基于CICARE沟通模式的激励性护理对神经内科患者下床活动依从性及跌倒恐惧心理的影响

目的探讨基于CICARE沟通模式的激励性护理对神经内科患者下床活动依从性及跌倒恐惧心理的影响。方法选取2021年10月至2022年3月期间安康市中心医院收治的86例神经内科住院患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组各43例,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用基于CICARE沟通模式的激励性护理,两组患者均护理2周。比较护理前后两组患者的Barthel指数、Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)和中文修订版跌倒效能量表(MFES)评分,以及护理后下床活动依从性、满意度调查问卷[健康教育、医疗环境、心理护理、服务态度、操作性护理]评分。结果护理后,观察组患者的Barthel指数、FMA评分和MFES评分分别为(56.75±4.24)分、(57.27±6.83)分、(7.55±1.63)分,明显高于对照组的(51.26±4.39)分、(43.67±5.32)分、(5.27±1.34)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组患者完全依从14例、部分依从26例、不依从3例,分别优于对照组的7例、19例、17例,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者健康教育、医疗环境、心理护理、服务态度、操作性护理评分分别为(3.15±0.32)分、(3.12±0.58)分、(2.84±0.75)分、(3.35±0.57)分、(3.46±0.25)分,明显高于对照组的(1.30±0.27)分、(1.24±0.26)分、(1.08±0.32)分、(1.14±0.45)分、(1.32±0.23)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于CICARE沟通模式的激励性护理应用于神经内科患者有利于改善其生活能力和运动能力,缓解跌倒恐惧心理,提高下床活动依从性和满意度。

人性化护理在神经内科气管切开中的应用体会

目的:探讨分析气管切开的急诊护理措施,为临床上提供有价值的参考。方法:选择19例接受气管切开手术的患者。患者意识均比较清楚,其中脑血管意外患者4例,古兰—巴雷综合征患者8例,重症肌无力患者3例,呼吸机闭塞患者3例,呼吸道梗阻1例。气管切开手术持续8～112 d。患者文化程度中,受过高等教育的患者2例,受过中等教育的患者4例,受过初等教育的患者9例,没有受过教育的患者4例。结果:经过实行有效的康复护理,所有患者的病情均得到一定程度的改善,护理效果显著。结论:在对气管切开患者进行康复护理的过程中,对患者实行人性化护理的效果较为显著,对于患者病情的改善有较大的促进作用,因此,值得在临床推广应用。

基于多模式神经电生理监测的多层次护理模式在急性一氧化碳中毒后迟发性脑病预防中的应用

目的探讨基于多模式神经电生理监测的多层次护理模式在急性一氧化碳(CO)中毒后迟发性脑病(DEACMP)预防中的应用效果。方法选取2019年1月至2022年1月安康市中心医院收治的122例急性CO中毒患者作为研究对象。将2019年1月至2020年5月收治的61例患者纳入对照组,将2020年6月至2022年1月收治的61例患者纳入观察组。两组患者均采用高压氧治疗,对照组予以常规护理干预,观察组予以基于多模式神经电生理监测的多层次护理模式,均持续护理两周。比较两组患者的DEACMP发生率和治疗期间的并发症情况;比较两组患者护理前和护理两周后的神经功能、心理健康水平和疾病认知水平,以及出院时对护理的满意度和出院后6个月后的生活质量。结果观察组患者的DEACMP发生率为3.28%,明显低于对照组的14.75%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间的脑水肿、肺炎、皮肤损伤、泌尿感染和心肌损伤并发症发病率比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理两周后,观察组与对照组患者的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分[(28.12±1.06)分vs(27.03±1.84)分]、简易精神状态检查量表(MMSE)评分[(27.35±1.54)分vs(25.12±1.26)分]、CO中毒[(12.14±1.57)分vs(10.65±1.85)分]、中毒后常见急救[(18.13±0.96)分vs(16.67±0.77)分]和DEACMP[(25.64±2.47)分vs(23.12±2.69)分]相关知识认知水平评分比较,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者的焦虑自评量表(SAS)评分[(35.48±4.89)分vs(39.32±5.11)分]与抑郁自评量表(SDS)评分[(31.14±4.55)分vs(37.75±6.64)分]比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者的环境护理[(90.23±5.14)分vs(85.47±6.61)分]、心理护理[(92.56±4.47)分vs(88.32±4.28)分]、健康教育[(91.55±4.71)分vs(88.37±6.69)分]和病情观察[(93.57±2.66)分vs(87.62±6.69)分]等护理满意度评分比较,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);出院后6个月,观察组与对照组患者的生活质量(WHOQOL-100)评分[(335.67±30.56)分vs(300.74±30.98)分]比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于多模式神经电生理监测的多层次护理模式应用于急性CO中毒后,可降低DEACMP的发生率,并改善患者认知功能和心理状态水平,提高护理满意度和患者生活质量。

