2017—2019年全国临床检验中心室间质量评价结果分析

目的对安康市中心医院2017—2019年参加全国临床检验中心室间质量评价结果进行总结分析,探讨临床实验室检测的准确性和可比性,持续提高临床实验室检测能力和质量管理水平。方法依据全国临床检验中心室间质量评价活动安排,对各个参评项目使用常规检测方法在规定时间内完成检测工作,并通过网络形式报告检测结果,及时对回报结果进行总结分析。结果该院检验科参加全国室间质量评价总成绩合格,各个专业室间质量评价成绩为满意,年度总成绩性能评价均为成功。临床化学、免疫学、微生物学专业中个别项目均存在不合格现象。显微镜形态学检查正确率低,2017年血细胞、尿沉渣和寄生虫形态学检查室间质评符合率分别为73%、93%和67%,2018—2019年,形态学结果较为理想。结论通过室间质量评价结果反馈,在检测项目校准问题、试剂批间差异、设备功能障碍以及结果上报方面存在不足。显微镜形态学检查,须结合整个视野有形成分形态学特点综合分析,对细胞典型特征的质和量进行全面评估,减少误判。微生物鉴定室间质量评价标本的检测,可积累临床少见的疑难细菌鉴定经验,及时发现和总结不足之处。同时室间质量评价作为一种教育工具,强化基础知识、重视基本技能培训,制定行之有效的改进措施,建立完善的适合自身的质量管理体系,将质量控制工作贯穿实验全过程。

安康市1例布鲁杆菌感染调查报告并文献复习

1病例资料1.1患者基本信息患者毛某,男,61岁,因间隔发热1个月,于2013年5月14日住入安康市中心医院血液内科。1.2发病情况患者1个月前不明原因出现发热症状,最高体温39.7℃。发热前伴有畏寒、寒战,发热时间一般集中于晚上九点左右,出汗后体温下降,伴有尿痛、头昏及耳鸣眼花症状。家族中无遗传病史,无食物药物过敏史,无输血史。无急慢性疾病、传染疾病史。双颧部及颈部可见片状充血性皮疹,

临床微生物检验及细菌耐药性监测分析

目的:探讨临床微生物检验与细菌耐药性监测,为临床抗菌药物的合理使用提供可靠参考。方法:回顾性分析本院2016年3月至2017年6月从各个科室收集到的120份送检标本的微生物检验及细菌耐药性监测情况。结果:120份样本中检测出32株耐药菌株,检出率为26.67%;在检出耐药菌株上,凝固酶阴性葡萄球菌占比最高,为31.25%;检出的耐药菌对当前临床中常用的抗菌药物均有一定耐药性,并且凝固酶阴性葡萄球菌对抗菌药物的耐药性最明显。结论:在临床治疗中,为提高治疗效果,需借助微生物检验及细菌耐药性监测,给予患者敏感抗生素,降低细菌对抗菌药物耐药性,提高患者生活质量。

血清CYFRA21-1、CEA、SCC、HE4、ProGRP对肺癌早期诊断及病理类型鉴别的临床价值

目的探究肿瘤标志物血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、人附睾蛋白4(HE4)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)对肺癌早期诊断及病理类型鉴别的临床价值。方法选取2021年2月至2022年2月安康市中心医院收治的280例肺癌早期患者作为肺癌组,同期收治的100例肺部良性疾病患者作为良性对照组,比较两组患者的血清CYFRA21-1、CEA、SCC、HE4及ProGRP水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清CYFRA21-1、CEA、SCC、HE4、Pro GRP以及联合检测对肺癌早期诊断的临床价值,并根据肺癌组患者的病理分型结果比较非小细胞肺癌(NSCLC)与小细胞肺癌(SCLC)患者的血清CYFRA21-1、CEA、SCC、HE4及ProGRP水平。结果肺癌组患者的血清CYFRA21-1、CEA、SCC、HE4及ProGRP水平分别为(2.04±1.87)ng/mL、(3.08±0.82)ng/mL、(4.51±1.54)ng/mL、(60.14±15.88)pmol/L、(61.27±19.34)μg/L,明显高于良性对照组的(1.15±0.43)ng/mL、(2.54±0.71)ng/mL、(3.09±1.68)ng/mL、(45.14±17.56)pmol/L、(50.14±18.73)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);经ROC分析结果显示,血清CYFRA21-1诊断肺癌早期的最佳截断值为1.830 ng/m L,CEA为2.856 ng/mL,SCC为3.140 ng/mL,HE4为50.340 pmol/L,ProGRP为57.605μg/L,5项指标联合诊断肺癌早期的AUC及敏感度达到0.901、89.30%,均高于单一指标诊断,差异有统计学意义(P<0.05);SCLC组患者的ProGRP水平明显高于NSCLC组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者的CYFRA21-1、CEA、SCC及HE4水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);腺癌组患者的SCC为(5.50±2.73)ng/mL,明显高于鳞癌组的(1.42±0.05)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者的CYFRA21-1、CEA、HE4及ProGRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与肺部良性疾病患者比较,肺癌早期患者血清CYFRA21-1、CEA、SCC、HE4及ProGRP水平更高,且其联合检测诊断早期肺癌的临床价值高,血清ProGRP鉴别NSCLC与SCLC,血清SCC鉴别腺癌与鳞癌均有一定价值,建议临床密切监测。

