),观察组干预后躯体功能、认知功能及晚期肿瘤模块等方面均显著优于对照组(P<0.05)。结论营养支持结合姑息护理可显著提高晚期恶性肿瘤患者营养状况,提高生活质量,具有一定临床应用价值。

扶正抗癌方联合化疗治疗中晚期乳腺癌的疗效及对患者免疫功能的影响

目的探讨扶正抗癌方联合化疗治疗中晚期乳腺癌的疗效及对患者免疫功能的影响。方法根据治疗方式的不同将80例中晚期乳腺癌患者分为对照组和观察组,每组40例,对照组患者给予化疗,观察组患者给予扶正抗癌方联合化疗。比较两组患者的临床疗效、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平,计算CD4^(+)/CD8^(+))、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)]及不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为55.00%,高于对照组患者的32.50%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者血清CEA、CA125、CA153水平均低于本组治疗前,且观察组患者血清CEA、CA125、CA153水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)均高于本组治疗前,CD8^(+)水平均低于本组治疗前,且观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者不良反应总发生率为22.50%,低于对照组患者的37.50%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论扶正抗癌方联合化疗可提高中晚期乳腺癌的疗效,有助于肿瘤控制,改善患者的免疫功能,降低不良反应发生率。

FOLFOX联合靶向药物治疗K-ras野生型晚期大肠癌患者的疗效分析

目的探讨常规化疗药物联合靶向药物对鼠类肉瘤病毒癌基因(K-Ras)野生型晚期大肠癌患者的治疗效果及对患者生存期的影响。方法选取安康市中医医院2016年1月至2017年1月收治的80例K-Ras野生型晚期大肠癌患者,采用随机数字表法将这些患者分为研究组与对照组,每组40例。对照组患者采用常规化疗药物化疗,而研究组患者采用常规化疗药物化疗联合靶向治疗,比较两组患者的肿瘤标志物水平、临床疗效、生存率以及不良反应发生情况。结果治疗后,研究组患者肿瘤标志物水平明显低于对照组患者(P<0.05);研究组患者治疗效果优于对照组患者(P<0.05);研究组患者1、2年生存率分别为75.0%、45.0%,明显优于对照组患者的50.0%和25.0%(P<0.05);治疗后1~5d,两组均有部分患者出现不同程度的发热、恶心呕吐、肝区疼痛等,经对症处理后均在两周内恢复,两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规化疗药物化疗方案联合靶向治疗对K-Ras野生型晚期大肠癌患者较单纯采用常规化疗药物治疗效果更好,能够有效延长患者生存期,不良反应可耐受,值得临床工作中借鉴应用。

胃癌合并腹水患者接受S-1联合DDP腹腔恒温循环热灌注治疗后病情进展情况评估

目的:分析胃癌合并腹水患者接受S-1联合DDP腹腔恒温循环热灌注治疗后病情进展情况。方法:78例胃癌伴腹水患者分为接受腹腔恒温循环热灌注治疗的观察组38例,接受传统腹腔热灌注化疗的对照组40例。治疗后采用ELISA法测定两组血浆及腹水病情相关因子水平,RT-PCR法测定腹腔灌洗液肿瘤相关分子mRNA表达量。结果:观察组血浆及腹水中ICAM-1、PTN、IL-16、Exosome水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔灌洗液Beclin-1、PIK3CD、CK19、CK-20、CEA mRNA表达量均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);Fas、caspase-3、Apaf-1等凋亡分子mRNA表达量均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);miRNA-497、miRNA-936的mRNA表达量低于对照组,miRNA-145、miRNA-181b表达量高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:S-1联合DDP腹腔恒温循环热灌注可优化胃癌合并腹水患者病情,有助于肿瘤恶性程度的降低,具有积极的临床意义。

紫杉醇联合洛铂在局部晚期宫颈癌患者术前新辅助化疗中的应用效果

目的探究紫杉醇联合洛铂在局部晚期宫颈癌(LACC)患者术前新辅助化疗中的应用效果。方法选择2017—2018年医院收治的200例LACC患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组100例。观察组在术前新辅助化疗中联合应用紫杉醇和洛铂,对照组在术前新辅助化疗中联合应用紫杉醇和顺铂。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CYFRA21-1、SCCAg、DcR3和Survivin水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组的消化道反应、骨髓抑制发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组随访2年总生存率为88.00%,高于对照组的70.00%(P<0.05)。结论在LACC患者术前新辅助化疗中联合应用紫杉醇和洛铂,可提高治疗效果,降低CYFRA21-1、SCCAg、DcR3和Survivin水平,延长患者的生存时间。

