超声造影参数对甲状腺结节良恶性的诊断价值及其与肿瘤恶性程度的相关性分析

【目的】探讨超声造影参数对甲状腺结节良恶性的诊断价值及其与肿瘤恶性程度的相关性。【方法】回顾性分析2022年5月至2023年5月安康市中心医院收治的80例甲状腺结节患者(共106个结节)的临床资料,根据106个甲状腺结节的良恶性分为两组,恶性组恶性结节48个,良性组良性结节58个。比较甲状腺良恶性结节的超声造影参数[峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)]、增殖基因[程序性细胞死亡因子4(PDCD4)、靶向Xklp2靶蛋白(TPX2)、蛋白磷酸酶4调节亚基1(PP4R1)]、侵袭基因[金属蛋白酶解离素9(ADAM9)、Blc-6共抑制因子样蛋白1(BCORLl)、肿瘤抑癌基因7L(ST7L)、趋化因子受体4(CXCR4)]、自噬基因[Beclin1蛋白(Beclin1)、微管相关蛋白1轻链3(LC3)、磷酸酶张力蛋白样同源物(PTEN)]表达水平,分析超声造影参数与病灶组织基因表达的相关性。【结果】恶性组PI低于良性组,TTP、MTT均显著短于良性组(P<0.05);恶性组PDCD4、PP4R1、ST7L、Beclin1、LC3、PTEN基因表达水平显著低于良性组,TPX2、ADAM9、BCORLl、CXCR4基因表达水平显著高于良性组(P<0.05);相关性分析显示:PI、TTP、MTT与PDCD4、PP4R1、ST7L、Beclin1、LC3、PTEN呈正相关(P<0.05),与TPX2、ADAM9、BCORLl、CXCR4呈负相关(P<0.05)。【结论】超声造影参数可用于甲状腺结节性质的鉴别诊断,且其与增殖、侵袭及自噬基因表达相关,有助于评估甲状腺肿瘤的恶性程度。

超声造影与高分辨率CT鉴别诊断周围型肺肿物的价值

目的探讨超声造影与高分辨率CT鉴别诊断周围型肺肿物良恶性的价值。方法回顾性分析73例(74个病灶)周围型肺肿物患者,观察病灶的二维超声特征、超声造影表现及高分辨率CT影像特征,以病理结果为金标准,分别计算二维超声、CEUS及HRCT诊断的敏感性、特异性、诊断准确率,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价超声造影与高分辨率CT鉴别周围型肺肿物良恶性的诊断效能。结果恶性组患者平均年龄高.于良性组,病灶好发于右肺上叶,直径较大(P<005);恶性组超声表现为球形或类球形,造影表现为不均匀高增强,向心样灌注,呈慢进快出模式,良性组超声表现为楔形或三角形,造影表现为均匀.等或低增强,树枝样灌注,呈快进快出模式(P<00.5);3种.方法受.试者工作曲线下面积(AUC)分别为0627.、0808、.0800,CEUS的灵.敏度及.诊断准确率(776%、797%).低于HRCT(959%.、851%),但CEUS的特异度(840%)高于HRCT(640%)。结论超声造影鉴别诊断周围型肺肿物的良恶性有一定的价值,且与HRCT诊断效能相当,可作为影像学技术的有效补充检查手段。

彩色多普勒超声评价经络弹力袜预防妇科盆腔术后下肢深静脉血栓形成的效果

目的探讨彩色多普勒超声评价经络弹力袜预防妇科盆腔术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的效果。方法以78例接受盆腔手术的患者为对象,随机分为对照组、普通弹力袜组、经络弹力袜组。对比三组DVT发生率。结果对照组、普通弹力袜组、经络弹力袜组DVT发生率比较差异显著(P <0.05);对照组与普通弹力袜组DVT发生率比较无差异(P>0.05);经络弹力袜组DVT发生率低于对照组、普通弹力袜组(P <0.05)。对照组、普通弹力袜组、经络弹力袜组左/右股浅静脉血流速度、左/右腘静脉血流速度比较差异显著(P <0.05);对照组左/右股浅静脉血流速度、左/右腘静脉血流速度低于弹力袜组(P <0.05);普通弹力袜组左/右股浅静脉血流速度、左/右腘静脉血流速度低于经络弹力袜组(P <0.05)。结论超声评估经络弹力袜预防盆腔术后DVT的效果显示,经络弹力袜无痛、安全,可减少LDVT的发生,促进下肢血液循环。