长春西汀联合胞二磷胆碱对脑梗死患者的血脂、神经功能及生活质量的影响

目的:探讨长春西汀联合胞二磷胆碱对脑梗死患者的血脂、神经功能和生活质量的影响。方法:选取脑梗死患者180例,随机分为观察组和对照组各90例。2组均采用常规治疗,观察组加长春西汀联合胞二磷胆碱治疗,对比分析2组的血脂、神经功能和生活质量,并对其临床疗效进行评价。结果:治疗后,2组的血脂指标均有改善,且观察组的血脂改善程度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组的NIHSS评分和ADL评分均明显改善,其中观察组的评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率为93.3%,对照组为71.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:长春西汀联合胞二磷胆碱治疗脑梗死患者,可有效改善其神经功能,提高其生活质量。

早期康复护理对脑梗死患者神经功能及生活质量的影响

目的探讨早期康复护理对脑梗死患者神经功能及生活质量的影响,以为临床上脑梗死患者护理方案的实施提供指导。方法选择安康市中心医院神经内科2017年1～11月期间收治的280例急性脑梗死患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组140例,对照组予常规护理,观察组予早期康复护理干预,干预时间为4周。干预前后,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能缺损,采用Fugl-Meyer评分评价患者的运动功能恢复情况,采用生活质量指数(QLI)评价患者的生活质量。结果干预后,观察组患者的NIHSS、Fugl-Meyer及QLI评分分别为(8.82±2.36)分、(69.52±35.72)分、(7.69±2.61)分,明显优于对照组的(10.92±2.58)分、(48.25±20.46)分、(6.55±1.86)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复护理干预应用于脑梗死患者可有效促进患者神经功能及肢体运动功能的恢复,改善患者的生活质量。

鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的：观察鼠神经生长因子（NGF）联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床效果。方法：选择在我院接受治疗的DPN患者84例，随机分成观察组和对照组各42例，对照组单独给予甲钴胺治疗，观察组在此基础上增用鼠NGF治疗，疗程4周。比较治疗前后正中神经和腓总神经的运动传导速度（MNCV）、感觉传导速度（SNCV），血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）及多伦多临床评分系统（TCSS评分）变化。结果：治疗前两组正中神经及腓总神经MNCV、SNCV比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后两组的MNCv及SNCV均明显增加，观察组正中神经及腓总神经的MNCV、SNCV明显大于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前两组的hs—CRP及TCSS评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后两组hs—CRP无统计学差异，TCSS评分低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组用药后的不良反应总发生率与对照组相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：联合应用甲钴胺以及鼠NGF治疗DPN患者，能够获得较好的疗效，安全性较高，值得在临床上给予推广应用。

安康地区偏头痛患者诊断治疗现状及特点分析

目的探讨偏头痛的临床及流行病学特点,评估神经科门诊的诊断及治疗现状。方法以安康市中心医院神经内科专家及普通门诊为平台,选取2012-03—2013-03所有神经科门诊就诊的以头痛为主要症状、愿意完成问卷调查的患者,采取与医师面谈回答问券的方式,完成关于偏头痛的信息采集,偏头痛的诊断以国际头痛学会（IHS）的国际头痛分类第2版（ICHD-）为标准。结果我院神经内科门诊就诊患者8 054例,以头痛作为就诊原因之一的患者共1 963例,完整完成问卷调查897例,完成问卷的患者中诊断为偏头痛380例（42.4%）,紧张性头痛89例（9.9%）,丛集性头痛10例（1.1%）。380例偏头痛患者中以女性为主,为298例（78.4%）;年龄主要集中在20~49岁年龄段,共324例（85.3%）;既往已明确诊断者72例（18.9%）,曾经服用药物者365例（96.1%）,存在药物滥用情况者39例（10.3%）,使用预防性用药者28例（7.4%）。结论头痛是神经内科门诊患者就诊的非常重要的原因之一,严重影响广大人民群众生活学习,我市乃至全国偏头痛的诊断、治疗情况与欧美等国家的平均水平存在较大差距,医师的相关培训患者健康知识的普及非常迫切。