参麦注射液联合CT引导下碘125粒子植入治疗非小细胞肺癌效果观察

目的探讨参麦注射液联合碘125(125I)治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床价值。方法选择2012年3月—2014年3月收治的NSCLC 94例,按治疗方案分为观察组和对照组,每组47例。对照组采用CT引导下放射性125I粒子植入治疗,观察组在对照组基础上联合参麦注射液。观察2组临床疗效,卡氏评分(KPS)、体重指数(BMI)改善情况及疾病进展时间(TTP),比较2组生存期和不良反应发生情况。结果观察组客观缓解率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后KPS、BMI均较治疗前改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.05)。观察组TTP、中位生存时间长于对照组,1年生存率高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论参麦注射液联合125I粒子植入能有效提高中晚期NSCLC患者的疗效,延长患者生存时间,不良反应少。

125I放射性粒子在纵隔淋巴结转移中的应用

目的:探讨^125I放射性粒子植入治疗纵隔淋巴结转移的安全性和疗效观察。方法:回顾性分析陕西省肿瘤医院2014年6月至2018年6月53例采用CT引导下125I粒子植入治疗纵隔淋巴结转移患者,采用术前放射治疗计划系统(treatment planning system,TPS)进行计划并术后验证,记录术中、术后并发症情况,观察生存质量改善情况,治疗后1、3、6个月,1、2年复查胸部CT随访,评估局部病灶控制情况,随访中位生存期及总生存期,并对生存预后及死亡原因等进行分析。结果:53例纵隔淋巴结转移瘤患者均顺利完成125I放射性粒子植入术,中位生存期为254天,1年生存率为48.67%,疗效评价完全缓解率(complete response,CR)+部分缓解率(partial response,PR)为83.02%(44/53);Cox模型多因素分析,生存预后与ECOG评分、植入时远处转移、植入后同期化疗、二次粒子植入等相关因素有关(P<0.05);术中、术后气胸和咯血的并发症发生率分别为20.75%(11/53)、13.21%(7/53),无一例患者死亡;植入后在咳嗽、气短、疼痛、声音嘶哑、呛咳和上腔静脉综合征等症状方面有60.00%~82.61%的缓解率。结论:CT引导下125I粒子植入治疗纵隔淋巴结转移,具有手术创伤小、疗效显著、安全性好和可行性高等优点,具有重要应用价值,值得临床进一步推广应用。

两种方法治疗EGFR19del阳性肺腺癌患者的疗效和生存期比较

目的探讨对表皮生长因子受体基因19外显子突变(EGFR 19del阳性)肺腺癌患者采用化疗与表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)靶向治疗的临床效果及患者生存期的差异。方法回顾性分析安康市中医医院2016年1月至2017年1月收治的EGFR19del阳性肺腺癌患者86例,将这些患者按照治疗方法分为靶向组42例与化疗组44例。化疗组患者采用铂类联合第三代细胞毒性药物的双药联合化疗方案进行治疗,靶向组患者采用EGFR-TKIs进行靶向治疗,比较两组患者的临床疗效、生存率以及不良反应发生情况。结果化疗组患者部分缓解12例、稳定18例、进展14例,靶向组患者部分缓解25例、稳定15例、进展2例,化疗组与靶向组均无患者完全缓解,两组患者的客观缓解率分别为27.27%、59.52%(P<0.05),两组患者的疾病控制率分别为68.18%、95.24%(P<0.05)。靶向组患者1、2年生存率分别为76.19%、42.86%,明显优于化疗组患者的50.0%和25.0%(P<0.05)。在治疗期间,化疗组共有8例患者发生不良反应,而靶向组共有6例患者发生不良反应,不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于EGFR19del阳性肺腺癌患者,采用EGFR-TKIs靶向治疗对控制患者的癌症进展具有良好的效果,同时有助于延长患者的生存期,且不增加治疗过程中的不良反应。

贝伐单抗联合PC化疗方案治疗非小细胞肺癌的效果及安全性分析

目的探讨贝伐单抗联合PC化疗方案对非小细胞肺癌(NSCLC)患者疾病控制率及无进展生存期的影响。方法选取2014年5月至2015年4月安康市中医医院收治的62例NSCLC患者,采用随机数表法分组,各31例。对照组接受培美曲塞+卡铂治疗,观察组接受培美曲塞+卡铂+贝伐单抗治疗。比较两组治疗有效率、疾病控制率、平均生存期、平均无进展生存期及不良反应发生情况,检测并比较治疗前后两组胸水血管内皮生长因子(VEGF)、血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05),观察组疾病控制率为77.42%(24/31),较对照组的38.71%(12/31)高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均生存期、平均无进展生存期均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组VEGF、CEA、NSE水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝伐单抗联合PC化疗方案治疗NSCLC患者,可增强疾病控制效果,降低肿瘤标志物水平,延长无进展生存期,安全性高。

