虚拟情景互动训练对脑卒中术后患者的疗效研究

目的分析虚拟情景互动训练对脑卒中术后患者运动功能、日常活动能力及生活质量的影响。方法本研究为随机对照试验。选取2021年9月至2023年9月安康市中医医院收治的88例脑卒中术后患者作为研究对象,将患者随机分为对照组(44例)和观察组(44例)。对照组男20例,女24例;年龄(62.43±2.01)岁;病程(1.41±0.32)年;卒中类型:缺血性脑卒中27例,出血性脑卒中17例。观察组男25例,女19例;年龄(61.98±2.33)岁;病程(1.37±0.40)年;卒中类型:缺血性脑卒中26例,出血性脑卒中18例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用虚拟情景互动训练。两组均连续干预30 d。比较两组术后1 d、15 d、30 d运动功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)]与日常活动能力[改良Barthel指数(MBI)],比较两组术后1 d、30 d生活质量[欧洲五维健康量表(EQ-5D)]。采用独立样本t检验、配对t检验和χ^(2)检验进行统计学分析。结果术后15 d、30 d,观察组FMA评分均高于对照组[(20.76±2.86)分比(19.20±2.75)分、(28.81±1.47)分比(26.12±1.08)分](均P<0.05);观察组MBI评分均高于对照组[(6.89±1.01)分比(5.76±1.03)分、(8.43±1.01)分比(7.21±1.26)分](均P<0.05)。术后30 d,观察组EQ-5D中的行动能力、自我管理能力、活动能力、疼痛或不适、焦虑或抑郁评分均高于对照组[(2.01±0.64)分比(1.78±0.14)分、(1.95±0.43)分比(1.77±0.34)分、(1.82±0.26)分比(1.69±0.27)分、(2.01±0.27)分比(1.90±0.12)分、(1.92±0.14)分比(1.81±0.30)分](均P<0.05)。结论虚拟情景互动训练可改善脑卒中术后患者运动功能、日常活动能力以及生活质量。

醒脑开窍针刺联合穴位注射治疗缺血性卒中上肢痉挛性瘫痪气虚血瘀证的效果

目的研究醒脑开窍针刺联合穴位注射治疗缺血性卒中(IS)上肢痉挛性瘫痪气虚血瘀证患者的效果。方法本研究为随机对照试验。选取2021年12月至2023年9月安康市中医医院收治的100例IS上肢痉挛性瘫痪气虚血瘀证患者作为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为观察组(50例)和对照组(50例)。观察组因2型糖尿病退出研究1例,因肺炎退出研究1例,对照组因高血压病退出研究1例,最终纳入97例。观察组男25例,女23例;年龄41~76(58.54±8.29)岁,病程(1.63±0.27)个月。对照组男22例,女27例;年龄40~74(57.06±8.73)岁,病程(1.52±0.31)个月。对照组采用规范化卒中康复治疗,观察组在对照组基础上采用醒脑开窍针刺联合穴位注射治疗。两组均治疗2周。比较两组临床疗效,治疗前后痉挛程度[改良Ashworth量表(MAS)]、运动功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)]和骨骼肌(肱二头肌、肱三头肌、肱桡肌)超声剪切波速度(SWV)。采用独立样本t检验、配对t检验和χ^(2)检验进行统计学分析。结果观察组治疗总有效率高于对照组[89.58%(43/48)比73.47%(36/49)](P<0.05)。治疗后,观察组MAS评分低于对照组,FMA评分高于对照组[(1.02±0.26)分比(1.44±0.25)分、(28.13±5.53)分比(20.29±5.01)分](均P<0.05);观察组肱二头肌、肱三头肌与肱桡肌SWV均低于对照组[(1.59±0.19)m/s比(1.93±0.22)m/s、(1.61±0.20)m/s比(1.97±0.19)m/s、(1.54±0.15)m/s比(1.86±0.22)m/s](均P<0.05)。结论醒脑开窍针刺联合穴位注射治疗可改善IS上肢痉挛性瘫痪气虚血瘀证患者临床症状,降低患肢痉挛程度,改善患肢活动度。

矩阵针法联合金骨莲胶囊治疗中风后肩痛的临床疗效

目的评估矩阵针法联合金骨莲胶囊对中风后肩痛患者的临床疗效。方法本研究为随机对照试验。选取2022年3月至2024年2月安康市中医医院收治的98例中风后肩痛患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组中男28例、女21例,年龄(63.49±7.60)岁,病程(3.32±1.19)个月,给予口服金骨莲胶囊治疗,每次2粒,每日3次。观察组中男26例、女23例,年龄(64.60±8.37)岁,病程(3.56±1.30)个月,在对照组基础上联合矩阵针法治疗,矩阵针法每周治疗3次,每次治疗30 min。两组患者均连续治疗8周。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)、Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)、Constant-Murley肩关节评分量表(CMS)、日常生活能力(Barthel指数)评分的变化,检测血清内啡肽、脑啡肽、强啡肽及炎症指标[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)]水平,并评估临床疗效。采用χ^(2)检验、t检验进行统计分析。结果治疗8周后,观察组VAS评分低于对照组[(3.67±1.23)分比(4.52±1.47)分],FMA评分、CMS评分和Barthel指数均高于对照组[(26.43±5.89)分比(21.78±5.64)分、(30.22±6.83)分比(25.79±5.60)分、(60.65±7.15)分比(55.91±6.56)分],差异均有统计学意义(t=3.104、3.991、3.511、3.419,均P<0.05);观察组血清内啡肽、脑啡肽、强啡肽均高于对照组[(932.85±102.44)ng/L比(858.33±82.67)ng/L、(61.94±12.10)ng/L比(54.75±9.73)ng/L、(110.42±16.58)ng/L比(98.63±13.47)ng/L],IL-6、TNF-α和NO均低于对照组[(47.22±8.54)pg/L比(54.68±9.10)pg/L、(16.41±4.12)ng/L比(19.88±5.47)ng/L、(19.48±4.12)μmol/L比(22.88±4.60)μmol/L],差异均有统计学意义(t=3.963、3.241、3.863、4.184、3.547、3.854,均P<0.05)。观察组总有效率高于对照组[95.92%(47/49)比83.67%(41/49)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.009,P=0.045)。结论矩阵针法联合金骨莲胶囊能够显著改善中风后肩痛患者的疼痛程度和功能障碍,且具有抗炎作用,值得临床推广应用。