化湿通窍方雾化术腔对鼻窦炎鼻内窥镜手术患者康复的疗效分析

目的:探讨化湿通窍方雾化术腔治疗鼻窦炎的疗效,促进患者早日康复。方法:将我院收治的进行鼻内窥镜手术及常规术后治疗的患者92例,用随机数字表法随机分为2组,每组46例,研究组在对照组治疗基础上加予化湿通窍方雾化术腔,持续雾化1个月,观察治疗效果及术腔康复情况。结果:2组治疗后头痛、流涕积分比较差异无统计学意义(P>0.05),实验组鼻塞、嗅觉减退、鼻甲肿胀积分低于对照组(P<0.05);2组术腔清洁时间比较差异无统计学意义(P>0.05),实验组黏膜转归竞争、上皮化时间均短于对照组(P<0.05);术后2个月实验组鼻黏液纤毛传输速度快于对照组(P<0.05)。结论:对于实施鼻内窥镜手术治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者,术后给予化湿通窍方雾化术腔可缩短黏膜上皮化时间,促进鼻黏膜纤毛功能恢复,临床应推广应用。

加强药物疗法联合鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效观察

目的观察加强药物疗法联合鼻内镜手术综合治疗慢性鼻-鼻窦炎患者的临床疗效。方法选取2015年3月至2016年3月在我院接受治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者86例,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组43例,对照组患者给予加强药物治疗,疗程为12周。观察组则在对照组治疗的基础上加用鼻内镜手术治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后症状情况、白细胞介素(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化以及躯体症状、精神功能情况。结果观察组患者的治疗总有效率为93.02%,明显高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组和对照组患者的视觉模拟评分(VAS)分别为(1.3±0.3)分、(2.1±0.7)分,均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的IL-8、TNF-α水平分别为(191.2±70.2)μg/L、(34.2±13.1)μg/L,均明显低于对照组的(225.6±82.5)μg/L、(40.5±11.5)μg/L,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后观察组患者躯体症状及精神功能评分分别为(3.5±1.4)分、(2.2±1.3)分,均显著低于对照组的(7.9±3.1)分、(9.8±4.6)分,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论加强药物疗法联合鼻内镜手术综合治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效显著,其可有效改善患者症状,控制炎症反应,同时显著改善其躯体症状及精神功能。

高压氧联合地塞米松治疗突发性耳聋的疗效及相关影响因素研究

目的观察突发性耳聋患者采用地塞米松联合高压氧治疗的临床效果,分析影响患者治疗效果的危险因素。方法选取我院收治的突发性耳聋采用地塞米松联合高压氧治疗的患者72例,根据治疗效果的差异分为有效组(60)和无效组(n=12),比较两组的一般资料,采用Logistic回归方程分析影响患者的治疗效果。结果72例患者经治疗后有效总人数60例(83.33%),纳入有效组;无效总人数12例(16.67%),均纳入无效组。两组在年龄、发病至就诊时间、听力损失情况、听力曲线类型、眩晕情况、合并疾病方面对比存在明显差异(P<0.05)。经Logistic回归方程分析显示年龄>50岁、发病至就诊时间>7 d、听力损失≥60 dB、高频或全聋型听力曲线、存在眩晕症状、合并高血压、合并糖尿病均是导致患者治疗无效的危险因素(P<0.05)。结论地塞米松联合高压氧虽是治疗突发性耳聋的有效方案,但影响其治疗效果的因素较多,在制定治疗方案时还需综合考虑患者的具体病理特征,进而保障患者治疗的有效性和安全性。

不同术式治疗慢性化脓性中耳炎的疗效及对患者生活质量的影响

【目的】比较不同术式治疗慢性化脓性中耳炎（CSOM）的疗效及对患者生活质量的影响。【方法】选取2012年12月至2016年12月本院收治的CSOM患者120例为研究对象，随机分为M1、M2、M3组各40例，分别实施改良乳突根治术、开放式鼓室成形术、改良乳突根治＋开放式鼓室成形术。比较三组治疗总有效率、手术一般资料；对比三组手术前、术后6个月气导（AC）、骨导（BC）、骨气导间距（ABG），采用慢性化脓性中耳炎生活质量量表（CSOM—QOL）、疼痛视觉模拟评分表（VAS）评价生活质量、疼痛度；观察三组术后并发症。【结果】M1组治疗有效率为77．50％明显低于M2组的95．00％、M3组的97．50％（P〈0．05）；M3组干耳时间为（32．15±1．07）d较M1、M2组缩短（P〈0．05）；三组手术时间、住院时间比较无显著差异（P〉0．05）；M3组术后AC（69．87±1．35）dBHL、BC（45．12±1．54）dBHL较M1、M2组明显增加（P〈0．05），组间及同组不同时点ABG对比差异无统计学意义（P〉O．05）；M3组术后CS0M-QOL评分明显高于M1、M2组，VAS评分低于M1、M2组（P〈0．05）；M1组术后6个月并发症发生率为20．OO％高于M2组的5．00％、M3组的2．50％（P〈O．05）。【结论】改良乳突根治＋开放式鼓室成形术对CSOM的疗效优于单纯改良乳突根治或开放式鼓室成形术，能明显提高患者生活质量、听力，降低疼痛度，同时减少术后并发症在，值得在临寐推广蕴鼠，