子痫前期患者的血清25(OH)-D_(3)、CXCL16、sFlt-1水平及其诊断价值

目的 探讨子痫前期患者的血清25羟基维生素D_(3)[25(OH)-D_(3)]、CXC趋化因子配体16(CXCL16)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)水平及其诊断价值。方法 选取2019年9月至2021年2月我院收治的108例子痫前期患者作为子痫前期组,按照病情严重程度将其分为轻度子痫前期组(62例)与重度子痫前期组(46例),并于同期选取健康孕妇60例作为健康对照组。比较各组的25(OH)-D_(3)、CXCL16、sFlt-1水平;采用Spearman法分析各血清指标与子痫前期患者病情严重程度的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析各指标单独及联合检测的诊断效能。结果 子痫前期组的25(OH)-D_(3)水平明显低于健康对照组,CXCL16及sFlt-1水平明显高于健康对照组(P<0.05)。轻度子痫前期组的25(OH)-D_(3)水平明显高于重度子痫前期组,CXCL16及sFlt-1水平明显低于重度子痫前期组(P<0.05)。25(OH)-D_(3)水平与子痫前期患者病情严重程度呈负相关(r=-0.551,P<0.05),CXCL16及sFlt-1水平与子痫前期患者病情严重程度呈正相关(r=0.550、0.494,P<0.05)。25(OH)-D_(3)、CXCL16、s Flt-1单独及联合检测诊断子痫前期的AUC分别为0.822、0.821、0.788、0.920;各指标联合检测诊断子痫前期的AUC明显高于单独检测(P<0.05)。结论 25(OH)-D_(3)、CXCL16、sFlt-1参与子痫前期的发生、发展,随着病情的发展,25(OH)-D_(3)水平下降,CXCL16、sFlt-1水平上升,且25(OH)-D_(3)、CXCL16、sFlt-1联合检测在子痫前期中具有较高的诊断价值。

白细胞介素-27、腺苷脱氢酶、基因检测、结核杆菌培养对结核性胸腔积液的诊断意义研究

目的研究白细胞介素-27(IL-27)、腺苷脱氢酶(ADA)、基因检测以及结核杆菌(MTB)培养用于结核性胸腔积液(TPE)诊断中的意义。方法选取本院收治的TPE患者总共90例为TPE组,另选取同时间段内本院收治的非TPE患者总共98例为非TPE组,两组均开展IL-27、ADA、基因检测和MTB培养,比较两组胸水IL-27、ADA水平和Genexpert MTB/MIF、MTB培养阳性率差异,并观察IL-27、ADA、Genexpert MTB/MIF、MTB培养单项或者联合检测对TPE的检出率。结果TPE组胸水内的IL-27、ADA水平和Genexpert MTB/MIF、MTB培养阳性率均高于非TPE组(P<0.05)。联合IL-27、ADA、Genexpert MTB/MIF、MTB培养对TPE的检出率高于单项检测(P<0.05)。结论IL-27、ADA、基因检测以及MTB培养能协助临床鉴别诊断TPE,且联合几项检测方法能提升对TPE的检出率,值得推广应用到临床。

