2005～2009年旬阳县高考学生体检乙型肝炎病毒表面抗原及丙氨酸氨基转移酶筛查分析

目的调查分析安康市旬阳县高考学生体检主要指标乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)的异常情况,为旬阳县中学生乙型肝炎防治提供科学依据。方法采用酶联免疫吸附法及酶动力速率法对旬阳县2005～2009年高考学生体检项目HBsAg、ALT进行检测,并对结果进行统计学分析。结果检测14698名学生中,HBsAg阳性者共896例,阳性率6.10%;其中男生659例,阳性率7.38%,女生237例,阳性率4.11%。结论 旬阳县参加高考体检学生HbsAg阳性率低于全国9.8%的水平,男生高于女生,乡镇中学高于县城中学。

2010年旬阳县“母亲健康工程”阴道分泌物筛查结果分析

目的调查分析该县农村女性的生殖道感染发病率,为进一步保障妇女健康权益,提高育龄妇女生殖健康水平及推广女性健康防治措施提供科学依据。方法采用显微镜镜检法对参加健康体检的70300例农村女性阴道分泌物标本进行滴虫、真菌、线索细胞等检测。结果 70300例女性阴道分泌物标本中,单纯滴虫阳性率、单纯线索细胞阳性率及单纯真菌阳性率分别为38.59%、28.81%、0.42%,混合型感染阳性率为7.64%。结论该县农村女性健康意识与自我保护意识不足,应大力宣传、普及女性健康教育知识。

益肾煎治疗肾小球性蛋白尿31例

目的:探讨益气滋阴、活血化浊类中药配伍治疗肾小球性蛋白尿的疗效。方法:对照组18例口服双嘧达莫、阿司匹林、依那普利。治疗组31例采用益肾煎(黄芪、山药、党参、丹参、益母草等)配合西药(双嘧达莫、依拉普利等)治疗本病。观察治疗前后24h尿蛋白定量,血浆蛋白(AIb)、血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)。结果:治疗组总有效率显著优于对照组(P<0.05,并且能明显降低24h尿蛋白定量、血Scr、BUN(P<0.05),提高血浆AIb(P<0.05)。提示:本方法对本病具有益气滋阴,活血化浊,改善临床症状与体征的功效。

小儿惊厥临床因素分析及预防措施

目的探讨小儿惊厥临床因素分析及预防措施。方法回顾性分析190例惊厥患儿的临床资料,包括年龄、性别、病因、惊厥发作形式、相关检查结果、治疗方法及预后情况等。结果 190例患儿,男108例,女82例,≤28天11例,28天-1岁9例,1-3岁113例,3-7岁40例,7-12岁17例,不同年龄组患儿性别分布差异无统计学意义（P〉0.05）;不同年龄段的患儿惊厥病因不同。结论小儿惊厥病因复杂,通过分析小儿惊厥相关临床因素,有助于针对不同年龄段的患儿采取相应的预防措施,控制病情,减少并发症和避免后遗症的发生。

快速康复护理模式在骨科患者围手术期中的临床使用体会

快速康复模式作为一种综合的治疗模式,将单纯的疾病手术治疗提升为手术患者的机体健康、语言健康和心理健康等整体治疗。实施快速康复模式不仅有利于患者缩短康复周期,也有利于减轻患者经济负担,减少不良事件的发生。由于骨科手术创伤大,术后康复慢,如何减少患者手术应激,促进术后的康复成为研究的重点。因此,笔者对所在医院58例骨科择期手术患者实施快速康复理念,探讨快速康复护理模式促进患者术后康复的效果。

