益气化瘀汤联合盐酸帕罗西汀治疗老年脑卒中后抑郁的疗效观察

目的观察益气化瘀汤联合盐酸帕罗西汀治疗老年脑卒中后抑郁的临床疗效,为老年脑卒中后抑郁治疗方案选择提供参考。方法选取2015年8月至2018年8月在我院就诊的老年脑卒中患者180例为研究对象,按照入组顺序编号,单号设为对照组,双号设为观察组,每组90例。两组患者均采用盐酸帕罗西汀进行常规治疗,并辅以心理治疗。观察组在此治疗基础上再予以益气化瘀汤治疗。两组患者均连续治疗3个月为一疗程。对两组患者治疗前、治疗后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者抑郁情绪程度进行测评并比较,按照治疗前后HAMD评分的变化率判断临床疗效并行组间比较。治疗前后采集患者静脉血检测血清抑郁相关细胞因子水平(5-HT、IL-1、Hcy),收集两组患者治疗期间药物不良反应并行组间比较。结果(1)两组患者治疗前HAMD评分、血清5-HT、IL-1、Hcy比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组患者HAMD评分、血清IL-1、Hcy较治疗前明显降低,且观察组低于对照组,5-HT较治疗前明显升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05);(2)完成治疗后,观察组抑郁疗效率明显高于对照组(P<0.05);(3)两组患者治疗期间药物不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气化瘀汤联合盐酸帕罗西汀治疗老年脑卒中后抑郁患者较单纯盐酸帕罗西汀治疗临床疗效率更高,对患者抑郁相关细胞因子的改善效果更好,且安全性高,具有较高的临床价值。

80例中药制剂不良反应的回顾分析

目的探究分析中药制剂不良反应及诱发原因。方法从2017年3月~2019年3月我院收治的接受丹参注射液、红花注射液、灯盏花注射液、舒血宁注射液等中药制剂治疗后出现不良反应的患者中抽选80例,回顾分析患者不良反应具体情况,以及造成不良反应的原因,以供参考。结果 80例丹参注射液、红花注射液、灯盏花注射液、舒血宁注射液等治疗发生不良反应的患者中,性别构成比、不良反应患者药物种类构成比不具备统计学意义(P>0.05)。大于等于60岁的患者构成比(65.0%)最大,表明年龄越高,出现不良反应的概率越高;中药制剂主要剂型分为注射剂发生概率(40%)、粉剂发生概率(15%)、片剂发生概率(20%)、丸剂发生概率(10%)、口服溶液发生概率(5%)、颗粒发生概率(5%)、胶囊发生概率(5%)等类型,其中注射剂占比最高;静脉注射为首要给药途径,构成比(75.0%)远高于其他给药途径;诱发不良反应的因素当中,药物成分因素构成比(60.0%)明显高于患者个体因素(20.0%)与临床使用因素(20.0%)构成比,P<0.05,差异具有统计学意义。同时,不良反应患者累及器官系统构成比最大的为皮肤及附件,构成比为30.0%,然后以构成比从大到小依次为消化系统(20.0%)、全身性损害(15.0%)、呼吸系统(10.0%)、神经系统(10.0%)、肝胆系统(5.0%)、泌尿系统(5.0%)、心血管系统(5.0%),所有不良反应经过治疗后,均治愈,且没有出现永久性损害。结论中药制剂不良反应是影响中药制剂治疗效果的主要因素,其中药物种类、成分、给药途径、剂型等均为造成不良反应的因素,出现不良反应后,会累及患者器官,所以,分析中药制剂不良反应,做好监督管理能够有效减少不良反应发生率。