高频彩色多普勒超声在终末期肾病维持性血液透析自体动静脉内瘘术后流量评估中的应用

目的探讨高频彩色多普勒超声在终末期肾病维持性血液透析自体动静脉内瘘(AVF)术后流量评估中的应用效果。方法回顾性分析2021年2月至2022年3月在安康市中医医院治疗的透析患者中首次行自体动静脉内瘘手术的82例患者的临床资料,手术部位均为腕部,手术方式均为端侧吻合,患者术后4周、8周、3个月分别行高频彩色多普勒超声检查,记录肱动脉、桡动脉、头静脉血流量及血流参数,比较不同时间点患者血流参数变化,并对比随访3个月内瘘成熟与未成熟患者、发生与未发生并发症患者血流参数差异。结果3个月随访期内内瘘成熟患者69例,未成熟患者13例,未成熟率为15.85%;术后不同时间点桡动脉内径、收缩期峰值流速、血流量水平随时间延长而增加,头静脉与肱动脉内径、收缩期峰值流速水平随时间延长而增加(P<0.05);内瘘成熟患者桡动脉、头静脉及肱动脉管径、收缩期峰值流速、血流量均大于未成熟患者,差异均有统计学意义(P<0.05);3个月随访期内,69例患者动静脉内瘘通畅无并发症,13例患者出现动静脉内瘘并发症(血栓形成9例,狭窄4例),血栓形成和狭窄患者的头静脉、桡动脉、肱动脉管径均小于无并发症患者,差异均有统计学意义(P<0.05);血栓形成和狭窄患者的头静脉、桡动脉收缩期峰值流速均低于无并发症患者,而头静脉、桡动脉血流量均低于无并发症患者,差异均有统计学意义(P<0.05);血栓形成、狭窄患者与正常无并发症者肱动脉血流量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高频彩色多普勒超声可有效监测血液透析患者动静脉内瘘血流量,反映内瘘成熟度,对内瘘结构功能进行直接观察的同时还可明确诊断动静脉内瘘并发症,对于AVF流量评估,肱动脉流量优于头静脉流量。

高频彩色多普勒超声鉴别诊断BI-RADS 4a类乳腺纤维腺瘤与乳腺癌的价值

目的探讨高频彩色多普勒超声鉴别诊断乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4a类乳腺纤维腺瘤与乳腺癌的价值,旨在为临床诊断提供参考。方法回顾性分析2021年5月至2022年5月经病理检查结果证实的249例患者(包括BI-RADS 4a类乳腺纤维腺瘤98例,乳腺癌151例)的超声征象,评估超声定性参数对BI-RADS 4a类乳腺纤维腺瘤与乳腺癌的诊断效能。结果BI-RADS 4a类乳腺纤维腺瘤与乳腺癌患者的年龄及病灶大小、最大径、纵横比、形态、边缘、包膜、后方回声、彩色多普勒血流成像技术(CDFI)血流信号分级及阻力指数(RI)比较,差异具有统计学意义(P<0.05);BI-RADS 4a类乳腺纤维腺瘤与乳腺癌患者的病灶方位、回声及钙化情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病灶超声特征中边缘的曲线下面积(AUC)最大,为0.899(95%CI 0.843~0.962),其次为CDFI血流信号分级、年龄,分别为0.861(95%CI 0.794~0.929)、0.783(95%CI 0.698~0.867),三者的灵敏度分别为95.8%、90.3%,86.1%,特异度分别为71.4%、32.7%、57.1%。结论高频彩色多普勒超声为鉴别诊断BI-RADS 4a类乳腺纤维腺瘤与乳腺癌提供了重要信息,具有一定的诊断价值,值得临床推广应用。

