阴式卵巢囊肿剥除术对卵巢储备功能影响及临床疗效的对比分析

目的比较阴式卵巢囊肿剥除术和腹腔镜卵巢囊肿剥除术的临床疗效。方法 2013年6月—2016年6月在本院妇产科收治的卵巢囊肿病例中,根据微创手术方式(阴式手术和腹腔镜手术)分为观察组55例,对照组49例。2组患者平均年龄、体质量指数(BMI)、腹部手术史、囊肿直径、囊肿类型以及单双侧构成差异均无统计学意义;观察2组手术时间、术中出血量、住院费用和平均住院日以及手术前后卵巢储备功能情况。结果观察组手术时间[(46.9±18.4)min vs.(62.3±26.5)min]、住院费用[(8 165.3±951.8)元vs.(12 543.9±1 464.4)元]和平均住院日[(4.5±1.9)d vs.(6.8±2.3)d]少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组手术前雌二醇(E2)、卵泡刺激素/黄体生成素(FSH/LH)、卵泡刺激素(FSH)和窦卵泡数差异无统计学意义;手术后观察组FSH/LH(1.4±0.4 vs.1.8±0.6)、FSH[(9.2±2.9)U/L vs.(13.6±4.3)U/L]低于对照组(P<0.05);观察组窦卵泡数多于对照组[(7.2±1.6)个vs.(6.0±1.3)个,P<0.05]。结论阴式卵巢囊肿剥除术对卵巢储备功能损伤小,适合育龄期女性患者,符合"价值医学"的要求。

子宫切除术在胎盘植入患者临床决策与应用的相关研究

目的回顾性分析胎盘植入病例临床资料,探讨子宫切除术在胎盘植入患者临床决策与价值。方法选取2011年6月~2016年6月解放军总医院妇产科诊治的胎盘植入患者97例,其中合并前置胎盘44例,根据是否行子宫切除术分为观察组(切除子宫组)和对照组(保留子宫组),回顾性分析比较两组病例临床资料。结果观察组42例,对照组55例。两组病例平均年龄、孕周、瘢痕子宫病例差异无统计学意义(P>0.05)。观察组合并前置胎盘多于对照组,产后出血多于对照组,输血率高于对照组,以及胎盘植入类型构成比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胎盘植入患者中合并前置胎盘与穿透性胎盘植入为切除子宫临床决策的重要参考因素。

LEEP手术对子宫颈上皮内瘤变患者术后妊娠结局及分娩方式的影响分析

目的分析超高频电波刀宫颈唤醒切除术(LEEP)对子宫颈上皮内瘤变(CIN)患者术后妊娠结局及分娩方式的影响。方法选取在我院建档行孕期保健的既往有LEEP手术史的孕妇80例设为观察组,选择同期在同医院建档行孕期保健的80例无LEEP手术室孕妇设为对照组。两组孕妇均按照孕期保健规范行孕期保健检查及健康指导,均于我院分娩。比较两组孕妇及胎儿围产期不良妊娠结局率、分娩方式(阴道产、产钳助产、剖宫产)。结果(1)两组孕妇发生异位妊娠率、自然流产率、医学性人工流产率、治疗性引产率、死胎死产率比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)两组胎儿围产期低出生体质量、出生缺陷率、早产率等不良妊娠结局率比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)观察组剖宫产率及产钳助产率高于对照组,阴道产率低于对照组(P<0.05)。结论LEEP手术治疗宫颈上皮内瘤变患者对术后受孕后的妊娠结局几乎无影响,但会增加产妇的剖宫产率和产钳助产率,可能与LEEP手术对孕妇子宫颈长度改变有关,也可能与孕妇的心理因素有关。

糖尿病合并妊娠及妊娠糖尿病的临床治疗观察

妊娠期间女性会出现较多的疾病[1],若是一旦发现妊娠期间女性血糖明显升高则需要考虑是否为糖尿病合并妊娠或妊娠糖尿病,妊娠糖尿病患者将对胎儿的生命安全造成一定威胁。糖尿病合并妊娠以及妊娠糖尿病患者可能会出现胎儿流产以及胎儿畸形,更有甚者可能会出现死胎情况,严重影响和威胁到了孕妇身体健康,因此为了确保母婴的生命安全,最大程度上降低和减少母婴出现并发症,需要及时对妊娠期妇女的血糖情况进行控制,在出现特殊情况时及时终止妊娠措施[2]。