孟鲁司特钠联合丙卡特罗对肺炎合并哮喘急性发作患儿气道细胞因子的影响

目的探讨孟鲁司特钠与丙卡特罗联合治疗对肺炎合并哮喘急性发作患儿气道细胞因子的影响。方法回顾性分析120例肺炎合并哮喘急性发作患儿的临床资料,依据入选患儿用药方案的不同,分为对照组(孟鲁司特钠)与观察组(孟鲁司特钠+丙卡特罗),各60例。比较两组气道细胞因子MMP-9、TIMP-1及肺功能PEF、FEV1、PEFR。结果治疗3个月后,观察组患儿MMP-9、TIMP-1水平与MMP-9/TIMP-1值均低于对照组,观察组患儿PEF、FEV1、PEFR值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺炎合并哮喘急性发作患儿经孟鲁司特钠与丙卡特罗联合治疗,可有效调节气道细胞因子,利于改善肺功能,促使疾病转归。

普罗布考联合阿托伐他汀对大动脉源性脑梗死患者血液黏度、TCD 指标及颈动脉斑块稳定性的影响

目的分析普罗布考联合阿托伐他汀治疗大动脉源性脑梗死患者临床疗效,及对患者血液黏度、经颅多普勒(TCD)参数及颈动脉斑块稳定性的影响。方法选取大动脉源性脑梗死患者270例,随机分为对照组和观察组,各135例。两组患者均行脑梗死常规治疗,对照组予以阿托伐他汀钙胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上再予以普罗布考片治疗,两组患者均治疗观察3个月。比较两组患者治疗后总有效率,比较两组患者治疗前、后血液黏度指标、TCD指标、颈动脉斑块稳定性斑块和不稳定行斑块积分变化。比较两组患者治疗期间药物不良反应率。结果(1)观察组患者临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);(2)完成治疗后,两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、Vs、Vm、颈动脉不稳定性斑块积分均较治疗前明显下降,且观察组低于对照组,PI均较治疗前升高,且观察组高于对照组(均P<0.05);(3)两组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论普罗布考片联合阿托伐他汀钙治疗大动脉源性脑梗死患者可有效改善患者血液粘稠度,提升患者颅内脑底动脉血流学水平,促进颈动脉不稳定斑块溶解,提升患者临床疗效,且不增加患者药物不良反应率。

子午流注辨证低频治疗仪治疗膝骨关节炎的有效性探讨

目的探讨子午流注辨证低频治疗仪治疗膝骨关节炎的有效性。方法系统回顾2005年2月-2012年2月本院收治的2000例膝骨关节炎患者的临床资料,将其随机分为A、B两组,A组为治疗组采用子午流注辨证低频治疗仪治疗,B组采用常规针刺治疗。经两星期治疗后,并观察两者在治疗膝关节疼痛及症状改善等方面的效果。结果子午流注辨证低频治疗仪治疗组WOMAC量表中总分较疗常规针刺治疗组前有所降低(P<0.05),其结果显示出明显优势。结论子午流注辨证低频治疗仪在治疗膝骨关节炎方面的治疗效果比较理想、疗效好。

脑出血患者进行凝血功能检查在评估其预后的价值

目的分析凝血功能检查在评估脑出血患者预后方面的价值。方法选取2016.10-2017.12期间82例脑出血患者,将≥3个凝血功能指标明显下降或升高>30%的患者纳入II组,其余患者纳入I组,所有患者均接受常规治疗。比较两组患者脑出血量、入院不同时间点(入院时,出血12 h、24 h、48 h、72 h)凝血功能指标与转归情况。结果 I组39例、II组43例,II组脑出血量大于I组(P<0.05);出血48 h、72 h,I组抗凝血酶(AT)高于II组,内皮素-1(ET-1)、D二聚体(D-D)、凝血酶调节蛋白(TM)低于II组,均有较明显差异(P<0.05);两组治疗良好率、病残率与死亡率经比较,存在统计学意义(P<0.05)。结论脑出血患者凝血功能指标变化越显著,预后越差;凝血功能可作为判断脑出血患者预后的有效指标之一。

7例侏儒症患者麻醉处理体会

本院2008年1月-2011年12月共收治7例特发性生长激素（GH）缺乏性侏儒症患者行手术麻醉治疗，围手术期未出现严重并发症或死亡，均治愈出院。现将麻醉处理报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料：本组7例GH缺乏性侏儒患者，其中男2例，女5例，男性分别是19岁、47岁，女性27-34岁，身高124-135cm，体重35-55kg。