超声心动图与心电图诊断川崎病冠状动脉损害的价值分析

目的探讨超声心动图(UCG)联合心电图(ECG)对川崎病(KD)并发冠状动脉损害(CAL)的临床诊断价值。方法以就诊于本院的100例KD患儿为研究对象,患儿均接受UCG与ECG检查,按UCG检查结果评定冠状动脉受累情况并进行分组,比较各组ECG异常情况。结果100例KD患儿中,41例伴冠状动脉扩张(CAE),其中30例左CAE、4例右CAE以及7例双侧CAE;17例伴冠状动脉瘤(CAA),其中15例左CAA、2例双侧CAA;另42例未见CAL。100例KD患儿中,ECG异常22例(22.00%)。有CAL组、无CAL组的ECG异常率分别为34.48%、4.76%,差异有统计学意义(P<0.05);伴CAE组及伴CAA组的ECG异常率分别为17.07%、76.47%,均高于无CAL组,差异有统计学意义(P<0.05);CAE组和CAA组的ECG异常率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论UCG联合ECG有助于更好地判断KD患儿伴发的CAL,具有重要的临床诊断价值。

超声测定胎儿颈项透明层厚度与不良妊娠结局的关系

胎儿颈项透明层(NT)是妊娠11~13+6周胎儿颈背部出现的一层无回声带,主要是由于胎儿新陈代谢过程中产生的液体在颈后皮下的积聚所致[1,2]。胎儿NT的增厚与胎儿染色体异常和不良妊娠结局的关系较密切[2]。超声检查仍是产科最常用的影像学方法,超声测量胎儿NT厚度对筛查胎儿畸形和预测不良妊娠结局具有一定价值[3]。本研究对妊娠11~13+6周胎儿进行NT的检测,并分析其与不良妊娠结局的关系,报告如下。

弹性成像面积比值在乳腺BI-RADS 4类病变鉴别诊断中的应用价值

目的:探究采用弹性成像面积比值鉴别诊断乳腺BI-RADS 4类病变的价值。方法:回顾性分析113例接受超声乳腺检查且诊断为BI-RADS 4类的患者的临床资料,从最大横径切面、最大前后径及上下径切面(分别记为A面、B面、C面)测量肿块大小,以病理结果为对照,绘制受试者工作特征(ROC)曲线对弹性成像面积的诊断效能进行分析。结果:113例患者中共137个乳腺肿块,病理结果显示良性肿块98个分为良性组;显示恶性肿块39个分为恶性组;两组患者弹性成像不同切面面积比值有统计学差异(P<0.05);弹性成像不同切面面积比值诊断乳腺BI-RADS 4类病变,以C面的曲线下面积(AUC)值最高,为0.906,诊断敏感度与特异度分别为84.62%、95.92%,以A面的AUC值最低,为0.824,弹性成像不同切面面积比值ROC曲线两两对比均无统计学差异(P>0.05)。结论:弹性成像面积比值在乳腺BI-RADS 4类病变鉴别中诊断效能佳,具有良好的临床应用价值。

