85例孕产妇下肢深静脉血栓的彩色多普勒超声图特点

目的探讨85例孕产妇下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的彩色多普勒超声图特点。方法选取本院2018.07々2020.07收治的85例疑诊为下肢DVT的孕产妇,采用彩色多普勒超声完成相应诊断,观察其DVT部位分布情况,并分析其超声图特点。结果 85例孕产妇中,出现77例静脉回流障碍,其中存在25例下肢DVT,均为生产后发生,包括6例双下肢、6例右下肢以及13例左下肢;包括6例混合型、14例中央型与5例周围型;未出现下肢DVT的孕产妇为60例,其中有52例血液回流滞慢。超声图的下肢DVT表现,包括静脉管腔不完全闭塞以及完全闭塞2种。前者的彩色多普勒血流现象中,发现管腔内的血流边缘较模糊,且能够分析彩色血流的缺损及充盈情况;后者的彩色多普勒血流现象中,则发现病变位置不会显示彩色血流信号。另外,前者的脉冲多普勒表现中,血管腔内的彩色血流信号位置可对血流频谱进行探及,不会随着呼吸作相应变化;后者的脉冲多普勒表现中,发现病变位置无法对血流频谱进行探查。结论孕产妇以彩色多普勒超声图完成相应诊断,能够及早发现有无出现下肢DVT,临床应用价值较高。

经腹与经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床效果分析

目的探讨经腹彩色多普勒超声(TACDS)与经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)在异位妊娠(EP)诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析安康市妇幼保健院2015年2月至2018年3月收治的80例EP患者的临床资料,按照超声检查方法不同分为TACDS组与TVCDS组各40例,分析两种超声诊断方法检查EP的典型声像图表现,比较两种超声检查方法检出EP的准确率。结果 TVCDS组患者的检出准确率为92.5%,明显著高于TACDS组的70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);TVCDS组患者附件区包块检出率、盆腔积液检出率、子宫内假孕囊检出率、外孕囊影中可见胚芽率、外孕囊影中可见原始心管搏动检出率分别为92.5%、97.5%、47.5%、80.0%、57.5%,均明显高于TACDS组的75.0%、72.5%、12.5%、30.0%、22.5%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 TVCDS可极大提高EP的诊断准确率,在EP的诊断方面具有独特的优势,可极大改善EP的早期诊断。

经会阴与经阴道超声联合诊断孕妇宫颈机能不全的临床价值

目的探讨联合经会阴与经阴道超声检查对孕妇宫颈机能不全的临床价值。方法选择2015年3月至2017年3月安康市妇幼保健院诊治的42例疑似宫颈机能不全妊娠中晚期孕妇为研究对象,均采用经会阴超声检查(经会阴组)和经阴道超声检查(经阴道组),对比两种检查方法对宫颈管、宫颈内口开大程度显示情况,患者对检查方式接受率、宫颈显示满意率,并分析经会阴超声、经阴道超声、联合诊断对宫颈机能不全的诊断价值。结果经会阴组超声检查对羊膜腔向宫颈突入显示率为7.14%,与经阴道组的14.29%比较,差异无统计学意义(P>0.05);经阴道组检查对宫颈显示满意率为97.62%,明显高于经会阴组的73.81%,但患者接受率为71.43%,明显低于经会阴组的90.48%,差异均有统计学意义(P<0.05);经会阴组超声对宫颈机能不全检出率为71.43%,经阴道组超声检出率为83.33%,联合检查检出率为92.86%,联合诊断宫颈机能不全的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值最高,分别为93.14%、90.52%、95.21%、73.65%。结论经阴道超声检查对宫颈显示率更高,但患者接受度较低,两种方法诊断宫颈机能不全均有较高价值,但联合检查可提高诊断准确率。