低频脉冲电刺激结合鼠神经生长因子治疗周围性面神经麻痹的疗效观察

目的:探讨低频脉冲电刺激联合注射用鼠神经生长因子肌肉注射治疗周围性面神经麻痹(PFP)的临床疗效及对患者面神经功能、红细胞免疫粘附功能、超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法:选择2020年5月~2021年9月期间本院收治的PFP患者150例为研究对象,采用随机数字表法分为联合组(75例)和对照组(75例),对照组给予肌肉注射鼠神经生长因子治疗,联合组在对照组的基础上给予低频脉冲电刺激治疗,评价2种治疗的临床疗效及对患者面神经功能、红细胞免疫功能、SOD的影响。结果:疗程结束后,临床总有效率比较,联合组明显高于对照组(97.33%、77.33%,P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组瞬目反射(BR)潜伏期、面神经复合肌肉动作电位(CMAP)波幅明显降低(P<0.05),面神经指数、面神经功能评分、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)及SOD明显升高(P<0.05)。治疗后2组比较,联合组BR潜伏期、CMAP波幅水平低于对照组(P<0.05),神经指数、面神经功能评分、RBC-ICR及SOD高于对照组(P<0.05)。结论:采用低频脉冲电刺激联合注射用鼠神经生长因子治疗可显著改善PFP患者的面神经功能、红细胞免疫粘附功能和增强机体对抗自由基损伤能力,提高PFP的临床疗效。

糖皮质激素结合前庭功能训练对前庭神经炎患者平衡功能、炎症因子及氧化应激水平的影响

【目的】探讨糖皮质激素联合前庭功能训练治疗对前庭神经炎患者平衡功能、炎性因子及氧化应激水平的影响。【方法】将两院确诊并接受治疗的70例前庭神经炎患者随机分为观察组(n=35)和对照组(n=35),对照组采用前庭功能训练进行治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用泼尼松片治疗,两周为1疗程,连续治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后Berg平衡量表(BBS)评分、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及氧化应激标志物[丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)]水平及临床疗效。【结果】治疗后,两组患者BBS评分及血清SOD表达水平均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-6、TNF-α及MDA水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。【结论】糖皮质激素联合前庭功能训练治疗前庭神经炎,可提高患者的平衡功能,降低患者炎症因子水平,改善患者氧化应激水平,提高临床疗效。

尤瑞克林联合高压氧治疗急性脑梗死的临床有效性

目的探究尤瑞克林联合高压氧治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法选取我院收治的急性脑梗死患者80例,按治疗方案分为对照组和观察组,各40例。对照组采用尤瑞克林治疗,观察组采用尤瑞克林联合高压氧治疗。两组患者均连续治疗3周为一疗程。完成3周治疗后,比较两组患者临床疗效;治疗前、后,比较两组患者的血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平;比较两组患者治疗期间出现的不良反应。结果完成一疗程治疗后,观察组患者临床总有效率较高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前血清sICAM-1、MCP-1水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗一疗程后,两组患者上述指标均较治疗前下降,且观察组患者均低于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间药物不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论尤瑞克林联合高压氧治疗急性脑梗死患者可有效降低患者血液黏附因子水平,提升临床治疗疗效率,且并不增加患者药物不良反应率,是治疗急性脑梗死患者的更优方案。