Hcy、Cys-C、hs-CRP、Uβ_(2)-MG、UAlb对糖尿病肾病的诊断价值

目的分析同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿β_(2)-微球蛋白(Uβ_(2)-MG)、尿白蛋白(UAlb)对糖尿病肾病的诊断价值。方法选取2019年1月至2021年6月我院80例糖尿病肾病患者作为观察组,选取同期我院80例糖尿病无肾病患者作为对照组。测量并比较两组的Hcy、Cys-C、hs-CRP、Uβ_(2)-MG、UAlb水平,观察各生化指标单一及联合检测对糖尿病肾病的诊断价值。结果观察组的Hcy、Cys-C、hs-CRP、Uβ_(2)-MG、UAlb水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合检测对糖尿病肾病的诊断灵敏度、特异度、准确度高于各生化指标单一检测(P<0.05)。结论Hcy、Cys-C、hs-CRP、Uβ_(2)-MG、UAlb联合检测在糖尿病肾病诊断中更具价值。

D-二聚体和凝血四项水平在妊娠期高血压妊娠晚期的临床价值

目的探讨与分析D-二聚体(D-D)和凝血四项[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(FIB)]水平在妊娠期高血压妊娠晚期的临床价值。方法选取我院妇产科收治的120例妊娠期高血压产妇(妊娠期高血压组)和120例正常妊娠产妇(正常组),检测两组D-D、凝血四项水平并进行相关性分析,随访所有产妇的母婴预后情况。结果妊娠期高血压组的D-D、凝血四项水平都显著高于正常组(P<0.05)。所有产妇都顺利分娩,产妇与围产儿都存活,妊娠期高血压组的产后出血、产褥感染、新生儿窒息、巨大儿发生率均明显高于正常组(P<0.05)。在两组240例产妇中,Spearsman秩相关分析法显示D-D、凝血四项水平与妊娠期高血压都存在正相关性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示D-D、凝血四项水平都为导致妊娠期高血压发生的主要因素(P<0.05)。结论妊娠期高血压产妇多伴随有母婴预后异常,可增加D-D、凝血四项表达水平,D-D和凝血四项水平与妊娠期高血压的发生存在相关性。

C反应蛋白和白细胞计数联合检测在小儿下呼吸道感染疾病中的价值

目的 探讨C反应蛋白和白细胞计数联合检测在小儿下呼吸道感染疾病中的价值。方法 选取我院收治的小儿下呼吸道感染疾病患儿120例为A组,选取同期健康儿童50例为B组,检测C反应蛋白、白细胞计数,对比分析。结果 A组患儿的C反应蛋白、白细胞计数高于B组(P<0.05);A组患儿C反应蛋白、白细胞计数诊断阳性率高于B组(P<0.05);联合C反应蛋白、白细胞计数诊断阳性率高于单独诊断(P<0.05)。结论 小儿下呼吸道感染疾病可采用C反应蛋白、白细胞计数联合检测,各指标出现异常,有效检出疾病,促进治疗。

胃功能指标与肿瘤标志物在胃癌化疗疗效评价中的应用效果

目的探讨胃功能指标与肿瘤标志物在胃癌化疗疗效评价中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年12月于本院接受化疗的80例胃癌患者作为观察组,再选取同期在本院进行体检的80名健康人员作为对照组,均予以血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素-17(G-17)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原724(CA724)、糖类抗原50(CA50)水平检测。比较两组的上述指标水平。结果观察组的PGⅠ、PGⅡ水平低于对照组,G-17、CEA、CA724、CA50水平高于对照组(P<0.05)。一、二期化疗后,观察组的PGⅠ、PGⅡ水平均高于化疗前,G-17、CEA、CA724、CA50水平低于化疗前(P<0.05)。有效组的PGⅠ、PGⅡ水平高于无效组,G-17、CEA、CA724、CA50水平高于无效组(P<0.05)。结论胃癌患者的PGⅠ、PGⅡ水平呈低表达,G-17、CEA、CA724、CA50水平呈高表达,通过检测此类指标可了解化疗效果,为化疗效果准确评价、化疗方案合理调整提供依据。