超声软指标NT与NF检测对胎儿21-三体综合征产前诊断的价值

目的探讨超声软指标(USM)颈项透明层(NT)、颈后皮肤皱褶(NF)在产前筛查21-三体综合征中的应用价值。方法选取2015年7月至2017年8月在安康市妇幼保健院进行产前筛查的3 108例孕早、中期孕妇作为研究对象,通过USM筛查胎儿发生21-三体综合征的情况,以羊膜穿刺及羊水细胞染色体核型分析结果为金标准,通过四格表法计算NT、NF增厚对21-三体胎儿的诊断灵敏度、特异度。结果 3 108例孕妇经USM筛查中有NT阳性者61例(1.96%),NF阳性者53例(1.71%),NT+NF阳性者36例(1.16%);羊水细胞染色体核型分析结果共检出21-三体综合征16例,其中,NT阳性者中检出21-三体综合征4例(6.56%),NF阳性者检出21-三体综合征5例(9.43%);NT+NF阳性者检出21-三体综合征7例(19.44%);USM中NT、NF筛查诊断21-三体综合征的灵敏度为88.89%,特异度为95.66%。结论 USM中NT、NF均可用于产前筛查21-三体,NT+NF均增厚可增加21-三体的发生风险,USM诊断21-三体的特异度及灵敏度均较高。

产前超声、MRI检查对胎儿脑室孔闭塞综合征检出及诊断价值对比

目的探讨产前超声、核磁共振(MRI)检查对胎儿脑室孔闭塞(Dandy-Walker)综合征检出及诊断价值。方法收集2018年1月至2018年12月于我院确诊为Dandy-Walker综合征的22例胎儿的资料,比较产前超声和MRI对Dandy-Walker综合征的检出诊断率,并总结其影像学特征。结果产前MRI检查对Dandy-Walker综合征和合并其他中枢神经系统畸形的检出正确诊断率均显著高于超声检查(P<0.05);超声诊断Dandy-Walker综合征中10例均表现为小脑蚓部完全缺失,小脑半球呈现分开外展状态,第四脑室和后颅窝池相同并扩张,且两者相通。4例小脑下蚓部缺失或发育不良,侧冠状切面上可见蚓部缺失,两半球分开,小脑延髓池增宽。MRI诊断Dandy-Walker综合征中有6例出现小脑蚓部完全缺失,14例表现为小脑蚓部发育不良,可见小脑半球分离,小脑延髓池与第四脑室相通,小脑延髓池及第四脑室增宽,后颅窝扩大,及天幕及窦汇抬高,幕上脑积水。其中MRI诊断合并胼胝体发育不良8例和透明隔缺如4例。结论MRI产前诊断Dandy-walker综合征优势更为明显,可更为清晰地显示胎儿小脑发育结构和生长情况,在超声检查基础上采用MRI进行补充检查,可进一步提高产前Dandy-walker综合征的正确诊断率。

超声、磁共振检查对胎儿肺隔离症的临床应用价值分析

目的探讨超声、MRI检查对胎儿肺隔离症的临床应用价值。方法回顾性分析我院2016年3月至2019年3月收治的80例患有肺隔离症胎儿的临床资料。对比经MRI检查及超声检查对胎儿肺隔离症的诊断准确性、敏感性和特异性。结果经MRI检查对胎儿肺隔离症的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为97.50%、95.00%、98.75%,明显高于超声检查(78.75%、73.75%、76.25%,P<0.05)。结论采用MRI、超声均可有效显示胎儿肺隔离症的影像学征象,但MRI检查对胎儿肺隔离症的诊断价值更高,临床上可根据患者自身进行选择。

超声检测对产后卵巢静脉血栓性静脉炎的诊断价值

目的探讨超声检测对产后卵巢静脉血栓性静脉炎(POVT)的诊断价值。方法以8例POVT患者为对象,均接受超声检查。分析其超声图像特征。结果8例患者超声检查结果显示腰大肌前方、腹膜后条形管状低回声结构,管壁可见回声增强。CDFI检查可见管状低回声无血流信号。6例(75.00%)病灶位于右侧卵巢静脉,2例(25.00%)病灶位于左侧卵巢静脉;3例(37.50%)超声下可见管状低回声上缘至右侧肾门处并汇入下腔静脉,并且在下腔静脉右侧壁可观测到"新月形"低回声附着,下缘可延续至右侧宫角处。5例(62.50%)患者管状低回声周围脂肪回声增强。结论POVT是一种罕见但严重的产后并发症,产后并发肺栓塞应考虑POVT。超声医师应充分掌握POVT的超声图像,对产后发热、腹部疼痛及退热治疗差的产妇应存在可能为POVT的意识。