医护一体化护理流程在急性缺血性脑卒中rt-PA溶栓治疗中的效果分析

目的分析并讨论医护一体化护理流程在急性缺血性脑卒中患者重组人组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)溶栓治疗中的应用效果。方法选取我院收治的急性缺血性脑卒中患者86例,患者均给予rt-PA溶栓治疗,随机分为研究组和对照组,各43例。对照组予常规护理干预措施,研究组在对照组基础上予医护一体化护理流程,比较两组患者护理干预后救治时间(首次接触到医疗干预时间、入院动脉血管再通时间、转诊时间、获取知情同意时间)、临床结局(脑血管再通、症状性脑出血以及患者病死)以及干预前后生存质量评分。结果护理后,研究组患者的首次接触到医疗干预时间、入院动脉血管再通时间、转诊时间、获取知情同意时间等指标均短于对照组(P<0.05);研究组患者的脑血管再通率高于对照组(P<0.05);研究组患者症状性脑出血率、病死率均低于对照组(P<0.05);护理后,两组患者的生存质量评分均升高(P<0.05),且研究组的生存质量评分高于对照组(P<0.05)。结论应用医护一体化护理流程有助于缩短急性缺血性脑卒中患者在rt-PA溶栓治疗中的救治时间,改善预后效果的同时,还能有效提升其生存质量,值得继续推广和使用。

基底节区脑出血早期微创血肿清除的疗效及再出血的分析

目的 研究基底节区脑出血早期 (<2 4h)微创血肿清除的疗效及再出血的危险性。方法 符合条件的 87例高血压基底节区脑出血随机分为两组 ,微创手术组 4 4例 ,保守治疗组 4 3例进行对照分析。结果 (1)微创组的近期疗效、远期疗效均优于保守组 ,有显著差异 (P <0 .0 1)。 (2 )两组再出血发生率总计为 2 4 .13% ,呈发病 -治疗时间愈早再出血发生率愈高趋势 ,但两组之间再出血发病率无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 2 5～ 5 0ml范围内的基底节区脑出血采用早期微创血肿清除术治疗的疗效优于单纯保守治疗 ,且不会明显增加再出血的危险性。

急性脑梗死患者LDL-C、Hcy、Npt、CRP水平的改变及其与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、新蝶呤(Npt)、C反应蛋白(CRP)水平的改变及其与颈动脉粥样硬化的关系。方法 2014年6月—2015年6月诊治ACI死患者68例为ACI组,选取同期行健康检查的体检者60例为健康对照组,应用多普勒超声仪测定2组颈动脉内膜中层厚度(IMT),ELISA法测定2组血浆Hcy、Npt,酶直接法测定血浆LDL-C,乳胶免疫比浊法测定CRP。结果 ACI组患者颈动脉斑块发生率为91.17%,显著高于健康对照组10.00%(P<0.05);ACI组血浆LDL-C(4.98±0.89)mmol/L、Hcy(38.96±4.89)μmol/L、Npt(2.45±0.48)ng/ml、CRP(6.89±0.48)mg/L水平高于健康对照组(2.86±0.93)mmol/L、(18.02±3.88)μmol/L、(1.38±0.59)ng/ml、(1.58±0.56)mg/L(P<0.05),而颈动脉IMT(1.85±0.32)mm大于健康对照组(0.42±0.16),差异均有统计学意义(P<0.05)。ACI患者中软斑亚组、混合斑亚组血浆LDLC、Hcy、Npt、CRP水平显著高于硬斑亚组(P<0.05)。经Pearson单因素分析,血浆LDL-C、Hcy、Npt、CRP水平与IMT呈正相关(r=0.412、0.326、0.345、0.369,P<0.05)。结论 ACI合并颈动脉不稳定斑块患者血浆LDL-C、Hcy、Npt、CRP水平显著高于斑块不稳定患者,提示血浆LDL-C、Hcy、Npt、CRP水平可反映ACI患者颈动脉粥样硬化稳定性。

