硒蛋白基因在新型冠状病毒感染患者中的表达水平及调控作用

目的探讨硒蛋白基因在新型冠状病毒感染(COVID-19)患者中的表达水平及其可能的调控机制。方法从基因表达综合数据库获取数据集GSE177477,样本由有症状组(n=11)、无症状组(n=18)和健康对照组(n=18)构成。对数据集进行预处理,筛选出与COVID-19相关的差异表达基因,并进行基因本体功能注释和京都基因与基因组百科全书富集分析,建立差异表达硒蛋白基因的蛋白质-蛋白质相互作用网络,采用多因素Logistic回归分析硒蛋白基因对COVID-19患者是否出现症状的影响。结果与健康对照组比较,有症状的COVID-19患者中GPX1、GPX4、GPX6、DIO2、TXNRD1、SELENOF、SELENOK、SELENOS、SELENOT、SELENOW基因表达均升高,TXNRD2、SELENON基因表达均下降(P均<0.05);无症状的COVID-19患者中GPX2、SELENOI、SELENOO、SELENOS、SELENOT、SELENOW基因表达均升高,SELP基因表达下降(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,GPX1(OR=0.067,95%CI=0.005~0.904,P=0.042)、SELENON(OR=56.663,95%CI=3.114~856.999,P=0.006)基因的异常高表达是有症状COVID-19患者的影响因素,SELP基因的异常高表达是无症状COVID-19患者的危险因素(OR=15.000,95%CI=2.537~88.701,P=0.003)。结论硒蛋白基因的差异表达参与调控COVID-19疾病的发生发展,为COVID-19的预防和治疗提供新的参考依据。

冠心病患者血清Lp-PLA2与HCY检测及其与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和同型半胱氨酸(HCY)水平检测与冠心病(CHP)患者冠状动脉病变程度的关系。方法选取2017年1月～2018年5月延安大学附属医院经冠状动脉造影确诊的冠心病患者266例为实验组,其中男性161例,平均年龄57.3±8.5岁,女性105例,平均年龄61.1±11.6岁,选取同期该院冠状动脉造影阴性的体检者180例为对照组,其中男性97例,平均年龄54.6±10.5岁,女性83例,平均年龄47.5±6.3岁,记录两组性别、年龄、糖尿病史、卒中病史、心肌梗死病史、吸烟史和饮酒史,使用贝克曼AU2700全自动生化分析仪测定两组HCY,Lp-PLA2,空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)和脂蛋白(a)[Lp(a)]水平,分析两组各项指标的差异。秩和检验比较Gensini积分组[低积分组(Gensini积分<14分,n=128),中积分组(Gensini积分14～28分,n=83),高积分组(Gensini积分>28分,n=55)共3组]Lp(a),HCY水平之间的差异,秩和检验比较冠状动脉不同支数病变组[1支病变组(n=87)、2支病变组(n=91)、3支及3支以上病变组(n=88)共3组]Lp(a),HCY水平之间的差异。采用Pearson法分析Gensini积分与Lp-PLA2,HCY水平之间的相关性及LpPLA2与HCY水平之间的相关性。结果实验组与对照组吸烟史、饮酒史及HCY,Lp-PLA2,Lp(a)水平为:59.77%vs38.9%,86.84%vs 76.67%,53.7±21.8μmol/L vs 6.5±4.1μmol/L,366.1±114.3μg/L vs 115.4±48.4μg/L,569±283mg/L vs 107±75.8mg/L,差异均有统计学意义(t或χ~2=7.78～18.75,均P<0.05)。Gensini低积分组、中积分组、高积分组HCY和Lp-PLA2水平为:39.6±20.2μmol/L,50.7±26.4μmol/L,68.5±31.8μmol/L和245.4±88.3μg/L,326.1±104.3μg/L,459.4±113.5μg/L,差异均有统计学意义(Z=5.81,15.25,均P<0.05)。冠状动脉1支病变组、2支病变组、3支及3支以上病变组HCY和Lp-PLA2水平为:48.6±27.2μmol/L,47.8±23μmol/L,74.1±38.6μmol/L和201.4±73.5μg/L,344.1±134.2μg/L,530.6±255.3μg/L,差异均有统计学意义(Z=5.63,17.91,均P<0.05),随Gensini积分的增加和冠状动脉病变支数的增多,HCY和Lp-PLA2水平升高,差异有统计学意义(t=5.43～16.57,均P<0.05),相关性分析显示Gensini积分与Lp-PLA2,HCY水平呈正相关(r=0.454,0.991,均P<0.05)。Lp-PLA2与HCY水平呈正相关(r=0.336,P<0.05)。结论冠心病患者Lp-PLA2,HCY水平与冠状动脉病变程度呈正相关。

