重组人表皮生长因子治疗Ⅱ度烧伤创面疗效观察

目的:观察重组人表皮生长因子(rhEGF)治疗Ⅱ度烧伤创面的临床疗效。方法:对74例Ⅱ度烧伤患者采用同一患者两处深度相同、部位相应的创面进行自身对照,随机分为观察组与对照组。对照组创面行常规基础治疗,观察组在基础治疗的基础上应用rhEGF进行治疗。对两组的愈合时间及细菌检出率进行分析比较。结果:观察组创面愈合时间较对照组缩短,浅Ⅱ度烧伤创面观察组愈合时间为(9.8±2.48)天,对照组为(14.30±4.37)天;深Ⅱ度烧伤创面中观察组愈合时间为(16.74±2.58)天,对照组为(22.76±3.85)天;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:rhEGF用于Ⅱ度烧创面的治疗可以加快创面愈合速度,抑制瘢痕增生,且无毒副作用,是一种安全有效的药物,值得临床大力推广应用。

烧伤休克延迟复苏治疗的临床研究

目的:探讨烧伤休克延迟复苏治疗。方法:选取我院自2008年2月至2012年2月收治的不同烧伤程度并发生休克的522例患者,将其作为研究对象。给患者按照补液公式进行补液:第一个24h,烧伤面积×体重×1.5mL+5%-10%葡萄糖2000mL,晶胶体比例2:1或1:1,保持尿量80mL/h,小儿1mL.kg-1.h-1;第二个24h按实际输液量减半。观察其预后效果。结果:烧伤面积小、送诊及时、延迟复苏时间短、补液得当的患者经治疗后所引发的感染几率越小,患者生命质量越高。结论:该实验表明,烧伤延迟复苏距烧伤后时间越短,患者的生命质量越高,具有一定的临床意义。

早期切削痂植皮治疗手部深度烧伤临床分析

目的探讨早期切削痂植皮治疗手部深度烧伤的临床疗效。方法选取2008年12月-2009年12月收治的140例手部深度烧伤患者为研究对象。应用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各70例。对照组患者在入院后采用换药后邮票状植皮治疗,治疗组患者在入院后采用切削痂植皮治疗,观察两组患者植皮成功率,综合分析两组患者术后情况和手部功能恢复情况。结果对照组患者植皮成功率较治疗组患者低,且治疗组患者愈合后瘢痕形成情况和手部功能恢复情况较对照组患者好,P<0.05,两组比较差异具有统计学意义。结论采用早期切削痂植皮治疗手部深度烧伤的临床效果在一定程度上明显优于换药后邮票状植皮治疗,患者植皮成功率高,手部功能恢复好,有较好的临床疗效。

手部烧伤后瘢痕挛缩的发病机制分析

目的：通过对SKP-2及PTEN的免疫组化变化来分析手部烧伤后瘢痕挛缩的发病机制。方法：选择2009年7月-2011年12月因手部烧伤后瘢痕挛缩在我院住院的患者58例（增生性瘢痕41例，瘢痕疙瘩17例）和非挛缩瘢痕皮肤组织患者30例，采用免疫组化检测三组的SKP-2及PTEN表达情况，并且进行相关性分析。结果：瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的SKP-2表达的平均光密度值也明显高于非挛缩瘢痕组织（P〈0．05）。瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的PTEN表达的平均光密度值也明显少于非挛缩瘢痕组织（P〈0．05）。不同组织中SKP-2和PTEN表达呈现负相关。结论：手部烧伤后瘢痕挛缩在临床上比较常见，SKP-2和PTEN蛋白共同参与了瘢痕挛缩发生、发展过程，而且互为影响，从而有可能为瘢痕挛缩的治疗提供新的思路。

小儿严重烧伤并发脑水肿的临床治疗

目的:观察小儿严重烧伤并发脑水肿的临床治疗方法与效果。方法:52例烧伤休克合并脑水肿患儿按烧伤程度、烧伤面积采用不同的方法治疗。结果:所有患者治疗后临床各项指标较治疗前均有不同程度的改善。结论:小儿严重烧伤并发脑水肿临床表现多样,应积极采用多种方法治疗。