血清Hcy与C反应蛋白对心血管类疾病诊治及预后判断的价值

目的：研究探讨血清Hcy与C反应蛋白检测在心血管类疾病中的诊治及预后应用价值.方法：选择2012年6月～2015年6月在安康市中心医院接受诊治的心血管类疾病患者126例实施研究,根据疾病种类进行分组,其中冠心病组44例,心肌梗死组42例,心绞痛组40例,另选同期在我院的40例H型高血压患者作为H型高血压组,以及进行健康体检的40例志愿者作为对照组,对比各组患者的血清Hcy及CRP水平及异常检出率情况,分析血清Hcy及CRP对心血管类疾病的诊断价值.结果：冠心病组和心肌梗死组,以及心绞痛组患者的血清Hcy及CRP水平均分别显著高于对照组及H型高血压组（均P＜0.05）.但冠心病组、心肌梗死组以及心绞痛组患者组间比较血清Hcy及CRP水平,差异无统计学意义（P＞0.05）.冠心病组和心肌梗死组,以及心绞痛组患者的血清Hcy及CRP异常检出率均分别显著高于对照组及H型高血压组（P＜0.05）.但冠心病组和心肌梗死组,以及心绞痛组患者组间比较血清Hcy及CRP异常检出率,差异无统计学意义（P＞0.05）.联合血清Hcy及CRP对冠心病、心肌梗死以及心绞痛疾病的诊断准确率最高,分别达到97.73％、94.62％及97.50％.联合血清Hcy及CRP检测对心血管类疾病并发症及预后的预测时间显著少于单用血清Hcy及CRP,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：联合检测血清Hcy以及CRP,对心血管类疾病患者具有较好的预测价值,效果明显,值得在临床上广泛应用.

5种血清学方法检测梅毒螺旋休抗体的评价

目的 分析5种梅毒螺旋体抗体血清学检测方法,探讨各方法的临床应用.方法 采用化学发光法（CLIA）、酶联免疫吸附试验（ELISA）、免疫印记法（WB）、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）和甲苯胺红不加热血清试验（Trust）5种方法对2011年3月～2012年1月安康市中心医院门诊和住院患者2 789例标本,进行梅毒螺旋体抗体检测,并将其阳性率进行比较;用WB试验作为确认试验从而得出其他4种方法的特异度、敏感度和总符合率.结果 2 789例标本ELISA法阳性检出率5.56％,TPPA法阳性检出率5.27％,CLIA法阳性检出率为5.77％,经x2检验分析与WB比较差异无统计学意义（x2=0.14～1.45,P值均＞0.05）.Trust法阳性检出率3.87％与WB比较差异有统计学意义（x2=4.56,P＜0.05）.以WB方法为确认试验,CLIA阳性符合率为98.6％,ELISA阳性符合率为96.5％,TPPA阳性符合率为99.3％;Trust阳性符合率61.3％.CLIA阴性符合率为99.2％,ELISA阴性符合率为99.5％,TPPA阴性符合率为99.8％,Trust阴性符合率99.1％.结论 CLIA,ELISA,TPPA敏感度和特异度都较高.CLIA,ELISA适用于日常工作中梅毒螺旋体抗体的大样本批量操作.TPPA适用于梅毒螺旋体抗体的确认.Trust试验主要用于梅毒患者的筛查和指导用药以及治疗后的疗效观察.

化学发光法和酶联免疫吸附试验检测梅毒螺旋体抗体的比较分析

目的 比较化学发光法（CLIA）与酶联免疫吸附试验（ELISA法）检测梅毒螺旋体抗体的价值.方法 对2012年3月～12月份用化学发光法（CLIA）检测的门诊和住院患者血清梅毒螺旋体抗体阳性及可疑血清标本161份,采用ELISA法进行检测,用苍白密螺旋体颗粒凝集试验（TPPA法）进行确证.结果 化学发光法阳性161例标本中,ELISA法阳性155例,阴性6例,TPPA法阳性147例,阴性14例,说明CLIA法敏感度高于ELISA法,又高于TPPA法.CLIA法和ELISA法敏感度分别为100%,96.52%;特异度分别为98.81%,98.52%;诊断率为99.62%,99.50%.两种方法符合率95.15%,CLIA法敏感度和特异度均高于ELISA法.结论 ELISA试验过程是手工操作,干扰因素多,CLIA法成本虽然高,但是检测过程自动化,重复性好,敏感度高,快速,且结果准确可以量化,判断更具客观性,很适宜批量检测,可推荐作为临床实验室梅毒螺旋体的筛选以及梅毒患者治疗效果的判断方法.