超声在2型糖尿病患者颈部及下肢动脉病变诊断中的应用

目的:探讨超声在2型糖尿病患者颈部及下肢动脉病变诊断中的应用。方法:将2013年5月至2015年9月本院收治的105例2型糖尿病患者作为观察组,50例无糖尿病的健康人群作为对照组。观察组患者行颈部动脉检查52例,下肢动脉检查53例;对照组行颈部动脉检查23例,下肢动脉27例。对比两组检查者血管形态、斑块、颈动脉内膜中膜复合体厚度(intima-media thickness,IMT)指标及血管狭窄等情况。结果:观察组患者颈部动脉、下肢动脉血管IMT指标高于对照组,且硬化斑块、狭窄检出阳性率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对比动脉硬化性质,观察组患者下肢动脉硬化病变类型为多节段性及弥漫型,血管狭窄、闭塞发生于胫前后动脉与足背动脉,对照组下肢动脉粥样硬化病变类型则为单发型、局灶型。结论:超声检查可准确检出糖尿病患者颈部及下肢动脉斑块、狭窄、闭塞等情况,并可通过对相关参数的测量可诊断动脉病变的发生,具有临床应用及推广价值。

阿霉素诱导心脏损伤模型大鼠超声心功能指标与核因子κB p65表达水平关系

目的:探讨阿霉素诱导心脏损伤模型大鼠的超声心功能指标与核因子κB(NF-κB)p65表达水平的关系。方法:清洁级雄性健康成年Sprague-Dawley(SD)大鼠72只随机平分为三组:对照组、模型A组、模型B组,三组分别给予腹腔注射0、1、5 ml/kg阿霉素,在造模第1周与第2周每组各处死12只大鼠,检测大鼠的超声心功能指标与NF-κB p65表达水平。结果:模型A组、模型B组造模第1周与第2周的左室收缩压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)、测丙二醛(MDA)高于对照组(均P<0.05),左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、超氧化物歧化酶(SOD)、NF-κB p65低于对照组(均P<0.05),模型A组与模型B组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在模型B组中,造模第2周的NF-κB p65蛋白相对表达水平与LVSP、LVEDP、LVEF、LVFS都存在相关性(均P<0.05)。结论:阿霉素诱导心脏损伤模型大鼠多伴随有超声心功能指标的异常与NF-κB p65表达水平下降,两者存在相关性。

超声弹性成像色彩评分系统、二维超声及能谱CT对甲状腺良恶性结节诊断鉴别价值比较

目的比较超声弹性成像、二维超声及能谱CT对甲状腺良、恶性结节诊断价值。方法以2018年1月至2019年6月于本院检查并经术后病理证实的75例(104个结节)甲状腺结节患者为研究对象,患者均有完整二维超声、超声弹性成像及能谱CT影像报告,以病理诊断结果为“金标准”,分析超声弹性成像、二维超声及能谱CT对甲状腺良、恶性结节诊断效能。结果75例患者104个结节,经病理证实良性结节73个,恶性结节31个;超声检查根据TIRADS分类,检出良性78个,恶性26个;弹性成像根据色彩评分检出良性75个,恶性29个;能谱CT根据形态学以及碘浓度、能量曲线斜率阈值进行诊断,检出良性72个,恶性32个。超声诊断甲状腺良、恶性结节灵敏度、特异度、准确度分别为69.23%、83.33%、79.81%;超声弹性成像分别为89.66%、93.33%、92.31%;能谱CT分别为90.61%、97.22%、95.19%。经配对χ^(2)检验两两比较发现,超声弹性成像、能谱CT诊断灵敏度、准确度均显著高于超声(P<0.05),但超声弹性成像、能谱CT比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声弹性成像、二维超声及能谱CT均可用于甲状腺良、恶性结节诊断,但相比之下超声弹性成像、能谱CT较常规二维超声能更好检出甲状腺结节良恶性状态。