电刺激小脑顶核对局灶脑缺血再灌注大鼠脑组织核因子-κB/p65、TNF-α蛋白和基因表达的影响

目的观察电刺激小脑顶核干预对局灶性缺血再灌注大鼠脑组织核因子-κB/p65(NF-κB/p65)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白和基因表达的影响及其对中枢神经元保护的作用机制。方法 2014年9月—2015年9月在重庆医科大学神经病学实验室进行。Wistar大鼠60只随机分为假手术组(NC组)、缺血再灌注组(I/R组)、电刺激小脑顶核组(FNS组),每组20只,采用线栓法制作脑缺血再灌注动物模型,FNS组予以电刺激小脑顶核干预,造模或干预成功后处死大鼠取脑组织,分别采用免疫组织化学法和RT-PCR检测各组NF-κB/p65、TNF-α的表达。结果与NC组比较,I/R组NF-κB/p65、TNF-α蛋白表达增加(q=0.032、0.020,P<0.05);与I/R组比较,FNS组NF-κB/p65、TNF-α的表达明显降低(q=0.182、0.013,P<0.05)。与NC组比较,L/R组NF-κB/p65mRNA和TNF-αmRNA表达量明显增高(P<0.05);与I/R组比较,FNS组NF-κB/p65 mRNA和TNF-αmRNA表达量明显减少(P均<0.05)。结论电刺激小脑顶核抑制NF-κB/p65的活化和TNF-α的转录,NF-κB/p65的活化抑制和表达减少及所致的TNF-α表达下调可能是其发挥中枢神经源性保护作用的机制之一。

胆碱酯酶抑制剂治疗老年认知功能障碍患者的效果及其安全性分析

目的观察胆碱酯酶抑制剂治疗老年认知功能障碍的临床效果和安全性。方法选取2015年1月—2016年1月陕西省安康市中心医院神经内科收治的老年认知功能障碍患者72例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组36例和对照组36例。对照组给予富马喹硫平片,初始剂量50 mg/d,睡前服用,逐渐增至100~400 mg/d;观察组在对照组基础上联合应用盐酸多奈哌齐片,初始剂量2.5~5 mg/d,睡前口服,1周以后增加至10 mg/d。2组患者疗程均为8周。比较2组患者临床效果,分别于治疗前后采用简易精神状态量表（MMSE）、AD评估量表认知分量表（ADAS-cog）、日常生活功能量表（ADL）及认知功能障碍病理行为评定量表（BEHAVE-AD）对认知功能进行评定。抽血测定过氧脂质（LPO）、超氧化物歧化酶（SOD）水平,并记录2组患者不良反应。结果治疗后观察组总有效率为94.4%（34/36）,显著高于对照组的77.8%（28/30）,差异有统计学意义（χ^2=4.181,P=0.041）;与对照组比较,观察组MMSE评分、血清SOD水平明显提高,ADAS-cog、ADL、BEHAVE-AD评分及血清LPO水平显著降低,差异均有统计学意义（t=5.269、1.753、4.797、4.380、2.459、1.723,P=0.000、0.041、0.000、0.000、0.000、0.044）;2组患者治疗过程中均出现嗜睡、恶心、神经麻痹、肌张力增高、兴奋、便秘及肝功能异常等症状,各种不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ^2=0.997、0.997、3.017、2.060、0.997、0.504、0.997,P=0.318、0.318、0.082、0.151、0.318、0.448、0.318）。结论胆碱酯酶抑制剂治疗老年认知功能障碍患者疗效确切,不良反应小,安全可靠,值得临床推广应用。

缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄特点及相关危险因素分析

目的:分析脑动脉狭窄的分布特点,探讨相关危险因素对脑动脉狭窄的影响。方法:对98例缺血性脑血管病患者行主动脉弓及全脑血管造影,回顾性分析脑动脉狭窄特点及相关危险因素的影响。结果:98例患者中,70例存在脑动脉狭窄或闭塞,颅外段者20例(28.5%),颅内段者32例(45.7%),颅内、颅外均受累者18例(25.7%),颅内病变最多见于大脑中动脉,颅外病变多见于颈总动脉分叉处和颈内动脉开口处。前循环狭窄或闭塞34例(48.5%),后循环狭窄或闭塞13例(18.5%),前后循环皆有狭窄或闭塞者23例(32.8%)。高龄、原发性高血压病、糖尿病、高脂血症与脑动脉狭窄显著相关。结论:颅内动脉粥样硬化性狭窄发生率高于颅外,前循环高于后循环;高龄、原发性高血压病、糖尿病、高脂血症是颅内外动脉粥样硬化性狭窄的高危因素。