血必净联合碱性成纤维细胞生长因子治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤残余创面的临床研究

目的研究血必净联合碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤残余创面的临床效果。方法选择2015年1月～2018年1月陕西省安康市中心医院接受治疗的Ⅱ、Ⅲ度烧伤患者81例,按照随机数字表法分为观察组(41例)和对照组(40例)。两组均予以常规的清创和消毒处理,对照组给予rh-bFGF治疗,观察组在此基础上再给予血必净治疗。治疗2周后比较两组疗效、病原菌清除率、细胞因子、视觉模拟评分(VAS)及焦虑自评量表(SAS)评分,比较两组残余创面的愈合时间及用药不良反应。结果观察组的总有效率明显高于对照组,残余创面的愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组的病原菌清除率均高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组治疗后C反应蛋白、降钙素原、白细胞介素-1β、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、VAS及SAS评分均明显低于治疗前,且观察组以上各指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组用药不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论应用血必净联合rh-bFG治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤残余创面的效果较好,安全性高,可提高病原菌的清除率,降低细胞因子水平,提高生活质量。

股外侧及腹股沟皮瓣修复治疗手及前臂皮肤烧伤瘢痕的效果比较

目的比较股外侧与腹股沟皮瓣修复手术应用于手及前臂皮肤烧伤瘢痕的临床治疗效果。方法选取2016年7月至2018年3月安康市中心医院烧伤科收治的手及前臂皮肤烧伤瘢痕患者74例为研究对象,根据随机数表法分为观察组与对照组各37例。对照组患者给予股外侧皮瓣修复术治疗,观察组给予腹股沟皮瓣修复术治疗,比较两组患者的皮瓣断蒂时间、皮瓣存活率、皮瓣感染率,以及两组患者肢体功能恢复评分及皮肤恢复评分。结果观察组患者的皮瓣断蒂时间为(21.98±2.42) d,明显短于对照组的(29.33±3.87) d,皮瓣存活率为94.59%,明显高于对照组的70.27%,皮瓣感染率为2.70%,明显低于对照组的13.51%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后14 d、21 d、28 d、35 d的创面周围炎症评分呈明显升高趋势,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的肢体功能恢复评分及皮肤恢复评分分别为(9.67±1.17)分和(5.41±1.24)分,明显高于对照组的(6.92±1.33)分和(3.06±1.41)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹股沟皮瓣修复术治疗手及前臂皮肤烧伤瘢痕效果优于股外侧皮瓣修复术,值得临床推广。

表皮细胞生长因子联合复方多黏菌素B对深Ⅱ度烧伤创面瘢痕的影响

目的探讨表皮细胞生长因子(rhEGF)联合复方多黏菌素B对深Ⅱ度烧伤患者创面瘢痕的影响。方法选择2017年1月至2018年1月安康市中心医院收治的113例深Ⅱ度烧伤患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组56例和对照组57例,所有患者均给予常规清创处理,对照组采用rhEGF涂抹创面,观察组采用rhEGF联合复方多黏菌素B涂抹创面,两组疗程均为28d。比较两组患者治疗后的创面愈合、细菌检出、瘢痕形成以及用药过程中不良反应情况。结果观察组和对照组患者的深Ⅱ烧伤创面干燥时间[(6.51±2.62)dvs(9.62±3.51)d]、愈合时间[(19.52±3.73)dvs(25.85±5.95)d]、换药次数[(12.65±5.34)次vs(17.51±6.72)次]比较,观察组均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的创面愈合率为(95.26±2.37)%,明显高于对照组的(83.12±3.65)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者用药后7d、14d、28d深Ⅱ烧伤创面病原菌检出率分别为17.86%、12.50%、5.36%,均明显低于对照组的36.84%、28.07%、17.54%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的改良温哥华瘢痕评定量表(VSS)评分在用药后28d[(7.25±2.16)分vs(8.66±2.54)分]、6个月[(5.38±1.94)分vs(7.03±2.11)分]、12个月[(3.25±1.02)分vs(4.95±1.48)分]比较,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的创面感染发生率为0,明显低于对照组的8.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论rhEGF联合复方多黏菌素B可促进深Ⅱ度烧伤创面愈合,降低创面感染,减少瘢痕组织形成。

中西药结合治疗中、小面积烧伤的临床分析

目的：观察中西药结合治疗中、小面积烧伤的临的疗效。方法：将102例中、小面积烧伤烧伤的患者随机平分为治疗组和对照组各51例，对照组用西药综合治疗，治疗组在此基础上应用清热解毒、凉血散瘀类中药煎汁口服。结果：治疗组全部创面愈合，对照组有6例治疗失败，愈合率为88．2％，两组相比有显著性差异（P〈0．05）。治疗组体温正常者25例，占49．1％，对照组为5例，占9．8％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗组低热发生者15例，占29．4％，对照组为30例，占58．9％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西药物结合治疗中、小面积烧伤使患者创面不易感染，愈合期缩短，瘢痕较少，取得良好的效果。