超声软指标NT与NF检测对胎儿21-三体综合征产前诊断的价值

目的探讨超声软指标(USM)颈项透明层(NT)、颈后皮肤皱褶(NF)在产前筛查21-三体综合征中的应用价值。方法选取2015年7月至2017年8月在安康市妇幼保健院进行产前筛查的3 108例孕早、中期孕妇作为研究对象,通过USM筛查胎儿发生21-三体综合征的情况,以羊膜穿刺及羊水细胞染色体核型分析结果为金标准,通过四格表法计算NT、NF增厚对21-三体胎儿的诊断灵敏度、特异度。结果 3 108例孕妇经USM筛查中有NT阳性者61例(1.96%),NF阳性者53例(1.71%),NT+NF阳性者36例(1.16%);羊水细胞染色体核型分析结果共检出21-三体综合征16例,其中,NT阳性者中检出21-三体综合征4例(6.56%),NF阳性者检出21-三体综合征5例(9.43%);NT+NF阳性者检出21-三体综合征7例(19.44%);USM中NT、NF筛查诊断21-三体综合征的灵敏度为88.89%,特异度为95.66%。结论 USM中NT、NF均可用于产前筛查21-三体,NT+NF均增厚可增加21-三体的发生风险,USM诊断21-三体的特异度及灵敏度均较高。

三阴性乳腺癌患者超声血流分级及其与ER、PR、p53表达的相关性

目的研究三阴性乳腺癌患者超声血流分级及其与孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)、抑癌基因p53(p53)表达的相关性,为临床三阴性乳腺癌的诊断提供依据。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月在安康市中医医院就诊且经过手术治疗的84例三阴性乳腺癌患者的临床资料。比较所有患者的超声征像,分析其免疫组织化学检查结果,并研究三阴性乳腺癌患者的血流分级与ER、PR、p53表达的相关性。结果 84例三阴性乳腺癌患者中48例(57.14%) ER表达呈阳性,48例(57.14%) PR表达呈阳性,44例(52.38%) ER和PR表达均呈阳性,24例(28.57%) p53表达呈阳性;存在"毛刺征"患者中ER、PR、p53表达阳性的患者明显高于ER、PR、p53表达阴性患者,差异均有统计学意义(P<0.05);肿瘤血流分级0~Ⅰ级患者中ER、PR、p53表达阳性患者明显多于ER、PR、p53表达阴性患者,差异均有统计学意义(P<0.05);肿瘤血流Ⅱ~Ⅲ分级患者中p53表达阳性患者明显多于p53表达阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三阴性乳腺癌患者的血流分级与ER、PR、p53表达有相关性,ER、PR、p53水平的检测对三阴性乳腺癌患者的诊断、治疗与预防有着较为重要的意义。

超声弹性成像参数在浸润性乳腺癌诊断中的应用及其与组织NKD1、HER-2表达量的关系

目的探究超声弹性成像参数在浸润性乳腺癌诊断中的应用价值及其与组织裸角质膜同源蛋白(NKD1)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)表达量的关系。方法选取2019年2月至2021年6月安康市中心医院收治的90例浸润性乳腺癌(乳腺癌组)和68例乳腺良性肿瘤(对照组)为研究对象,所有患者均采用超声弹性成像。比较两组患者的AR值及硬度评分,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析其对浸润性乳腺癌的诊断价值;比较乳腺癌组患者癌组织及癌旁组织的NKD1、HER-2表达量,采用Pearson检验分析癌组织NKD1、HER-2表达量与弹性评分及AR值的相关性。结果乳腺癌组患者的AR值大于对照组(1.53±0.25)vs(1.39±0.21),硬度评分高于对照组[(4.32±0.37)分vs(2.85±0.22)分],差异均有统计学意义(P<0.05);超声弹性成像参数联合检测诊断浸润性乳腺癌的AUC大于AR值单独检测(0.765 vs 0.659),差异有统计学意义(P<0.05);癌组织NKD1表达量低于癌旁组织,HER-2 mRNA表达量高于癌旁组织(0.56±0.11)vs(0.64±0.12);(0.63±0.13)vs(0.45±0.08),差异均有统计学意义(P<0.05);硬度评分≥3.97分患者癌组织NKD1表达量低于<3.97分患者,HER-2 mRNA表达量高于<3.97分患者(0.54±0.10)vs(0.65±0.13);(0.65±0.12)vs(0.54±0.10),AR值≥1.48患者癌组织NKD1表达量低于<1.48患者,HER-2 mRNA表达量高于<1.48患者(0.53±0.11)vs(0.66±0.13);(0.65±0.13)vs(0.56±0.09),差异均具有统计学意义(P<0.05);癌组织NKD1表达量与硬度评分及AR值呈负相关(r=-0.498、-0.432,P<0.05),HER-2 mRNA表达量与AR值呈正相关(r=0.336,P<0.05)。结论超声弹性成像参数联合检测对浸润性乳腺癌具有诊断价值,且AR值及硬度评分与癌组织NKD1、HER-2 mRNA表达量均相关。