中西医结合预防髋关节置换术后深静脉血栓形成的疗效观察

目的:探讨中西医结合预防髋关节置换术后深静脉血栓形成的疗效。方法:将84例符合纳入标准的髋关节置换术后患者随机分为治疗组和对照组各42例。对照组患者术后予低分子肝素钙治疗,治疗组患者在对照组基础上予复元活血汤合桃红四物汤加减。术后8 d观察两组患者血浆D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APPT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)变化。结果:治疗组DVT发生率为4.8%,对照组DVT发生率为14.3%,治疗组低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后8 d时血浆D-二聚体水平均明显降低(P<0.05);治疗组术后8 d血浆D-二聚体水平低于对照组(P<0.05);两组患者术后第8天时凝血四项指标均较术后第1天改善(P<0.05);术后第8天,治疗组PT、TT、FIB与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),APPT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合预防髋关节置换术后深静脉血栓形成有较好疗效,可改善凝血功能。

番茄红素对CCl_4致大鼠慢性肝损伤的保护作用

目的探讨番茄红素对慢性肝损伤的保护作用。方法将40只SD大鼠随机分为正常对照组、单纯肝损伤组及番茄红素低、中、高剂量组,采用CCl4制备慢性肝损伤大鼠模型,检测大鼠血清中天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性及肝组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)和丙二醛(MDA)活性,同时对肝脏进行病理学评估。结果番茄红素能明显降低慢性肝损伤模型大鼠血清中AST、ALT活性(P<0.01),降低肝组织匀浆中MDA活性(P<0.01),升高GSH和SOD活性(P<0.01),降低肝脏病理损伤程度。结论番茄红素对CCl4所致的大鼠慢性肝损伤具有一定的保护作用。

莪术醇对人胃癌SGC-7901细胞增殖和凋亡的影响

目的研究莪术醇对人胃癌SGC-7901细胞生物学特性的影响。方法用MTT法测定莪术醇对SGC-7901细胞增殖的影响,流式细胞仪检测莪术醇对SGC7-901细胞周期和细胞凋亡的影响。结果10、30、100μg/mL莪术醇均能够抑制胃癌SGC-7901细胞的增殖;莪术醇能使S和G2/M期肿瘤细胞比例减少,G0/G1期肿瘤细胞比例增加,其中100μg/mL浓度的莪术醇作用最强(F=88.14,P<0.01);莪术醇诱导肿瘤细胞凋亡,其中100μg/mL浓度的莪术醇凋亡作用最强(F=34.14,P<0.01)。结论莪术醇诱导肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤细胞的增殖。

血清CEA,CA125和HE4联合检测对卵巢癌的诊断价值

目的探讨血清中癌胚抗原(carcinogenic antigen,CEA)、糖链抗原125(CA125)和人附睾蛋白4(human epididymis secretary protein 4,HE4)联合检测在卵巢癌诊断中的临床价值。方法采用西门子CentaurXP全自动化学发光免疫分析仪检测37例卵巢癌患者(卵巢癌组),42例卵巢良性病变患者(良性病变组)及40例健康者(对照组)血清CEA,CA125和HE4水平,分析比较各组间三项指标水平的差异,三组三项指标单项及联合检测阳性率的比较;通过敏感度、特异度、阳性预测值评价血清CEA,CA125,HE4联合检测对卵巢癌的临床诊断价值。结果卵巢癌组与良性卵巢病变组血清CEA,CA125,HE4水平比较差异均有统计学意义(t=6.1,6.0,4.8,均P<0.05);良性病变组CA125水平与对照组比较差异有统计学意义(t=4.7,P<0.05);CEA和HE4良性病变组与对照组比较差异无统计学意义(t=1.8,0.3,均P>0.05);卵巢癌组血清CEA,CA125和HE4单项、两两联合和三项联合检测阳性率分别是:32.4%,70.3%,78.4%,75.7%,81.8%83.8%和89.2%。卵巢癌组与良性病变组CEA,CA125,HE4单项,两两联合和三项联合检测比较差异有统计学意义(χ~2=13.4～49.4,均P<0.05),卵巢癌组与正常对照组CEA,CA125,HE4单项,两两联合和三项联合检测比较差异有统计学意义(χ~2=20.0～49.5,均P<0.05);三项联合检测敏感度为89.2%,高于各单项和两两联合检测的敏感度。结论 CEA,CA125和HE4三项联合检测敏感度高于各单项及两两联合检测的敏感度,三项联合检测能够提高卵巢癌的诊断水平。