替米沙坦对脂多糖诱导的抑郁模型大鼠行为、脑内炎症反应及BDNF信号通路的影响

目的对AT1受体阻断剂替米沙坦(TLM)的抗炎作用进行考察,并探究其潜在的抗抑郁作用。方法 SD大鼠随机分为3组:对照组、脂多糖(LPS)组和脂多糖+替米沙坦(LPS+TLM)组。LPS+TLM组连续5 d预先腹腔注射1 mg/(kg·d)的TLM,末次给药1 h后,LPS和LPS+TLM组均腹腔注射给予1次0.5 mg·kg^(-1)的LPS,而对照组给予相同体积的生理盐水。对大鼠的行为学进行考察,并对海马内炎症反应及BDNF-Trk B信号通路进行分析。结果 TLM改善了应激对大鼠行为学的改变,同时也抑制了LPS所导致的神经免疫激活,诱导了BDNF-Trk B信号通路。结论 TLM有潜在的抗炎及抗抑郁作用,并可以对BDNF-Trk B信号通路产生调控作用。

电刺激小脑顶核对一氧化碳中毒迟发性脑病患者认知功能及脑血流动力学的影响

目的:探讨电刺激小脑顶核对一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者认知功能及脑血流动力学的影响。方法:64例DEACMP患者随机分为观察组34例和对照组30例,对照组给予常规内科药物治疗和高压氧治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予电刺激小脑顶核治疗,均治疗20 d。观察治疗前后2组患者简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(Barthel指数)及脑血流动力学指标的变化。结果:2组患者治疗后MMSE评分、Barthel指数和脑血流动力学指标较治疗前均明显增高(P<0.05),并且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:电刺激小脑顶核能提高DEACMP患者脑血流动力学指标,改善患者认知功能。

急性缺血性脑卒中合并脑微出血患者血清Hcy、UA、炎症指标和认知功能的变化及临床意义

目的观察急性缺血性脑卒中合并脑微出血患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)、炎症指标和认知功能的变化,并探讨其临床意义。方法回顾性分析2017年5月至2019年5月期间在安康市中心医院确诊的110例急性缺血性脑卒中患者的诊疗情况。根据患者是否合并脑微出血分组,其中55例急性缺血性脑卒中患者作为对照组,55例急性缺血性脑卒中合并脑微出血患者作为研究组。比较两组患者入院后的血清Hcy、UA及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)水平,并通过MoCA量表测定两组患者入院时的认知功能。结果研究组和对照组患者入院后的血清Hcy[(14.3±3.2)μmol/L vs(10.58±2.78)μmol/L]、UA[(420.41±64.98)μmol/L vs(353.88±67.8)μmol/L]、hs-CRP[(6.3±1.72)μmol/L vs(1.58±0.18)μmol/L]、TNF-α[(35.41±6.98)pg/mL vs(20.88±4.8)pg/mL]、IL-6[(14.3±1.2)pg/mL vs(6.58±1.3)pg/mL]、IL-1β[(70.1±10.9)pg/mL vs(8.4±1.6)pg/mL]水平比较,研究组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组患者入院时的语言能力[(3.18±0.83)分vs(4.53±0.60)分]、抽象思维[(0.6±0.13)分vs(1.3±0.11)分]、定向力[(5.6±0.78)分vs(6.3±0.82)分]、注意力与计算力[(4.4±0.67)分vs(5.1±0.83)分]、视空间及执行能力[(3.67±0.69)分vs(4.90±0.58)分]、延迟回忆[(2.45±0.78)分vs(3.33±0.63)分]等认知功能评分比较,研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论检测急性缺血性脑卒中患者的血清Hcy、UA、炎症指标以及测定患者的认知功能,能帮助临床医生及时有效的掌握患者病情发展情况,指导临床医生开展有效治疗,对临床诊治具有实用价值。

盐酸多奈哌齐联合青霉素治疗麻痹性痴呆15例疗效分析

麻痹性痴呆（general paresis of insane,GPI）是梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统而导致的神经精神功能障碍,这种痴呆呈进展性,可出现于任何年龄段梅毒患者。近年来麻痹性痴呆患者有增加趋势。我院对在2006年5月～2010年2月共收治的15例GPI患者,