分析骨髓细胞形态学检查的质量控制管理

目的分析PDCA质量环管理在骨髓细胞形态学检查质量管理中的应用效果。方法选取我院2016年4月至2018年3月行骨髓细胞形态学检查的标本设为对照组,行常规质量控制管理,以我院2018年4月至2020年3月行骨髓细胞形态学检查的标本设为观察组,行PDCA质量控制管理。比较两组标本检查过程出现的质量问题;比较两个阶段骨髓形态学检验人员对质量控制管理满意度。比较两组检查操作人员从开始管理到结束管理时分别行骨髓细胞形态学检查理论知识、临床实际操作技能考评。结果行PDCA质量管理期间的观察组骨髓形态学检查标本出现骨髓采样不良事件率、标本标签不合格率、标本存放不合格率、标本涂片失败率、标本读片误差、标本观察错误率、原始记录问题均低于对照组(P<0.05);观察组检验人员对质量控制管理满意率高于对照组(P<0.05);两个阶段骨髓形态检验操作人员理论知识、临床实际操作技能评分均较刚入组时上升,且观察组得分更高于对照组(P<0.05)。结论对骨髓细胞形态学检查行PDCA质量环控制管理,可有效提升检察人员业务水平,降低检查过程中的不良事件率,提升检查人员对质量控制的满意度,提升整个骨髓细胞形态学检查的质量管理水平,具有较高的临床价值。

原发性肝细胞癌患者外周血中T细胞及NK细胞的水平变化和临床意义探讨

目的分析原发性肝细胞癌患者外周血T淋巴细胞及NK细胞的水平变化,探讨其在患者诊治中的意义。方法选取2018年1月至2020年12月我院收治的原发性肝细胞癌患者60例设为肝细胞癌组,另选取同期我院收治的肝良性病变患者60例为良性病变组,选取同期行健康体检的健康受试者60例设为对照组。采集三组患者入组时空腹静脉血检测T淋巴细胞亚群含量:CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、自然杀伤细胞(NK),并行组间比较。对原发性肝细胞癌患者按照肿瘤分期分别统计其确诊时的T淋巴细胞亚群及NK细胞水平并行组间比较。结果(1)肝细胞癌组患者入组时CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均低于肝良性病变组和对照组受试者,NK、CD_(8)^(+)则高于于肝良性病变组和对照组受试者(P<0.05),肝良性病变组和对照组受试者间差异无统计学意义(P>0.05);(2)原发性肝癌晚期患者CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均低于早中期患者,中期患者低于早期患者,NK、CD_(8)^(+)则高于早中期患者,中期患者高于早期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性肝细胞癌患者T淋巴细胞亚群和NK细胞均与正常患者存在较大差异,反应出患者免疫功能遭受较大破坏,临床可将T淋巴细胞亚群和NK细胞作为了解原发性肝细胞癌患者免疫状况的参考指标。