高血压伴心功能不全患者的BNP、Hcy和hs-CRP表达及临床意义

目的探讨高血压伴心功能不全患者血清脑钠肽(BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hsCRP)的表达与临床意义。方法选取2014年1月—2015年8月收治的160例单纯高血压(A组)、160例高血压伴心功能不全(B组)患者作为研究对象,同时选取同期160例健康体检者(C组)作为对照。分别检测3组受试者的血清BNP、Hcy和hs-CRP水平,同时比较B组患者血清BNP、Hcy和hs-CRP水平与左心室射血分数(LVEF)的相关性。结果 A和B组的BNP、Hcy、hs-CRP水平均明显高于C组,B组又明显高于A组(P<0.01)。随着心功能分级的升高,B组患者的血清BNP、Hcy和hs-CRP水平呈明显上升趋势(P<0.01)。血清BNP、Hcy、hs-CRP水平与LVEF呈负相关(r=-0.741、-0.628和-0.462,P均<0.01),血清Hcy、hs-CRP水平与BNP水平呈正相关(r=0.821和0.429,P均<0.01)。结论高血压伴心功能不全患者血清BNP、Hcy、hs-CRP水平与心功能分级明显相关,可作为高血压伴心功能不全患者病情评估及预后判断的重要指标。

早期应用替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入术疗效影响研究

急性心肌梗死(AMI)病发机制复杂,患者冠状动脉出现斑块病变破裂是主要致病因素,导致其形成急性血栓而促使心肌缺血时间过长引发坏死。而急性ST段抬高型是心肌梗死患者症状最严重的表现,临床均是采取经皮冠状动脉介入(PCI)作首选治疗方案,通过开通患者梗死血管来改善心肌缺血问题,是提高患者生存质量的有效方案[1]。但PCI治疗会损伤患者血管内皮组织,并激活凝血系统而增高血栓继发风险,不利于预后改善。

快速性心律失常患者院前急救应用可达龙治疗的效果及安全性分析

目的探讨快速性心律失常患者院前急救应用可达龙治疗的效果及安全性。方法回顾性分析86例快速性心律失常患者的临床资料,根据治疗方式分为对照组和研究组,各43例。对照组选用常规疗法,研究组基于常规疗法于院前急救时行可达龙治疗;比较两组治疗前后血流动力学指标水平变化与治疗后有效率、药物副反应发生率。结果治疗后,两组血流动力学指标水平较治疗前更低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);研究组治疗有效率高于对照组(P<0.05);两组药物副反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论快速性心律失常患者院前急救应用可达龙治疗的效果显著,且药物副反应少,用药安全性高。

阿托伐他汀治疗非心脏瓣膜病阵发性心房颤动的疗效观察

目的:观察阿托伐他汀治疗非心脏瓣膜病阵发性心房颤动窦性心律维持中的作用。方法:110例阵发性心房颤动患者随机分为A组54例,B组56例。A组仅给予厄贝沙坦+胺碘酮治疗;B组在给予厄贝沙坦+胺碘酮治疗的同时联合服用阿托伐他汀治疗,随访12个月,观察终点为房颤动转复后至3、6、12个月时的窦性心律维持情况及血浆C反应蛋白浓度。结果:B组阵发性心房颤动转复为窦性心律后的维持比率在3月时与A组相比无明显差异(86.54%VS 82.35%,P>0.05),血浆C反应蛋白浓度与A组相比也无明显差异(P>0.05);但至6、12个月时仍维持窦性心律的比率高于A组(82.69%VS 62.75%;78.85%VS 60.78%,均P<0.05),同时血浆C反应蛋白浓度也低于A组(P<0.05)。结论:在胺碘酮、沙坦类药物治疗非心脏瓣膜病所致的阵发性心房颤动的同时联合使用阿托伐他汀治疗,其维持窦性心律的作用可能优于仅使用胺碘酮及沙坦类药物,机制可能与阿托伐他汀的抗炎作用等有关。

