芪血颗粒联合多糖铁复合物胶囊治疗女性缺铁性贫血的临床疗效及对患者铁代谢的影响

目的探讨芪血颗粒联合多糖铁复合物胶囊治疗女性缺铁性贫血的临床疗效及对患者铁代谢的影响。方法按照随机数字表法将2019年11月至2022年11月该院收治的92例女性缺铁性贫血患者分为对照组和观察组,每组46例。对照组给予多糖铁复合物胶囊治疗,观察组给予芪血颗粒联合多糖铁复合物胶囊治疗。比较两组患者的临床疗效、血象指标、铁代谢及不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率高于对照组(93.48%vs.78.26%),差异有统计学意义(χ2=4.389,P=0.036)。治疗后两组患者血清血红蛋白(Hb)水平、平均血红蛋白含量(MC H)、红细胞平均体积(MCV)均升高(P<0.05),且治疗后观察组血清Hb水平、MCH、MCV均高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清红细胞分布宽度(RDW)均降低(P<0.05),且治疗后观察组血清RDW低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清铁(SI)、铁蛋白(SF)、铁调素水平均升高(P<0.05),且治疗后观察组SI、SF、铁调素水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清总铁结合力(TIBC)、可溶性转铁蛋白受体(sTFR)水平均降低(P<0.05),且治疗后观察组血清TIBC、sTFR水平均低于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率高于观察组(17.39%vs.4.35%),差异有统计学意义(χ2=4.039,P=0.044)。结论芪血颗粒联合多糖铁复合物胶囊治疗女性缺铁性贫血的临床疗效显著,能显著改善患者的血象指标和铁代谢,且不良反应少、安全性高,有临床推广价值。

党黄抗癌汤配合肿瘤细胞减灭术中腹腔热灌注及化疗治疗Ⅳ期上皮性卵巢癌临床研究

目的:探讨党黄抗癌汤配合肿瘤细胞减灭术中腹腔热灌注及化疗治疗Ⅳ期上皮性卵巢癌的临床疗效。方法:将234例Ⅳ期上皮性卵巢癌患者随机分为观察组和对照组,每组各为117例。对照组给予肿瘤细胞减灭术中腹腔热灌注治疗,术后进行TP方案(多西他赛+顺铂)化疗,观察组在对照组基础上另给予党黄抗癌汤,1剂/次,1次/d,共治疗105 d。治疗前后,评价两组患者情感状况、附加关注、生理状况、社会/家庭状况及功能状况等生活质量评分水平,检测两组患者外周血中CD 3^+、CD 4^+、IgA、IgG和IgM水平,观察治疗期间各项毒副作用发生率。治疗结束后,对两组患者进行为期2年的随访,观察患者1年、2年的生存率,总生存时间(OS)及无疾病进展生存时间(PFS)。结果:治疗后,观察组情感状况、附加关注、生理状况、社会/家庭状况及功能状况评分分别为(18.35±1.78)、(26.78±2.94)、(34.28±3.35)、(56.21±5.67)及(68.34±6.78)分,改善程度均明显优于对照组(P<0.05),CD 3^+、CD 4^+、IgA、IgG和IgM含量分别为(61.11±6.56)%、(46.43±4.75)%、(2.85±0.32)g/L、(15.12±1.65)g/L及(2.39±0.25)g/L,均明显高于对照组(P<0.05)。远期疗效评价中,观察组1年、2年的生存率,OS及PFS均明显高于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组各项毒副作用发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:党黄抗癌汤联合肿瘤细胞减灭术中腹腔热灌注治疗Ⅳ期上皮性卵巢癌可有效提高患者免疫力,改善患者生活质量,延长患者生存时间。

营养支持结合姑息护理对肿瘤患者营养状态及生存质量的影响

目的探讨营养支持结合姑息护理对肿瘤患者营养状态及生存质量的影响。方法按照随机数字表法将160例晚期恶性肿瘤患者分为观察组及对照组,每组各80例。两组患者均给予姑息护理,观察组在此基础上给予营养支持,于干预前及干预6周后测定体质量指数(BMI)、清蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)等营养状况指标,采用主观综合营养评价量表(SGA)及癌症患者生存质量评价量表进行营养及生活质量的评估。结果干预后观察组BMI、ALB、Hb水平均显著升高(P<0.05),对照组ALB显著升高(P<0.05);干预后观察组BMI、ALB、Hb均显著高于对照组(P<0.05);干预后观察组SGA评级显著优于对照组(P<0.05);干预后两组患者躯体、角色、情绪、认知及社会功能得分显著升高(P<0.05),晚期肿瘤模块显著降低(P<0.05),观察组干预后躯体功能、认知功能及晚期肿瘤模块等方面均显著优于对照组(P<0.05)。结论营养支持结合姑息护理可显著提高晚期恶性肿瘤患者营养状况,提高生活质量,具有一定临床应用价值。