规范化癌痛护理模式改善癌痛患者疼痛程度及负性情绪的效果

目的探讨规范化癌痛护理模式改善癌痛患者疼痛程度及负性情绪的效果。方法选取我院2016年2月至2018年2月收治的70例癌痛患者作为研究对象,按照护理方法不同将其分为观察组(35例,常规护理+规范化癌痛护理)与对照组(35例,常规护理)。比较两组患者的护理效果。结果干预后,观察组疼痛数字评分法(NRS)、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及癌症治疗功能评价量表(FACT-G)评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论规范化癌痛护理模式可改善癌痛患者疼痛程度及负性情绪,有助于患者生活质量的改善。

扶正消癥祛毒方辅助CAF化疗治疗原发性晚期乳腺癌患者的临床效果

目的探讨扶正消癥祛毒方辅助CAF化疗治疗原发性晚期乳腺癌患者的临床效果。方法选取2018年2月至2020年2月我院收治的216例原发性晚期乳腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各108例。对照组行CAF化疗治疗,观察组在对照组基础上联合扶正消癥祛毒方治疗。比较两组的临床效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的中医证候积分低于对照组,KPS评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的CEA、CA153、p53、VEGF水平均低于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论扶正消癥祛毒方辅助CAF化疗治疗原发性晚期乳腺癌患者的效果显著,能有效改善临床症状,降低肿瘤标志物及细胞因子水平,且不良反应较少。

沙参麦冬汤合五味消毒饮治疗阴虚毒热证老年中晚期肺癌患者的效果

目的探讨沙参麦冬汤合五味消毒饮治疗阴虚毒热证老年中晚期肺癌患者的效果。方法将210例阴虚毒热证老年中晚期肺癌患者按随机数字表法分为对照组(n=105)和研究组(n=105)。对照组给予常规TP化疗,研究组在对照组基础上采用沙参麦冬汤合五味消毒饮治疗。比较两组的治疗效果。结果研究组的临床总控制率为63.81%,高于对照组的49.52%(P<0.05)。治疗后,研究组的中医证候积分及血清HIF-1α、iNOS、Ang-2水低于对照组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05)。研究组的胃肠道反应、血小板减少发生率低于对照组(P<0.05)。研究组随访1年的生存率高于对照组(P<0.05)。结论在TP化疗基础上联合沙参麦冬汤合五味消毒饮治疗阴虚毒热证老年中晚期肺癌患者的近远期疗效均较好,且具有减毒效应,临床应用价值较高。

甲磺酸阿帕替尼片联合多西他赛及顺铂治疗晚期胃癌的近远期疗效

【目的】探讨甲磺酸阿帕替尼片联合多西他赛及顺铂治疗晚期胃癌的近远期疗效。【方法】本院收治的72例晚期胃癌患者,随机分为A组(36例,采用多西他赛联合顺铂治疗)和B组(36例,采用甲磺酸阿帕替尼片联合多西他赛及顺铂治疗),比较两组患者近期抗肿瘤疗效、治疗前后肿瘤标志物水平变化、不良反应情况及1年生存率。【结果】B组临床控制率高于A组(P<0.05);两组治疗前血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、糖类抗原199(CA199)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后CEA、CYFRA21-1、CA199水平较治疗前均降低(P<0.05),且B组各指标水平均低于A组(P<0.05);两组高血压、蛋白尿、骨髓抑制、手足综合征发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者与B组患者的存活率曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】对晚期胃癌患者采用甲磺酸阿帕替尼片联合多西他赛及顺铂治疗,可提高患者近期抗肿瘤疗效,降低肿瘤标志物含量,提高患者远期生存率,且安全性良好。

艾炷灸联合五行音乐干预对非小细胞肺癌患者生活质量的影响

【目的】探讨艾炷灸联合五行音乐干预对非小细胞肺癌患者生活质量的影响。【方法】选取2020年12月至2021年12月安康市中医医院肿瘤科收治的76例非小细胞肺癌患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例。对照组采用五行音乐干预,观察组在对照组基础上加用艾炷灸干预,比较两组抑郁症筛查量表(PHQ-9)评分、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分及生活质量评分。【结果】干预后,两组PHQ-9、GAD-7评分均显著低于干预前,且观察组上述评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组生活质量5个功能维度评分均显著高于干预前,3个症状维度评分显著低于干预前(P<0.05),且观察组变化更为明显(P<0.05)。【结论】艾炷灸联合五行音乐可改善非小细胞肺癌患者的负性情绪,并提高患者的生活质量,值得临床推广应用。

