多烯磷脂酰胆碱、熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸对ICP患者的疗效及对ALT、AST等指标水平的影响

目的:研究多烯磷脂酰胆碱、熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的疗效及对丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等指标水平的影响。方法:选择在本院接受治疗的ICP患者130例,随机分成观察组及对照组各65例,两组均常规给予产前检查,对照组给予单纯多烯磷脂酰胆碱,观察组则给予多烯磷脂酰胆碱和熊去氧胆酸以及腺苷蛋氨酸进行联合治疗。对比两组症状相关指标及妊娠相关指标,治疗前后的ALT、AST等指标水平,以及妊娠结局情况。结果:观察组治疗后的瘙痒评分、瘙痒消失耗时、黄疸消失耗时以及产后出血量均分别明显少于对照组,分娩孕周及新生儿体重均分别明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前的ALT、AST、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)及总胆汁酸(TBA)等指标水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后上述指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的剖宫产率、胎儿窘迫率、早产率、羊水污染Ⅱ度以及Apgar评分≤7的比例均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多烯磷脂酰胆碱和熊去氧胆酸,以及腺苷蛋氨酸三联疗法治疗ICP患者,具有较好的疗效,能够有效改善患者的临床症状和妊娠结局,值得推广。

脐血肾上腺髓质素及胎盘滋养细胞凋亡与FGR的相关性分析

目的研究脐血肾上腺髓质素(ADM)、胎盘滋养细胞凋亡与胎儿生长受限(FGR)的相关性。方法选择2012年1月至2014年12月在我院分娩的生长受限的胎儿76例,记为观察组,再选择同期在我院分娩的适龄儿76例,记为对照组。对比两组胎儿的一般情况,然后进行ADM、胎盘滋养细胞凋亡指数、Bc1-1蛋白以及Caspase-3蛋白水平的检测对比,最后进行相关性分析。结果观察组胎儿的体重、身长、坐高以及头围均明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组ADM、凋亡指数分别为(64.27±17.32)pg/ml、(34.82±9.47)%,均明显高于对照组的(48.93±12.11)pg/ml、(8.04±2.46)%,并且观察组Bc1-1蛋白水平低于对照组,而Caspase-3蛋白水平高于对照组,以上各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);ADM与Bc1-1表达水平呈明显的负相关(r=-0.461,P=0.000),与Caspase-3蛋白表达水平呈正相关(r=0.783,P=0.000),而凋亡指数与ADM、Bc1-1蛋白均无显著相关性(r=0.283,P=0.827;r=0.362,P=0.103),与Caspase-3蛋白呈正相关(r=0.821,P=0.000)。结论脐血ADM与滋养细胞相关凋亡蛋白Bc1-1蛋白以及Caspase-3蛋白的共同作用下形成FGR。ADM与胎盘滋养细胞的凋亡水平与FGR的发生存在显著的相关性。