曼月乐治疗子宫腺肌病

目的:探讨曼月乐治疗子宫腺肌病的效果。方法:将子宫腺肌瘤患者50例分为两组:观察组25例和对照组25例,对照组采用妈富隆加米非司酮口服治疗,观察组放置曼月乐。结果:治疗后观察组的有效率96.0%,明显好于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组的月经周期明显长于对照组(P<0.05),而经期与月经量明显少于对照组(P<0.05)。结论:曼月乐治疗子宫腺肌病可有效提高治疗疗效,促进恢复正常月经状况,值得推广应用。

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术28例分析

目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的方法及疗效。方法应用腹腔镜对28例胃十二指肠溃疡穿孔患者行穿孔修补术。结果28例均成功完成腹腔镜手术,无中转开腹。手术时间为30～85min,平均52min。全部病例无肠瘘、梗阻和腹腔感染等并发症发生,切口一期愈合。结论腹腔镜对胃十二指肠溃疡穿孔即可诊断又可治疗,操作简单、安全可靠,效果满意。

创伤性休克的急救与临床护理

目的:对68例创伤性休克患者实施急救与护理,使其转危为安,并恢复自我生活能力。方法:制定周密的护理计划,采取切实有效的急救与护理措施,严密观察病情变化,做好详细病情记录,做好基础护理和健康教育。结果:收治的68例患者中有65例患者通过急救与护理,精心的治疗后均康复出院。结论:通过对68例创伤性休克患者的急救与临床护理,可提高治愈率及康复率,减少伤残率和死亡率。

酷似急性乙醇中毒的药物不良反应89例临床研究

目的：探讨酷似乙醇中毒的药物不良反应机理、临床特点、起病诱因及防治措施。方法：对两家医院2005年1月~2010年5月门诊收治以及住院期间发生的酷似乙醇中毒的药物不良反应事件共计89例进行回顾性总结分析。结果：应用头孢类抗生素因饮酒发生不良反应者80例,因乙醇擦浴而发生不良反应者3例,口服降糖灵期间因使用氢化可的松（含乙醇）发生不良反应者2例,口服优降糖期间因少量饮酒发生不良反应者1例,应用奥硝唑和替硝唑期间因饮酒发生不良反应者共3例。所有患者停药后经吸氧、静脉推注地塞米松、保肝、利尿治疗,药物不良反应症状消失,预后良好,无后遗症。结论：酷似急性乙醇中毒药物不良反应实质是双硫仑样症状;应用头孢抗生素,硝基咪唑类及降糖药时严禁乙醇类制剂;双硫仑样反应是可治愈的,应消除患者及家属恐惧心理。

彩色多普勒超声与乳腺钼靶X射线影像在乳腺原位癌早期诊断中的应用

目的研究彩色多普勒超声与乳腺钼靶X射线影像在乳腺原位癌早期诊断中的应用。方法选择安康市旬阳县医院在2011年3月至2015年3月收治的60例乳腺原位癌患者为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析。根据不同诊断方法将其分成A组和B组,分别为31例和29例。A组利用彩色多普勒超声诊断,B组利用乳腺钼靶X射线影像诊断。依据乳腺影像学报告、数据系统分级标准(BIRADS)与超声诊断(BIRADS US)进行分级,通过Cohen kappa统计方法对两种方法的分级符合度进行评估。结果彩色多普勒超声与乳腺钼靶X射线影像经BIRADS分级后,≥4级的结果基本一致,其中23例分级结果完全一致,差异无统计学意义(P>0.05)。结论彩色多普勒超声与乳腺钼靶X射线影像结果经BIRADS和BIRADS US分级后,分级的结果具有较高的一致性,表明二者对乳腺原位癌临床早期诊断均具有较高的应用价值,值得临床应用并推广。

肿痛安胶囊联合盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的效果及对EA、GRP78、CHOP水平的影响

