持续无创呼吸机辅助通气结合布地奈德和猪肺磷脂注射液治疗支气管肺发育不良低出生体重儿临床观察

目的探究持续无创呼吸机辅助通气结合布地奈德和猪肺磷脂注射液治疗支气管肺发育不良低出生体重儿的临床疗效。方法选取2013年6月至2016年6月期间安康市中心医院(北院区)新生儿科收治的96例合并新生儿呼吸窘迫综合征的低出生体重儿为研究对象,采用随机数表法将患儿分为A、B、C三组各32例。A组患儿给予持续无创呼吸机辅助通气治疗,B组患儿给予持续无创呼吸机辅助通气+猪肺磷脂注射液治疗,C组患儿给予持续无创呼吸机辅助通气+布地奈德+猪肺磷脂注射液治疗。比较三组患儿治疗后不同时间的p H值、二氧化碳分压(Pa CO2)值,以及吸氧时间、住院天数和不良反应发生情况。结果 A、B、C三组患儿治疗第1天的p H值分别为(7.18±0.08)、(7.08±0.07)和(7.11±0.04),差异均无统计学意义(P>0.05);治疗第2~6天,三组患儿的p H值均先升高后降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);A、B、C三组患儿治疗第1天的Pa CO2值分别为(30.30±6.69)mm Hg、(29.20±4.77)mm Hg和(31.70±6.70)mm Hg,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第2~6天,三组患儿的Pa CO2值均显著升高,B组与C组患儿的Pa CO2值均高于A组,C组患儿的Pa CO2值高于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05);A、B、C三组患儿的总住院时间分别为(28.95±10.43)d、(26.43±9.03)d和(27.36±9.16)d,差异无统计学意义(P>0.05);A组患儿的辅助通气时间、高氧持续时间、总吸氧时间分别为(66.29±31.25)h、(4.33±1.72)h、(15.34±9.86)d,均显著高于B组和C组,B组患儿的辅助通气时间、高氧持续时间、总吸氧时间分别为(51.46±18.74)h、(2.96±1.12)h、(11.62±8.87)d,均高于C组患儿的(48.28±15.47)h、(2.22±0.95)h、(9.41±8.17)d,差异均具有统计学意义(P<0.05);三组患儿的各项不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论持续无创呼吸机辅助通气结合布地奈德和猪肺磷脂注射液能够有效治疗低出生体重儿支气管肺发育不良,且安全性较佳。

婴幼儿发育商评分在高危儿随访中的应用研究

目的探讨在高危儿随访期应用婴幼儿发育商(DQ)评分进行临床干预的效果研究。方法选取2013年2月-2016年11月该院收治的高危儿276例,随机分为干预组和未干预组,随访期到2周岁,对所有高危儿进行婴幼儿DQ评分,比较两组高危儿干预指导后大动作、精细动作、认知能力、语言及社交能力的评价结果,同时对高危儿出现神经异常和脑性瘫痪情况进行临床统计分析。结果高危儿1周岁和2周岁时,干预组的五个功能区及DQ总分均明显高于未干预组(均P<0.05);干预组高危儿出现视听障碍、运动障碍、神经反射和异常姿势者明显低于未干预组,其中未干预组出现2例脑性瘫痪患儿,干预组未出现(均P<0.05)。结论应用婴幼儿DQ评分有利于早期发现高危儿智力发育情况,根据测试结果及时采取干预措施能够降低高危儿出现神经系统疾病和脑性瘫痪的发生率,临床应建立长期随访测评制度。