重症脑梗死患者肠内营养误吸的影响因素与护理对策

目的探讨重症脑梗死患者肠内营养误吸的影响因素,总结有效的临床护理措施。方法选择安康市中心医院北院重症医学科于2016年1月至2019年1月期间收治的74例急性脑梗死患者为研究对象,根据是否误吸将患者分为误吸组(n=38)与无误吸组(n=36),比较两组患者的年龄、性别、高血压史、吸烟史、糖尿病史和卒中史、发病部位,以及格拉斯哥昏迷评分(GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)等临床资料,分析患者肠内营养误吸的影响因素,总结护理措施。结果误吸组患者的年龄平均为(70.5±12.3)岁,明显高于无误吸组的(66.4±13.5)岁,吸烟史、卒中史、GCS≤12分、NIHSS>10分的比例分别为44.74%、57.89%、78.95%、44.74%,明显高于对照组的25.00%、27.78%、50.00%、19.44%,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄、卒中史、GCS评分、NIHSS评分是重症脑梗死患者误吸的独立危险因素(P<0.05)。结论误吸是重症脑梗死患者肠内营养治疗的常见并发症,其发生与高龄、卒中史,以及昏迷、神经功能缺损程度重有关;临床上应针对上述影响因素采取有效的护理措施,以降低误吸的发生风险。

颞部小骨窗血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血疗效观察

目的 观察颞部小骨窗血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血(HBGH)的临床疗效及术后并发症情况。方法 收集2017年1月至2022年6月在安康市中心医院接受手术治疗的102例高血压基底节区脑出血(HBGH)患者的临床资料,按照手术方式分为对照组45例(采用传统额颞大骨瓣开颅血肿清除术)和观察组57例(采用颞部小骨窗血肿清除术)。比较两组患者的手术指标、临床疗效、神经功能损伤程度、术后并发症以及术后生活质量。结果 观察组患者的手术时间、首次睁眼时间分别为(131.72±16.53) min、(6.25±1.76) h,明显短于对照组的(154.65±20.16) min、(7.14±1.83) h,差异均具有统计学意义(P<0.05),但观察组和对照组患者术后24 h内的血肿清除率分别为(90.73±14.35)%、(85.24±15.72)%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的治疗总有效率为61.40%,明显高于对照组的35.56%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者术后1个月内的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)得分分别为(28.12±3.53)分、(28.34±3.46)分,差异无统计学意义(P>0.05),而3个月后观察组患者的NIHSS得分为(26.47±3.58)分,明显低于对照组的(27.91±3.47)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后3个月内的总并发症发生率为15.79%,明显低于对照组的33.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组患者的脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)各维度评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),而术后3个月,观察组患者的SS-QOL各维度评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 采取颞部小骨窗血肿清除术治疗HBGH患者临床疗效良好,且能减轻患者神经功能损伤程度,降低术后并发症发生率,改善患者生活质量。

缺血性脑卒中后认知功能障碍的危险因素及护理措施

目的探讨缺血性脑卒中后认知功能障碍的影响因素及认知护理干预效果。方法选取2018年1~10月就诊于安康市中心医院的缺血性脑卒中后出现认知功能障碍的80例患者作为观察组,选取同期缺血性脑卒中后未出现认知功能障碍的80例患者作为对照组,分析影响患者认知功能障碍的相关因素,并给予观察组患者认知护理干预,对比干预前后患者护理满意度。结果单因素分析结果显示,教育程度低下、吸烟、原发性高血压、糖尿病、饮酒、脑白质疏松和颈动脉粥样硬化是影响缺血性脑卒中患者认知功能障碍的因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,教育程度低下、脑白质疏松、原发性高血压、颈动脉粥样硬化是影响缺血性脑卒中患者出现认知功能障碍的主要因素(P<0.05);对观察组患者实施认知护理干预后,患者满意度为91.25%,明显高于对照组的73.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论教育程度低下、脑白质疏松、原发性高血压、颈动脉粥样硬化是影响缺血性脑卒中患者认知功能障碍的主要因素,实施针对性的认知护理干预,可显著提高患者护理满意度。