老年髋部骨折患者术后谵妄发生现况及危险因素研究

目的探究老年髋部骨折患者术后谵妄发生现况及危险因素。方法86例接受髋关节置换的老年髋部骨折患者均为我院2018年1月至2020年12月所收治,根据术后是否发生谵妄分为发生组20例与未发生组66例,对比研究对象一般资料差异情况,将有差异项带入Logistic回归方程,分析患者术后发生谵妄的危险因素。结果本次调查抽取的86例老年髋部骨折患者有20例发生术后谵妄,占23.26%。术后是否谵妄患者在年龄、手术时间、手术出血量、术前低蛋白血症、术后疼痛感、术后周围环境是否安静上,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归方程表明上述情况均为术后是否发生谵妄的危险因素。结论术后周围环境是否安静、术后疼痛感、合并基础疾病、术前低蛋白血症、手术出血量、手术时间以及年龄均是老年髋部骨折患者术后发生谵妄的危险因素,临床应加强对这些方面的管理和护理,减少谵妄的发生。

尿激酶静脉溶栓对急性脑梗死患者的临床疗效观察

目的探讨尿激酶静脉溶栓对急性脑梗死(ACI)患者的临床疗效。方法以60例ACI患者为对象,随机分为实验组、对照组,各30例,对照组接受常规脑梗死治疗,实验组采用尿激酶静脉溶栓治疗,对比两组治疗疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(Fbg)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)及不良反应率。结果治疗后,实验组NIHSS评分低于对照组,差异有意义(P<0.05);实验组治疗有效率为90.00%,明显高于对照组66.67%,差异有意义(P<0.05);治疗前,两组PV、Fbg、CRP、IL-8比较差异无意义(P>0.05),治疗后,实验组PV、Fbg、CRP、IL-8明显低于对照组,差异有意义(P<0.05);实验组并发症概率为13.33%(4/30),与对照组并发症概率16.67%(5/30),比较差异无意义(P>0.05)。结论尿激酶静脉溶栓治疗能再通血管,改善患者神经功能,安全性较高。

替米沙坦治疗高血压并阵发性心房颤动患者的疗效观察

目的探讨替米沙坦对高血压合并阵发性心房颤动患者的临床治疗效果及用药安全性。方法选取2010年3月—2013年3月住院治疗的高血压并阵发性心房颤动患者154例为研究对象,随机分为观察组77例和对照组77例,两组患者均经常规降压、降糖和抗凝治疗,之后均给予胺碘酮片等剂量口服治疗,口服药量为第1周200mg/次,3次/d,第2周用药次数减为2次/d,后以每天1次的口服量维持治疗。观察组在此基础上加用替米沙坦片口服,用药量为80 mg·次-1·d-1,维持治疗12个月,定期检查患者心电图和超声心动图,比较两组患者心率控制,发颤次数和发作时间,左房内径等指标的变化,分析其疗效差异。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗6、9和12个月后,观察组患者的窦性心律维持率分别为85.7%、83.1%和80.5%,对照组分别为66.2%、62.3%和54.5%,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后心房颤动发作次数、时间和左房内径[(10.1±3.0)次/年、(5.3±2.1)h、(32.8±1.1)mm]与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论替米沙坦可以有效改善心功能,维持正常的窦性心律,治疗高血压合并阵发性心房颤动的疗效显著且不良反应小,值得临床推广使用。