局部氧疗对慢性创面皮肤移植患者创面愈合的疗效探讨

目的 研究局部氧疗对慢性创面植皮患者创面愈合的治疗效果。方法 选择本院120例慢性创面接受自体皮肤移植的患者为观察对象,按照入院先后顺序分为联合治疗组与单纯治疗组,每组60例。单纯治疗组给予自体皮肤移植手术,联合治疗组在此基础上联合局部氧疗处理创面,每次持续90min。所有患者均治疗3周,观察2组创面愈合时间、愈合率、治愈率,采用温哥华瘢痕量表对患者的愈合创面情况进行评分。结果 联合治疗组愈合时间为(19.3±3.2)d,单纯治疗组为(28.5±6.7)d,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组创面愈合率为(93.1±6.4)%,单纯治疗组为(85.2±2.4)%,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组治愈率为98.3%,单纯治疗组为75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后随访,联合治疗组温哥华瘢痕量表评分显著优于单纯治疗组(P<0.05)。结论 局部氧疗操作方便,对接受自体表皮移植的慢性创面愈合患者起到辅助作用。

不对称双眼皮整形修复术的临床治疗效果观察

双眼皮是当前眼睛审美条件中的重要因素,其主要是指睁眼时上眼皮在脸缘上部形成的浅沟状皮肤[1]。就审美观念中,双眼皮可使人的眼部线条特征更为明显,眼睛睁开时轮廓更大。但双眼皮形成的条件多因人而异,且也有多数成型后的双眼皮具有不美观、不对称等明显缺陷。依据目前的美容技术,通过眼部整形术,完全能够根据人群各异的脸部特征,整形出一对符合理想审美标准的双眼皮。为探讨不对称双眼皮整形修复术的临床效果,特将2016年6月至2018年6月本医院实施整形治疗的80例双眼皮不对称患者作为对象,对比分析了传统切开法与埋线法的临床效果,报告如下。

眉下缘切口去皮联合眉脂肪垫与传统去皮重睑术治疗中老年上睑松弛的效果比较

目的比较眉下缘切口去皮联合眉脂肪垫与传统去皮重睑术治疗中老年上睑松弛的效果。方法选取2015年3月至2018年3月在我院就诊的中老年上睑松弛患者86例,根据随机数表法将其分为对照组(传统去皮重睑术)和观察组(眉下缘切口去皮联合眉脂肪垫),各43例。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术效果满意度高于对照组(P<0.05)。两组并发症总发生率无显著差异(P>0.05)。经典型病例分析,中度上睑区松弛患者经去皮重睑术治疗后,术后重睑线基本对称,眉眼部协调统一,倒睫症状改善,视野增宽;重度上睑区松弛患者经眉下缘切口去皮联合眉脂肪垫治疗后,重睑线明显增宽,"三角眼"外观消失,眼周皱纹明显减少。结论传统去皮重睑术和眉下缘切口去皮联合眉脂肪垫治疗均可在一定程度上改善中老年患者上睑松弛症状,但眉下缘切口去皮联合眉脂肪垫治疗可更好地矫正鱼尾纹和上睑松弛,特别是重症上睑松弛,恢复患者上睑和眉区的外观,提高手术效果满意度。

正畸烤瓷美容在前牙龈下冠折修复治疗中的应用

目的探讨正畸联合烤瓷美容修复前牙龈下冠折的临床效果。方法选择2014年1～12月汉中市口腔医院收治的前牙龈下冠折患者200例,采用随机数表法分为观察组与对照组各100例,对照组给予常规桩冠修复,观察组给予正畸烤瓷美容治疗,6个月后对比两组患者治疗效果、患者满意度、牙周健康、前牙咬合功能。结果观察组患者的治疗总有效率为98.0%,明显高于对照组的75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗满意度、牙周健康、前牙咬合功能分别为99.0%、92.0%、89.0%,均显著优于对照组的65.0%、59.0%、52.0%,差异均具有显著统计学意义(P<0.01)。结论正畸烤瓷美容修复治疗前牙龈下冠折可有效保存牙根与牙周组织,恢复前牙的功能与美观,有利于义齿功能的长期稳定性与维护口腔健康。