快速鉴定培养法及直接药敏试验检测小儿感染肺炎支原体的临床应用

目的：评价快速鉴定培养法及直接药敏试验检测小儿感染肺炎支原体的临床应用，探讨肺炎支原体的临床感染特征，为临床提供行之有效的诊疗依据。方法选取安康市中心医院2012年1月至2013年4月门诊及住院的急性呼吸道感染患儿2993例，采集患儿咽拭子标本做肺炎支原体快速鉴定培养及直接药敏试验。结果2993例患儿共检出肺炎支原体感染者370例，阳性率为12．36％。在肺炎支原体感染患儿中，以0～＜1岁的感染率最高，阳性率为20．6％。0～＜1岁、1～＜3岁、3～＜6岁及6～14岁4个年龄段患儿的阳性感染率的差异有统计学意义（χ^2＝114．02，P＜0．05）。370株肺炎支原体对6种抗菌药物呈现不同程度的敏感性，也伴着一定的耐药性的出现。结论肺炎支原体快速鉴定培养及直接药敏试验的特异性和灵敏度均能够达到临床要求，检测技术操作简单，标本易获取，检测结果可以为临床诊疗提供科学依据，值得推广应用。

CK18、CK19与6项肿瘤标志物联合检测在恶性肿瘤诊断中的应用价值

目的:探讨CK18、CK19与6项肿瘤标志物联合检测在恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法:将我院91例恶性肿瘤患者(肝癌、肺癌、乳腺癌)作为恶性组,73例良性疾病患者作为良性组,60例健康者作为对照组。采用化学发光法检测3组血清CK18、CK19水平,采用双抗体夹心化学发光检测法检测CEA、AFP、CA125、CA19-9、CA50、TSGF等6项肿瘤标志物水平,比较各组CK18、CK19与6项肿瘤标志物水平。结果:恶性组血清CK18、CK19水平与良性组和对照组相比显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);恶性组6项肿瘤标志物其中五项CEA、CA125、CA19-9、CA50及TSGF的水平均显著高于良性组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而恶性组血清AFP水平与良性组血清AFP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但明显高于对照组血清AFP水平,差异有统计学意义(P<0.05);恶性组CK18、CK19与6项肿瘤标志物联合检测总阳性率较CK18、CK19联合检测及6项肿瘤标志物联合检测的阳性率明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CK18、CK19与6项肿瘤标志物CEA、AFP、CA125、CA19-9、CA50、TSGF进行联合检测对恶性肿瘤辅助诊断有较高临床应用价值,值得临床上进行推广。

肠易激综合征血清炎症因子表达与肠道菌群变化的关系

目的研究肠易激综合征(IBS)患者血清炎性因子与肠道菌群水平的关系。方法回顾性分析本院40例IBS患者临床资料,并作为观察组,另纳入40例体检健康者作为对照组。比较两组患者血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、IL-8、IL-13及IL-18]和肠道菌群(双歧杆菌、乳酸杆菌、肠杆菌及肠球菌),分析IBS患者血清炎性因子与肠道菌群的相关性。结果观察组患者血清IL-6、IL-8及IL-18分别为[(23.48±5.93)ng/L,(70.69±11.97)ng/mL,(128.63±19.51)pg/mL],均显著高于对照组,IL-13为(17.46±4.29)ng/L,显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者粪便标本中双歧杆菌和乳酸杆菌含量分别为(6.84±1.37)lg CFU/g和(6.51±1.13)lg CFU/g,均低于对照组,肠杆菌和肠球菌含量分别为(9.01±0.87)lg CFU/g和(7.59±1.14)lg CFU/g,均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。IBS患者炎性因子IL-6、IL-8及IL-18与双歧杆菌和乳酸杆菌含量呈负相关,与肠杆菌和肠球菌含量呈正相关(P<0.05),IL-13与双歧杆菌、乳酸杆菌含量呈正相关,与肠杆菌和肠球菌呈负相关(P<0.05)。结论IBS患者肠道益生菌减少,致病菌增加,肠道菌群含量与血清炎性因子水平密切相关,二者相互作用,促进IBS进展。

多点标准非线性校准在免疫透射比浊法β_2-MG测定中的应用

目的比较不同定标方式对血清β2-微球蛋白测定的影响。方法采用免疫透射比浊单点定标和五点定标方式检测血清β2-微球蛋白A、B、C、D、E五组不同浓度标准血清各30次。结果单点定标方式下A、B、C、D、E五组β2-微球蛋白测定结果(mg/L)分别为0.39±0.10,0.97±0.13,2.51±0.10,5.35±0.11,12.7±0.25;而五点定标方式下测定结果(mg/L)分别为0.66±0.13,1.37±0.11,2.59±0.12,5.19±0.12,10.35±0.19。结论不同定标方式对测定结果有显著影响。

