肾内科护理中实施风险管理的效果分析

肾脏病是常见病和多发病,如果恶化可以发展为尿毒症,严重危害人们健康。慢性肾脏病已成为继心脑血管病、肿瘤、糖尿病之后又一种威胁人类健康的重要疾病,成为全球性公共卫生问题。在肾脏疾病的诊疗中,各级医院逐渐将肾内科这一临床科室设立了起来,急慢性肾功能衰竭、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、尿毒症等是肾病内科主要疾病类型。由于肾脏疾病具有特殊性,护理有较多的注意事项、较大的护理难度。为了使患者的护理需求得到有效满足.

不同病程2型糖尿病患者尿微量蛋白水平的临床观察

目的观察不同病程2型糖尿病患者尿微量蛋白的变化，判断其肾脏微血管损害的程度，达到早期诊疗糖尿病肾病的目的。方法采用放射免疫法分别检测62例正常健康人（对照组）和263例不同病程的2型糖尿病患者[其中A组病程1～5年（74例），B组病程5～10年（65例），C组病程10～15年（68例），D组病程〉15年（56例）]早晨中段尿中的微量清蛋白（Microalbumin，mAlb）、β2-微球蛋白（β2-microglobulin，β2-M）和α1-微球蛋白（α1-microglobulin，α1-M）的含量。结果A组与对照组比较各项检测指标差异无统计学意义（P〉0．05），B，C组与对照组和A组比较各项检测指标增高，差异有统计学意义（P〈0．05），D组与对照组及A，B，C组比较，各项指标差异均有统计学显著性意义（P〈0．01，P〈0．01，P〈0．01，P〈0．05）。结论2型糖尿病患者尿mAlb，β2-M，α1-M水平变化与其病程长短呈正相关（r=0．735，0．784，0．820），定期动态检测mAlb，β2-M，α1-M的水平，对早期诊断和治疗糖尿病肾病具有十分重要的意义。

原发性系膜增生性肾小球肾炎补体及免疫球蛋白水平分析

目的观察原发性系膜增生性肾小球肾炎(mesangialprolifera-tiveglomerulonephritis,Ms PGN)患者补体、免疫球蛋白水平的变化,寻找病情评估的可靠指标。方法选取我院2013年2月—2016年6月经肾活检确诊为原发性Ms PGN的90例患者,观察不同性别、不同年龄段、不同24 h尿蛋白定量水平患者血清Ig G、Ig E、Ig M、Ig A及补体C3、C4水平,以及补体、免疫球蛋白与24 h尿蛋白定量的相关性。结果 90例原发性Ms PGN血清Ig M阳性及Ig G阳性各79例(87.78%)。女性患者Ig G、Ig M水平较男性患者高,Ig E水平低于男性患者,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。随患者年龄的增长,Ig A水平逐渐升高,Ig E水平逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05);Ig A在不同24 h尿蛋白定量组间差异有统计学意义,5.0~13.0 g/24 h组Ig A水平显著高于其他组(P<0.05),且血清Ig A水平与24 h尿蛋白定量呈正相关(r=0.227,P=0.031)。结论通过观察原发性Ms PGN患者补体、免疫球蛋白的变化可判断疾病的进展及调整治疗方案,并可经干预细胞免疫水平以改善患者预后。