贞芪扶正胶囊联合他莫昔芬治疗雌激素受体阳性乳腺癌的临床研究

目的探讨贞芪扶正胶囊联合枸橼酸他莫昔芬片治疗雌激素受体阳性乳腺癌的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年7月河南科技大学第一附属医院收治的雌激素受体阳性乳腺癌患者86例为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组口服枸橼酸他莫昔芬片,10 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服贞芪扶正胶囊,6粒/次,2次/d。两组患者均连续治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组的淋巴细胞、NK细胞和不良反应。结果治疗后,对照组和治疗组的有效率分别为32.56%、48.84%,两组有效率比较无明显差异。治疗后,对照组和治疗组的控制率分别为51.16%、72.09%,两组控制率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(4+)/CD^(8+)、NK细胞水平均显著升高(P<0.05),同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应中恶心、头痛和潮热例数较对照组少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论贞芪扶正胶囊联合枸橼酸他莫昔芬片治疗雌激素受体阳性乳腺癌具有较好的临床疗效,能改善免疫系统功能,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。

胸腺肽联合GP方案治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的观察胸腺肽联合GP方案治疗非小细胞肺癌的疗效及对免疫功能和血管内皮生长因子(VEGF)表达水平的影响。方法选取2017年4月-2019年6月期间安康市中医医院收治的80名非小细胞肺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组在第1天、第8天静脉滴注注射用盐酸吉西他滨,1.0 g/m^2,1次/d,第1~3天静脉滴注注射用顺铂,25 mg/m^2,1次/d。观察组在对照组的基础上口服胸腺肽肠溶片,15 mg,2次/d。21 d为1个周期,两组均治疗2个周期。观察两组患者的近期临床疗效,比较两组患者的KPS评分、免疫功能指标和血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果治疗后,对照组客观有效率(ORR)为47.50%,观察组为57.50%,两组差异无统计学差异。治疗后,观察组患者KPS评分优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+及NK细胞的比例与治疗前有统计学差异(P<0.05);治疗后,观察组患者CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+及NK细胞比例均优于对照组,差异具有统计学(P<0.05)。治疗后,两组VEGF水平均显著降低(P<0.05);与对照组相比,观察组下降更为显著(P<0.05)。结论胸腺肽肠溶片联合GP方案用于非小细胞肺癌的临床治疗,提高了患者的生存质量和免疫功能,降低了血清VEGF水平。

基于规范化管理的预防性护理对淋巴瘤住院化疗患者骨髓抑制期感染情况的影响

目的探讨基于规范化管理的预防性护理对淋巴瘤住院化疗患者骨髓抑制期感染情况的影响。方法选取2019年7月至2020年7月间安康市中医医院收治的53例淋巴瘤住院化疗骨髓抑制期患者为观察组,2018年6月至2019年6月收治的53例淋巴瘤住院化疗骨髓抑制期患者为对照组。观察组患者采用基于规范化管理的预防性护理,对照组患者采用常规护理。比较两组患者干预4周期院内感染情况、干预前后自我管理能力、癌症自我管理效能感量表评分以及生活质量。结果干预4周期间,观察组感染发生率为7.5%,低于对照组的22.6%,差异无统计学意义(P<0.05)。干预4周后,两组患者的自我管理效能感和生活质量各项评分均比干预前升高,观察组患者自我管理效能感量表正性态度、缓解压力和自我决策评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者生活质量量表中生理状况、社会家庭状况、情感状况及功能状况评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于规范化管理的预防性护理可有效预防淋巴瘤住院化疗患者骨髓抑制期感染情况,且有助于提高患者自我管理能力和生活质量。

全身静脉化疗联合体腔热灌注治疗恶性腹水的临床疗效观察

探讨恶性腹水以全身静脉化疗联合体腔热灌注方式治疗的疗效、安全性,从而提高患者生存期及生活质量,同时规范恶性腹水治疗的诊治流程,为临床指南提供依据。方法 选取医院 2020年10月-2022年4月收治符合胃癌、卵巢癌、结直肠癌并发恶性腹水患者60例;随机法将患者分入治疗组、对照组,每组分得患者各30例。均在超声引导下置入中心静脉导管,充分引流腹水。治疗组采用顺铂(卡铂)热灌注化疗联合一线全身化疗;对照组采用顺铂(卡铂)直接把化疗药物注入腹腔,并联合一线全身化疗。化疗方案根据癌种选择 NCCN 指南推荐或CSCO指南中推荐的一线方案。结果 治疗组经治疗后,其恶性腹水基本消失,其中完全缓解 13 例,部分缓解 11 例,有效率高达 80%,而对照组各项患者例数分别为 3 例,10 例,有效率仅仅为 43.3%,实验组明显优于对照组,且P<0.05,毒副反应发生情况两组相比,无明显差异P>0.05,治疗组接受治疗后,其腹水量较治疗前有极大程度减少P<0.05,生活质量比较,治疗组经治疗后有极大程度提高P<0.05,差异具有统计学意义。结论 全身静脉化疗与体腔热灌注治疗联合起来,是一种安全、有效的治疗方法,治疗后能够有效促进患者恶性腹水消失,改善患者生活质量,将使患者长期获益。