解剖钢板内固定治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折48例分析

目的:探讨解剖钢板内固定法对于老年肱骨外科颈粉碎性骨折的治疗效果。方法:选取老年肱骨外科颈粉碎性骨折患者48例进行钢板内固定手术治疗,并评价治疗效果。结果:48例患者治疗后经Neer评分较治疗前明显升高(P<0.05)。治疗后29例(60.41%)患者手术效果评价为优;15例(31.25%)患者手术效果评价为良,优良率为91.66%。结论:对老年肱骨外科颈粉碎性骨折患者进行解剖钢板内固定手术治疗。

创伤性骨折术后出现切口感染的影响因素及预防对策分析

目的:探讨创伤骨折患者出现术后切口感染的相关危险因素以及早期预防对策,创伤后早期的感染预防、控制依据理论。方法:回顾性分析2009年1月至2014年1月间我院收治300例创伤骨折住院患者的临床资料,其中共有18例患者出现术后切口感染,将其作为研究组,选取同时期未出现切口感染的18例患者对照组,比较两组患者的临床资料,总结出现术后切口感染高危因素并针对其指定一系列的预防对策。结果:300例患者中总共出现18例术后切口感染,感染率为6%,病原菌分离结果分别为金黄色葡萄球菌占32.35%,表皮葡萄球菌占20.58%,两组患者的年龄、体重指数、基础疾病、切口类型、平均清创时间、钢板使用与否、手术部位、手术时间及术后住院时间的比较有统计学差异。结论:创伤骨折术后出现切口感染与患者自身情况如切口类型、清创时间、钢板使用、手术部位、手术时间及术后住院时间等因素相关,应针对这些危险因素给予相应预防措施,降低创伤骨折患者出现术后切口感染的发生率。

肱骨远端骨折前外侧入路与后侧入路临床疗效分析

目的观察比较前外侧人路前置钢板与后侧入路双侧重建钢板两种手术入路方法治疗肱骨远端骨折（DHF）的临床效果，为临床手术治疗DHF提供参考。方法76例DHF患者随机分成两组，观察组40例，采用后侧入路使用双侧重建钢板治疗；对照组36例，采用前外侧手术入路前置钢板内固定治疗；分析两组患者的手术入路、骨折愈合时间及术后肘关节功能恢复情况。结果术后进行12～36个月随访，骨折平均愈合时间为14（11-17）周；观察组患者骨折愈合时间短于对照组（P〈0．05）；观察组肘关节功能总优良率为90．O％，高于对照组的72．2％（P〈0．05）。结论采用后侧入路能使肘关节关节面充分暴露，避免了肱三头肌的损伤，有利于早期功能锻炼。双钢板固定符合肱骨远端生物力学特点，能提供持久坚强固定，有利于肘关节功能恢复。

中药塌渍加推拿对腰椎间盘突出症顽固性疼痛的影响

目的:探讨中药塌渍加推拿在腰椎间盘突出症顽固性疼痛患者中的应用效果。方法:选取在我院进行腰间盘突出症顽固性疼痛治疗的患者144例,将其随机等分为试验组和对照组,试验组采用中药塌渍加推拿,对照组采用一般护理。对比两组患者的治疗效果及疼痛缓解情况。结果:试验组患者的治疗效果优于对照组(P<0.05),疼痛程度轻于对照组(P<0.05)。结论:在腰椎间盘突出症顽固性疼痛护理中,中药塌渍加推拿具有加速药物作用、促进患者恢复、缓解疼痛等临床效果,充分发挥了临床应用价值。

比较不同手术入路下行髋关节置换术对患者髋关节功能恢复的临床效果及影响程度

目的观察不同手术入路下行髋关节置换术对患者髋关节功能恢复疗效和影响程度。方法选取我院行髋关节置换手术患者76例,随机分成对照组和研究组,各38例。对照组予后外侧入路,研究组予直接前侧入路,比较两组髋关节功能等指标变化情况。结果两组手术前各指标差异不显著(P>0.05),术后3 d炎症指标C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较手术前均显著增高(P<0.05),但术后3 d研究组各炎症因子水平显著低于对照组(P<0.05);两组手术后髋臼前倾角、髋臼外展角比较差异无统计学意义(P>0.05);术后4周、术后6个月Harris评分较手术前均显著升高(P<0.05),且研究组Harris评分显著高于对照组(P<0.05);研究组手术切口长度、失血量、住院天数显著短于对照组,但手术时间长于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论直接前入路行全髋关节置换术在不影响髋臼位置前提下能避免肌肉损伤,获得快速髋关节功能恢复,不良反应低。

Peplau人际关系理论护理模式在股骨转子间骨折患者护理中的应用效果

目的探讨Peplau人际关系理论护理模式在股骨转子间骨折患者护理中的应用效果。方法将我院收治的130例股骨转子间骨折患者根据随机数字表法分为观察组与对照组,各65例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予Peplau人际关系理论护理模式。比较两组的护理效果。结果观察组的护理干预总有效率显著高于对照组(P<0.05)。护理后,两组患者的患侧髋关节内收和外展的活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的患侧髋关节前屈和伸展活动度大于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。护理前,两组患者的VAS、PSQI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的VAS、PSQI评分均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 Peplau人际关系理论护理模式在股骨转子间骨折患者术后的应用,可促进患者的髋关节功能恢复,减少术后并发症的发生,缓解术后疼痛,提高患者的睡眠质量。

中西医结合治疗老年性股骨粗隆间骨折68例

随着人口寿命延长和社会老年化,髋部骨折中高龄患者的比例越来越大。有报道,在美国每年发生25万例髋部骨折,其中50岁以上者占90%[1]。股骨粗隆间骨折是常见的骨折,尤以老年人多见。由于粗隆部的血运比较丰富,骨折后极少不愈合,目前治疗粗隆间骨折方法较多,其中包括手术和非手术治疗。