真菌性鼻鼻窦炎发病相关因素及临床特征分析

目的:探究影响真菌性鼻鼻窦炎发病的有关因素,并分析其临床特征。方法:选取在我院就诊的150例真菌性鼻鼻窦炎患者及150例慢性鼻鼻窦炎患者,回顾性分析2组患者的临床资料,将两者进行对照研究,通过多因素Logistic回归分析和检验的方法,对患者的术前资料进行分析,进而探讨影响真菌性鼻鼻窦炎发病的因素及其临床特征。通过真菌特异性六胺银染色的方法,对150例真菌性鼻鼻窦炎患者进行分型。结果:以年龄(x_1)、病程(x_2)、涕血(x_3)、头痛(x_4)、单侧或双侧病变(x_5)和钙化斑(x_6)为变量,获得了真菌性鼻鼻窦炎发病的Logistic回归预测方程:y=-8.714+1.201 x_1+0.497 x_2+4.576 x_3+1.188 x_4+2.697x_5+4.118 x_6,P=exp(y)/[1+exp(y)]。与慢性鼻鼻窦炎的发病情况对比,发现真菌性鼻鼻窦炎的发生多位女性患者,年龄在40岁以上,病程在3年以内,主要症状为头痛和涕血,影像学检查有单侧病变,且有钙化斑出现(P<0.05)。在150例真菌性鼻鼻窦炎患者中,慢性侵袭性46例,非侵袭性104例。结论:真菌性鼻鼻窦炎的发病可以通过其相关因素的Logistic回归预测方程进行预测,其临床表现有明显的特征性。

慢性鼻窦炎患者FESS手术后引起嗓音改变机制的研究

目的:研究慢性鼻窦炎患者FESS手术前后嗓音声学参数的改变。方法:回顾性分析90例接受FESS术的患者和30例正常人术前及术后6周的嗓音声学参数资料,根据诊断将病人分为A、B、C3组,同时将30名正常的人设为D组。运用嗓音分析软件进行嗓音分析,比较患者手术前后频率微扰、振幅微扰、谐噪比、基频的变化。结果:1FESS手术后,各组的基频同术前相比无明显区别。2双侧鼻息肉完全或接近完全阻塞的患者术后的Jitter、Shimmer、HNR变化有显著的差异,有统计学差别(P<0.05),而手术前后F0相比,差距无统计学差异(P>0.05)。结论:FESS手术前后共鸣腔的变化会引起患者嗓音的变化,且术前鼻腔阻塞越重,术后嗓音参数改变就越明显。

儿童过敏性结膜炎与变应性鼻炎的相关性及鼻眼联合防治效果分析

目的:探讨儿童过敏性结膜炎与变应性鼻炎的相关性研究及鼻眼联合防治的临床效果。方法:回顾性分析300例儿童过敏性结膜炎与310例儿童变应性鼻炎患者的临床资料,对儿童过敏性结膜炎与变应性鼻炎的相关性进行分析后将所有患儿随机均分为对照组与观察组,对照组采用常规点眼的方法进行治疗,观察组则采用鼻朗喷鼻联合人工泪液点眼进行治疗。比较两组临床疗效及不良反应情况。结果:(1)300例过敏性结膜炎患儿中,50例(16.67%)并发变应性鼻炎;310例变应性鼻炎患儿中,59例(19.03%)并发过敏性结膜炎(P>0.05);(2)109例同时并发两种疾病患儿中,均进行眼结膜与鼻粘膜的刮片检查嗜酸性粒细胞,其中60例(55.05%)结膜刮片与67例(61.47%)鼻粘膜刮片检测到嗜酸性粒细胞(P>0.05);(3)两组治疗前后BUT及角膜荧光素染色评分、症状评分、临床总有效率比较差异明显(P<0.05)。结论:儿童过敏性结膜炎与变应性鼻炎具有一定的相关性;鼻朗喷鼻联合人工泪液点眼治疗儿童合并变应性鼻炎的临床疗效显著。