不同入路手术治疗Herbert B2型腕舟骨骨折疗效比较

目的比较不同入路手术治疗Herbert B2型腕舟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析安康市中心医院2015年5月至2018年12月收治的118例Herbert B2型腕舟骨骨折患者的临床诊治资料,根据手术入路方式将58例行掌侧经皮螺钉固定患者纳入A组,60例行桡侧固定患者纳入B组,比较两组患者的临床疗效、围术期指标、骨折愈合、关节功能恢复、骨痂形成和术后疼痛情况。结果A组与B组患者的临床治疗总有效率分别为98.28%、96.67%,差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组患者的手术时间[(49.68±3.60)min vs(48.88±5.92)min]、术中出血量[(268.89±30.15)mL vs(275.14±35.26)mL]、住院时间[(14.15±3.02)d vs(14.28±3.77)d]比较差异均无统计学意义(P>0.05);而A组患者的骨折愈合时间为(14.11±1.51)周,短于B组的(14.66±1.40)周,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组患者术后掌屈[(66.71±4.25)°vs(67.66±3.69)°]、背伸[(69.03±5.30)°vs(67.83±4.02)°]、桡偏[(25.17±2.10)°vs(24.83±2.82)°]、尺偏[(31.02±3.84)°vs(30.59±4.01)°]比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组与B组患者术后1、2、3、4个月骨痂形成评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组与B组患者术后24 h、48 h、72 h疼痛VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论掌侧与桡侧入路手术治疗Herbert B2型腕舟骨骨折均可有效改善患者腕关节功能,掌侧入路患者骨折愈合时间短于桡侧入路,有利于加快患者康复进程。

62例手指背侧软组织缺损患者应用旋髂浅动脉游离皮瓣修复的效果

目的观察62例手指背侧软组织缺损患者应用旋髂浅动脉游离皮瓣修复的效果.方法本院收治的62例手指背侧软组织缺损患者均接受旋髂浅动脉游离皮瓣修复术治疗,分析应用旋髂浅动脉游离皮瓣修复的效果及安全性.结果本组62例患者术后皮瓣全部存活,6例出现张力性水泡(通过换药最终自愈),皮瓣以及供区的创面最终都在1周内愈合,平均手术时间(56.28±8.52)min,平均住院时间(12.01±4.06)d,平均随访时间(8.02±1.01)个月,术后患者均对皮瓣外观满意.本组患者术后手指屈伸功能分级显著优于术前(P<0.05),患者总不良反应发生率为17.74%.结论旋髂浅动脉游离皮瓣修复术在手指背侧软组织缺损患者治疗中修复效果满意,可作为手指背侧软组织缺损患者一种安全有效的治疗方案.