目的探讨肿痛安胶囊联合盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的效果及对EA、GRP78、CHOP水平的影响。方法选择2019年4月至2020年5月收治的120例慢性牙周炎患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,各60例。对照组给予盐酸米诺环素软膏,观察组在对照组的基础上给予肿痛安胶囊。比较两组的临床疗效、龈沟液细胞因子、EA、GRP78、CHOP水平。结果观察组的治疗总有效率为98.33%,高于对照组的86.67%(P<0.05)。治疗后,两组的MMP-7、IL-8水平均较治疗前降低,TGF-β1水平均较治疗前升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的EA、GRP78、CHOP水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论肿痛安胶囊联合盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的效果显著,可有效控制龈沟液细胞因子水平,降低EA、GRP78、CHOP水平。

肠内营养和肠外营养对食管癌手术后患者胃肠和肝肾功能的影响

目的探讨肠内营养和肠外营养对食管癌手术后患者胃肠功能和肝肾功能的影响。方法将我院收治的行食管癌手术的58例患者随机分为研究组和对照组,各29例。研究组患者给予鼻肠管+胃管行肠内营养,对照组患者采用静脉滴注营养液行肠外营养。观察两组患者术后胃肠功能恢复情况、肝肾功能变化情况。结果术后1 d,两组患者在ALT、AST、TB、BUN、Scr等方面都呈现不同程度的偏高,术后7 d后均有明显改善,其中研究组改善的效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后首次肛门排气、肠鸣音、排便时间均显著短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对食管癌手术后患者给予肠内营养能够明显促进患者肝、肾、胃肠功能的恢复,可作为首选营养方式在临床上推广使用。

白内障超声乳化手术对糖尿病性白内障患者眼表状态的影响

目的探讨白内障超声乳化手术前、后糖尿病性白内障患者眼表状态变化情况。方法选取2017年4月至2018年7月我院收治的99例白内障患者,根据病情类型将患者分为观察组与对照组。观察组中纳入49例(49眼)糖尿病性白内障患者,对照组中纳入50例(50眼)老年性白内障患者,均为单眼患者。比较两组患者治疗前、后的干眼症状评分、泪膜破裂时间及基础泪液分泌。结果两组患者术前、术后2、4周的干眼症状评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2、4周,两组患者的泪膜破裂时间均显著缩短,且观察组均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后2、4周,两组患者的基础泪液分泌均减少,且观察组均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病性白内障患者行白内障超声乳化吸除术后短期内泪膜稳定性下降,泪膜破裂时间延长,对此类患者,临床应注意白内障超声乳化吸除术术中操作。

曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼的临床效果

目的探讨曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼的效果。方法将100例原发性开角型青光眼患者按照随机数表法分为治疗组与对照组,各50例。对照组给予马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗,治疗组给予曲伏前列素滴眼液治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后1、2、3个月,两组的视力均升高,散光度、眼压均降低,且治疗组均优于对照组(P<0.05);两组SIt、BUT均降低,FL均升高,但治疗组均优于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率无显著差异(P>0.05),且均未发生严重不良反应。结论采用曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼效果更优,其可显著改善患者的视力、散光度及眼压及等指标,且治疗安全性较高。

不同阿托品给药方式治疗重度有机磷中毒的临床观察

目的探讨阿托品3种不同给药方式治疗重度有机磷中毒的临床疗效。方法选取我院2013年4月至2016年4月收治的重症有机磷中毒患者130例,按照随机数字表法分为A组、B组和C组,A组40例患者给予间隔静脉推注阿托品,B组40例患者给予静脉滴注阿托品,C组50例患者给予微量泵持续静脉推注阿托品,比较3种治疗方法的阿托品化时间、治愈率、阿托品中毒率及患者住院时间。结果 C组患者达到阿托品化的时间、治愈率、中毒率优于A组、B组,平均住院时间短于A组和B组,差异均具有显著意义(P<0.05)。结论采用微量泵持续静脉推注阿托品的方法治疗重度有机磷中毒能增强治疗效果,提高治愈率、缩短住院时间,同时可以减少阿托品中毒情况的发生,是一种安全有效的治疗方法。