骨髓血管内皮生长因子水平在弥漫性大B细胞淋巴瘤疗效监测中的价值

目的探讨骨髓血管内皮生长因子(VEGF)水平在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)疗效监测中的价值。方法选取DLBCL患者40例,检测其治疗后的骨髓血浆VEGF、乳酸脱氢酶(LDH)水平及血小板(PLT)计数,计算VEGF/PLT比值。收集所有患者的临床资料[年龄、性别、临床分期、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、国际预后指数(IPI)评分、癌细胞是否侵入骨髓、是否有结外侵入、治疗反应(有效、无效)]。采用Spearman相关分析评估各参数间的相关性,采用Cox比例风险回归模型评估影响患者总生存时间(OS)和无进展生存时间(PFS)的危险因素,绘制Kaplan-Meier生存曲线。结果年龄≥65岁、ECOG评分≥2分、IPI评分>3分及治疗无效的DLBCL患者骨髓VEGF水平较高,癌细胞未侵入骨髓的DLBCL患者PLT计数较高,年龄≥65岁、癌细胞侵入骨髓、IPI评分>3分及治疗无效的DLBCL患者VEGF/PLT比值较高。DLBCL患者骨髓VEGF水平与PLT计数呈正相关(r=0.33,P<0.05)。治疗有效组VEGF/PLT比值明显低于治疗无效组(P<0.05),而VEGF、PLT计数2个组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier生存曲线结果显示,VEGF/PLT比值<3×^(10-6) pg组的PFS、OS高于VEGF/PLT比值≥3×^(10-6) pg组(P<0.05)。Cox比例风险回归模型评估结果显示,VEGF/PLT比值是影响DLBCL患者PFS的危险因素[风险比(HR)=3.277,95%可信区间(CI)为2.276~5.901],ECOG评分、IPI评分、骨髓VEGF水平是影响DLBCL患者OS的危险因素(HR值分别为4.26、3.33、3.52,95%CI分别为3.102~5.466、2.257~5.009、2.620~4.104)。结论骨髓VEGF水平与DLBCL患者预后有关。

痹证1号联合醋氯芬酸钠治疗湿热阻络型急性痛风性关节炎临床研究

目的:评价痹证1号联合醋氯芬酸钠治疗湿热阻络型急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将符合入选标准的160例湿热阻络型急性痛风性关节炎患者采用SAS软件产生的随机数字分为观察组及对照组,每组80例,两组均给予调整生活方式、饮食结构,观察组给予醋氯芬酸钠+痹证1号,对照组给醋氯芬酸钠治疗,均治疗2周。观察两组治疗前后关节肿胀程度、关节压痛评分及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)变化;采用中医临床标准、尿酸标准评价临床疗效。结果:观察组关节肿胀程度评分治疗后明显低于对照组(P<0.05);观察组关节压痛评分治疗后低于对照组,但无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后血清IL-1β、TNF-α、UA、ESR均低于对照组(P<0.05);中医临床疗效总有效率观察组93.2%,对照组87.5%,两组疗效比较差异有统计学意义(P=0.044);UA疗效观察组总有效率92.5%,对照组79.7%,总有效率比较差异有统计学意义(P=0.026)。结论:痹证1号联合醋氯芬酸钠能够有效缓解急性痛风性关节炎关节肿胀、关节压痛的临床症状,未发生不良反应,其机制可能与降低血清IL-1β、TNF-α、UA、ESR水平及减少炎性刺激有关。

基于规范化管理的预防性护理对淋巴瘤住院化疗患者骨髓抑制期感染情况的影响

目的探讨基于规范化管理的预防性护理对淋巴瘤住院化疗患者骨髓抑制期感染情况的影响。方法选取2019年7月至2020年7月间安康市中医医院收治的53例淋巴瘤住院化疗骨髓抑制期患者为观察组,2018年6月至2019年6月收治的53例淋巴瘤住院化疗骨髓抑制期患者为对照组。观察组患者采用基于规范化管理的预防性护理,对照组患者采用常规护理。比较两组患者干预4周期院内感染情况、干预前后自我管理能力、癌症自我管理效能感量表评分以及生活质量。结果干预4周期间,观察组感染发生率为7.5%,低于对照组的22.6%,差异无统计学意义(P<0.05)。干预4周后,两组患者的自我管理效能感和生活质量各项评分均比干预前升高,观察组患者自我管理效能感量表正性态度、缓解压力和自我决策评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者生活质量量表中生理状况、社会家庭状况、情感状况及功能状况评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于规范化管理的预防性护理可有效预防淋巴瘤住院化疗患者骨髓抑制期感染情况,且有助于提高患者自我管理能力和生活质量。