3种TI-RADS分类系统在甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值

目的研究3种甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)在甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值。方法回顾性分析2020年3月至2023年2月安康市中心医院收治的120例患者136个甲状腺结节的病理及超声资料,依据术后病理结果,计算2017年美国放射学会甲状腺影像报告与数据系统(ACR-TIRADS)、欧洲甲状腺协会发布甲状腺影像报告与数据系统(EU-TIRADS)、甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南C-TIRADS中不同分类的恶性百分比及其与分类系统的相关性(使用Spearman相关分析),并绘制受试者工作特征曲线(ROC)曲线,比较3种T分类系统对甲状腺结节良恶性诊断的最佳截断值、曲线下面积(AUC)、诊断效能及细针穿刺活检(FNA)推荐个数。结果ACR-TIRADS 1、2、3、4、5类恶性比率分别为0、0、0、20.00%、81.97%,EU-TIRADS 2、3、4、5类恶性比率分别为0、0、20.00%、79.53%,C-TIRADS 2、3、4A、4B、4C、5类恶性比率分别为0、0、25.00%、33.33%、82.95%、95.83%,相同TI-RADS系统各分类间的恶性比率比较差异均有统计学意义(P<0.05);ACR-TIRADS、EU-TIRADS、C-TIRADS分类与恶性比率呈正相关(r=0.90、0.96、0.99,P<0.05);ACR-TIRADS、EU-TIRADS及C-TIRADS诊断恶性甲状腺结节的曲线下面积(AUC)值分别为0.668、0.613、0.780,其中C-TIRADS的AUC明显高于ACR-TIRADS与EU-TIRADS,差异均有统计学意义(P<0.05);ACR-TIRADS、EU-TIRADS及C-TIRADS诊断恶性甲状腺结节的最佳截断值分别为5类、5类和4C类;C-TIRADS诊断恶性甲状腺结节的准确性、特异性分别为83.82%、52.94%,明显高于ACR-TIRADS的82.35%、35.29%及EU-TIRADS的80.15%、23.53%,差异均有统计学意义(P<0.05);3种TI-RADS分类系统诊断恶性甲状腺结节的敏感性比较差异无统计学意义(P>0.05);ACR-TIRADS及C-TIRADS分类系统FNA推荐个数分别为70个、66个,明显少于EU-TIRADS的129个,差异均有统计学意义(P<0.05);3种分类系统FNA推荐数中,病理恶性检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在甲状腺结节良恶性诊断中,相比于ACR-TIRADS、EU-TIRADS分类系统,C-TIRADS的诊断效能最高,其诊断最佳临界值4C,但是三者在FNA推荐数病理恶性检出率方面无明显差异。

MSCT联合血清癌胚抗原、糖类抗原125和糖类抗原19-9对女性卵巢癌的诊断价值

目的分析MSCT联合血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)和糖类抗原19-9(CA199)对女性卵巢癌的诊断价值。方法回顾分析本院2017年1月至2019年12月收治的88例卵巢癌患者的临床资料。另外选同期在本院治疗的卵巢良性疾病患者72例,以及健康体检者70例。对患者所得图像进行分析,对比不同人群中CEA、CA125和CA19-9表达水平,以及MSCT、CEA、CA125和CA19-9单独检查和四种联合检查对卵巢癌诊断的准确性、敏感性、特异性。结果卵巢癌患者血清中CEA、CA125和CA199表达水平明显高于卵巢良性疾病患者和健康组(P<0.05);健康组与卵巢良性疾病患者比较差异无统计学意义(P>0.05);单独检查中,四者之间两两比较差异无统计学意义(P>0.05),MSCT+CEA+CA125+CA199检查敏感性、特异性、准确性分别为95.45%、96.56%、97.72%。明显高于四种单一检查(P<0.05)。结论MSCT联合CEA、CA125和CA19-9对卵巢癌诊断的敏感性、特异性、准确性高,且对早期诊断有着重要的参考价值,可为临床诊断提供较为全面信息。