肺部超声检查联合PCT、CRP检测在重症肺炎并发ARDS患者中的应用价值

【目的】探讨肺部超声检查联合降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)检测在重症肺炎并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的应用价值。【方法】选取2017年2月至2020年10月在渭南市中心医院诊治的198例重症肺炎患者(重症肺炎组),并选择同期在本院诊治的185例普通肺炎患者(普通肺炎组)及在本院体检的182例健康志愿者(健康组)。比较三组肺部超声评分及PCT、CRP水平。依据重症肺炎患者是否并发ARDS分为并发组和未并发组,比较两组临床资料。Logistic多因素回归分析重症肺炎并发ARDS的影响因素。制作受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析肺部超声评分联合PCT、CRP水平对重症肺炎并发ARDS的诊断价值。【结果】重症肺炎组患者肺部超声评分、PCT及CRP水平均显著高于普通肺炎组和健康组(P<0.05);普通肺炎组患者肺部超声评分、PCT及CRP水平均显著高于健康组(P<0.05)。重症肺炎并发ARDS的发生率为37.37%。并发组患者入住ICU时间、机械通气时间、白细胞介素-6、白细胞计数(WBC)、肺炎严重程度(PSI)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、肺部超声评分、PCT及CRP水平均显著高于未并发组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:患者入住ICU时间、PSI评分、肺部超声评分及血清PCT、CRP水平均是重症肺炎并发ARDS的影响因素(OR=3.518、3.900、2.776、4.415、4.187,P<0.05)。ROC分析结果显示:肺部超声评分及PCT、CRP水平联合诊断重症肺炎并发ARDS的特异度高于肺部超声评分及PCT、CRP水平单独评估的特异度,且肺部超声评分联合PCT、CRP水平诊断重症肺炎并发ARDS的曲线下面积(AUC)为0.916,显著高于肺部超声评分、PCT、CRP水平单独诊断的AUC(0.770、0.812、0.767)(P<0.05)。【结论】肺部超声评分联合PCT、CRP水平对重症肺炎并发ARDS的诊断效能较高,可作为诊断重症肺炎并发ARDS的重要参考指标。

彩色多普勒超声诊断对高危孕妇围产期静脉血栓的预测价值分析

目的探讨彩色多普勒超声诊断对高危孕妇围产期静脉血栓的预测价值。方法选取82例血栓高危孕妇纳入研究组,另选择同期体检正常的80例孕妇纳入对照组,入院后均行彩色多普勒超声检查,比较两组下肢静脉内径、血流频谱峰值。结果两组孕产妇年龄、BMI及产次差异有统计学意义(P<0.05),但孕周相比无差异(P>0.05);经超声检查显示,研究组左右两侧股总静脉内径均大于对照组,而左右两侧腘静脉内径及腘静脉血流频谱峰值均小于对照组(P<0.05)。结论彩超在孕产妇围产期静脉血栓检查中有着重要作用,其无创伤,且操作方便,有着较高的可重复性,能避免造影剂过敏、肾功能障碍和妊娠等因素影响,是目前较理想诊断方法。

剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的彩色多普勒超声诊断

目的观察彩色多普勒超声(CDSG)用于剖宫产术后下肢深静脉血栓形成(DVT)临床检查与诊断的效果,并评估该项检查手段的作用。方法选择2017.2至2018.8期间进行剖宫产手术的140例孕产妇,80例患者术前晚上和术后给予低相对分子质量肝素预防(纳入预防组),另60例患者未给药物预防(纳入传统组组),所有患者术后均进行CDSG检查,统计并比较DVT发生情况。结果常规组术后DVT者10例,占16.67%;预防组术后DVT者1例,占1.25%(P<0.05);CDSG图像进行观察分析在11例DVT患者中,左下肢、右下肢、双下肢分别为6例、4例、1例,急性血栓、亚急性血栓、慢性血栓依次为4例、4例、3例。结论剖宫产术后患者及时进行CDSG检查,能尽早诊断DVT,且能判断血栓部位、范畴以及血流充盈度等,为DVT防治方案拟定提供信息。

超声检查对甲状腺微小乳头状癌、微小结节性甲状腺肿的诊断价值

目的 探讨超声检查对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)、微小结节性甲状腺肿(MNG)的诊断价值。方法选取184例甲状腺微小结节患者,均接受超声检查,以病理检查结果为金标准,评估超声检查对PTMC、MNG的诊断效能,比较PTMC与MNG患者的超声征象。结果 病理检查结果显示,PTMC患者95例,MNG患者89例。超声检查诊断PTMC的灵敏度为96.84%,特异度为82.02%,准确度为89.67%,超声检查诊断PTMC、MNG的结果与病理检查结果的一致性均较好(Kappa=0.792、0.751,P﹤0.01)。PTMC与MNG患者结节数目、形态、边界、回声情况、钙化情况、纵横比比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。PTMC患者共检出135个结节,结节多为单发、形态不规则、边界模糊、病灶内部低回声、微钙化;MNG患者共检出152个结节,结节多为多发、形态规则、边界清晰、病灶内部高回声、边缘钙化。结论 超声检查对PTMC、MNG的诊断价值较高,二者的超声征象存在一定的差异,超声检查可为二者早期诊断、治疗方案的选择提供参考。

超声诊断颈动脉先天性变异1例

患者,女性,46岁。以头痛3天主诉入院。无发热、心悸、胸痛,无肢体无力及肢体抽搐。既往体健,查体及血液生化检查未见明显异常。颈动脉超声所见:右侧颈总动脉及颈内外动脉、右侧锁骨下动脉及椎动脉起源及走行正常。

比较肺脏超声及X线在新生儿呼吸窘迫综合征及新生儿湿肺诊断中的价值

目的:探索新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)及新生儿湿肺(transient tachypnea of the newborn,TTN)运用肺脏超声及X线诊断的临床应用价值。方法:研究以安康市中心医院2018年9月—2021年9月收治的疑似新生儿呼吸窘迫综合征患儿160例为研究对象(患儿存在呼吸异常情况,已确诊呼吸窘迫综合征130例,新生儿湿肺30例),对患儿分别行X线诊断以及肺脏超声诊断,观察两组诊断方式的诊断符合率、敏感度以及特异度。结果:研究中160例患儿经过综合诊断确诊130例新生儿呼吸窘迫综合征、30例新生儿湿肺,通过X线诊断结果显示NRDS 134例、TTN 26例(漏诊4例,误诊8例),肺脏超声诊断结果显示NRDS 131例,TTN 29例(漏诊2例,误诊3例),肺脏超声诊断符合、特异度分别为96.88%、90.00%优于X线诊断92.50%、73.33%,差异有统计学意义(P<0.05),肺脏超声诊断敏感度98.46%相比X线检查96.26%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新生儿呼吸窘迫综合征及新生儿湿肺病症运用超声诊断临床效果更明显,可有效提升诊断准确率,并减少X线的应用,进而减少X线对新生儿的辐射损伤,临床应用价值较高。