预见性护理在阿司匹林联合左西孟旦治疗心肌梗死中的应用及对患者左心室射血分数的影响

心肌梗死的发病人群主要集中在欧美地区,近年来我国的发病逐渐上升。心肌梗死发病原因为冠状动脉出现突然,且较为持续性的缺血缺氧的情况,引发心肌坏死[1]。心肌梗死在临床上的症状为感受到强烈、时间长的胸骨后疼痛感,患者进行短时间的休息,服用硝酸酯类药物,无明显效果[2]。心肌梗死发生时血清心肌酶活性增高,心电图出现大幅度变化,严重的话引发心律失常,严重威胁患者的身心健康[3]。我院选取心肌梗死患者80例,探讨预见性护理在阿司匹林联合左西孟旦治疗心肌梗死中的应用效果,现报告如下。

冠心病心绞痛护理工作中开展临床护理路径模式的有效性探究

目的:分析研究冠心病心绞痛护理工作中开展临床护理路径模式的应用效果。方法:本次研究对象均为本院收治的冠心病心绞痛患者,共计110例,收治时间范围介于2018年02月~2019年06月之间。其中55例设为参照组实施常规护理模式,另外55例设为研究组实施临床护理路径模式。比较两组患者的住院费用、住院时间和临床整体护理满意度。结果:研究组患者的住院费用和住院时间均明显低于参照组(P<0.05);研究组的临床整体护理满意度明显高于参照组(P<0.05)。结论:在冠心病心绞痛患者的护理工作中开展临床护理路径模式能显著减少患者的住院费用和住院时间,能有效提升患者的临床整体护理满意度,具有推广价值。

护患沟通技巧在奥曲肽治疗上消化道出血护理中及对患者不良反应发生的影响

目的研究护患沟通技巧在奥曲肽治疗上消化道出血护理中及对患者不良反应发生的影响。方法选取2018年1月至2019年3月在该院需使用奥曲肽治疗的90例上消化道出血的患者作为研究对象,入院后将其分为观察组与对照组,每组45例。对照组患者使用常规护理模式,观察组在其基础上加以护患沟通技巧。比较2组护理前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、健康生活质量测评表(HRQOL)评分,并对比2组的再出血、输血及死亡等不良反应发生情况。结果观察组护理后SDS评分、SAS评分、HRQOL评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组再出血率、输血率及死亡率较对照组低,其中再出血率与输血率差异有统计学意义(P<0.05)。结论在使用奥曲肽治疗上消化道出血护理中加用护患沟通技巧可以有效帮助患者早日康复,减少不良反应的发生。

新发高血压病患者依从性影响因素的质性研究

目的:探讨新发高血压病患者依从性的影响因素,为提高患者的依从性提供依据。方法:采用访谈法对9例新发高血压病患者进行访谈,运用现象学分析法对资料进行分析。结果:通过访谈归纳出3个主题:(1)医嘱的可执行性。(2)患者自身因素的影响。(3)社会因素的影响。结论:为了增强新发高血压病患者的治疗依从性,应加强健康教育的可执行性,建立良好的医患关系以及加强社会和家庭的支持。

随访干预对原发性高血压患者血压控制的影响

目的探讨随访干预对原发性高血压患者血压控制效果的影响。方法将2007年1月～2008年6月住院接受治疗的120例原发性高血压出院患者,按出院顺序分为干预组和对照组,各60例。干预组出院后进行6个月的随访干预,对患者生活行为方式进行指导;对照组出院后未予主动随访。出院6个月后评价两组生活行为方式、血压控制情况。结果出院6个月后干预组生活行为方式、血压控制效果显著优于对照组(P<0.01)。结论随访干预可改善原发性高血压患者的生活行为方式,提高血压控制效果。

老年心力衰竭患者血浆脑钠肽、C-反应蛋白水平动态变化的研究

目的探讨老年心力衰竭患者治疗前后血浆脑钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)水平动态变化及其意义。方法心力衰竭组为63例确诊的年龄超过60岁的心力衰竭患者,对照组为42例正常健康、年龄超过60岁人群42例。心力衰竭组在治疗前及治疗1周后测定血浆BNP、CRP浓度。结果心力衰竭各组BNP、CRP均较对照组显著增高,BNP和CRP随着心功能分级的增加而显著增加;心力衰竭组患者治疗前BNP、CRP水平与对照组比较差异有统计学意义,心力衰竭组各级别患者治疗前血浆BNP、CRP水平差异有统计学意义,心力衰竭组患者在治疗前后血浆BNP、CRP水平差异有统计学意义。结论对老年心力衰竭患者,常规检测血浆BNP、CRP浓度是诊断和评价疗效的可靠指标。