氟替卡松联合孟鲁司特钠对儿童支气管哮喘肺功能及细胞因子的影响

目的 探讨氟替卡松联合孟鲁司特钠对儿童支气管哮喘肺功能及细胞因子的影响。方法选择2013年7月至2015年7月在安康市中心医院治疗的120例哮喘患儿,采用随机数字表法将患儿分为联合治疗组和氟替卡松组,每组60例。氟替卡松组患儿给予氟替卡松气雾剂治疗（〈4岁儿童每次50~100μg,每日2次;≥4岁儿童用量控制在500μg以下）,联合治疗组在氟替卡松组治疗的基础上加用孟鲁司特钠治疗（口服,每次4 mg,每日1次）。两组患儿均治疗90 d。比较两组患儿的临床疗效以及治疗前后肺功能、哮喘症状评分、血清白细胞介素4（IL-4）、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子α（TNF-α）以及免疫球蛋白E（Ig E）水平。结果 联合治疗组的总有效率显著高于氟替卡松组[93.3%（56/60）比76.7%（46/60）]（P〈0.05）。治疗后,联合治疗组用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）以及最大呼气流量占预计值百分比（PEF%）显著高于氟替卡松组[（2.9±0.4）L比（2.4±0.3）L,（2.9±0.6）L比（2.3±0.6）L,（89.9±10.3）%比（81.6±11.1）%]（P〈0.05）;日间、夜间症状评分以及血清IL-4、IL-6,IL-8,TNF-α、Ig E水平显著低于氟替卡松组[（1.14±0.2）分比（2.04±0.4）分,（1.7±0.3）分比（2.8±0.5）分,（19.4±1.8）pg/L比（7.6±0.4）pg/L,（117.5±14.3）ng/L比（192.4±19.4）ng/L,（317.3±19.4）pg/L比（814.4±24.5）pg/L,（0.7±0.1）ng/L比（1.0±0.1）ng/L,（124.3±31.3）k U/L比（173.4±28.4）k U/L]（P〈0.05）。结论氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗儿童支气管哮喘的疗效显著优于单用氟替卡松,其能改善患儿的肺功能,改善日间及夜间症状评分,降低机体IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α和Ig E水平,抑制炎症反应程度。

血清白细胞介素-2和白细胞介素-4在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的分析血清白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-4(IL-4)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的价值。方法选取DN患者60例(DN组)、糖尿病患者60例(DM组)和健康体检者60例(对照组),检测其血清IL-2和IL-4水平。结果各组在性别、年龄、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)上比较,均差异无统计学意义(P>0.05)。DN组患者尿肌酐(UCr)、血肌酐(SCr)均高于其他两组,均差异有统计学意义(P<0.05)。DN组患者IL-2水平明显低于DM组和对照组,而IL-4水平却高于DM组和对照组。IL-2和IL-4单独作为标志物诊断急性肾衰竭(AKI)时,ROC曲线下面积(AUC)分别为:0.833和0.952(P<0.01),二者联合诊断时,诊断率为100%。结论 IL-2和IL-4联合检测可以相互弥补,提高DN的诊断准确率,有助于临床工作者早期发现DN,提供有效的干预措施,减少病死率。

AU2700全自动生化分析仪与Vitros350干式全自动生化分析仪部分项目检测结果比对分析

目的探讨湿式化学法和干式化学法测定结果的可比性，为同一实验室内两种不同测定系统检测结果提供可比依据。方法用OLYMPUSAU2700生化分析仪、原装试剂、校准品、正常和异常水平质控血清组成湿化学法为比较方法；以强生公司Vitros350干式生化分析仪，原装测试片、校准品和质控品组成干化学法为对比方法，分别用质控血清及病人新鲜血清对钾、钠、氯、钙、尿素氮、肌酐、尿酸、血糖、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶进行测定，判断两种检测方法测定结果的可比性。结果两台仪器测定K^＋，Na＋^，Cl^-，Ca^2＋，BUN，UA，ALT，AST的结果差异无统计学意义（P〉0．05），可以认为结果一致。Cr测定结果差异显著（P〈0．05）。结论当用不同检测系统的仪器检测同一检验项目时，应进行比对分析．以保证舱验结果的可比性．