肺炎支原体快速鉴定培养的临床应用及结果分析

目的 探讨肺炎支原体（MP）快速鉴定培养基对MP感染的临床诊断价值.方法 对2008年2月～2009年1月在汉滨区第二医院门诊和住院的急性呼吸道感染1 175例患者的咽拭子进行培养检测.结果 1 175例急性呼吸道感染患者MP阳性439例,总阳性率为37.36%,其中小于1岁,1～3岁,3～5岁,5～7岁,7～18岁和大于18岁的各年龄段的阳性率分别为32.74%,49.60%,37.85%,32.35%,25.54%和23.47%;不同季节MP感染率分别为春27.08%,夏24.21%,秋38.40%和冬40.33%.冬秋季MP感染率为39.47%,春夏季MP感染率为25.65%,两者之间差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 MP快速鉴定培养基对MP的诊断准确、快速,具有重要的临床诊断价值.

酚妥拉明、硫酸镁和硝苯地平联合治疗妊娠期高血压96例的临床探讨

目的：分析酚妥拉明、硫酸镁和硝苯地平联合治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法选择陕西省安康市汉滨区第二人民医院2011年8月～2013年8月收治的96例妊娠期高血压患者为研究对象，将所有患者随机均分为2组，其中，观察组采用酚妥拉明、硫酸镁和硝苯地平联合治疗，对照组采用硫酸镁进行单独治疗，观察2组患者的临床疗效。结果2组患者经治疗后，血压状况均有所降低，且观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。比较2组患者用药治疗后，产妇出血、胎盘早剥、新生儿窒息等症状，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用酚妥拉明、硫酸镁和硝苯地平联合治疗妊娠期高血压，可有效缓解患者的临床症状，避免不良预后，值得临床推广使用。

3168例泌尿生殖道标本淋病奈瑟菌沙眼衣原体及支原体检测结果分析

目的调查本地淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及支原体临床感染现状,为临床诊断治疗提供可靠依据。方法近3年来在我院门诊就诊患者获取泌尿生殖道标本3168份,其中男性标本1232份,女性标本1936份。培养法检测淋病奈瑟菌、解脲支原体及人型支原体。胶体金法检测沙眼衣原体,男性急性尿道炎患者用直接涂片革兰染色检测淋病奈瑟菌。结果共监测标本3168份。男性1232份,三种病原体阳性共356份,检出阳性率28.9%;女性1936份,三种病原体阳性共823份,检出阳性率42.5%。在三年中淋病奈瑟菌总的阳性率9.4%,沙眼衣原体阳性检出率7%,解脲支原体阳性检出20.8%。结论对疑为泌尿生殖道感染患者,应同时进行三种病原体的检测,防止性传染疾病的蔓延。

中西医结合治疗尿路结石83例

目的:观察中西医结合治疗尿路结石的疗效。方法:将83例不同年龄、不同职业发病率进行比较和中西医结合治疗效果进行了统计。结果:结石发病与年龄无关,与性别和饮水量有关,总有效率为93.9%。结论:活动量大的人若饮水量较多,同时保持排尿正常,则不易形成结石;若多汗、劳动量大且饮水较少,则会增加结石的形成。应用中西医结合治疗尿路结石疗效很好。

人工全髋关节置换术和股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效探讨

目的探讨人工全髋关节置换术和股骨头置换术在老年股骨颈骨折中的应用疗效。方法 90例老年股骨颈骨折患者,根据不同术式分为研究组和对照组,每组45例,对照组患者实施股骨头置换术进行治疗,研究组患者实施人工全髋关节置换术进行治疗,对比两组患者治疗后的优良率及并发症。结果研究组的优良率显著高于对照组,不良反应发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义。结论对老年股骨颈骨折患者实施人工全髋关节置换术,能有效的提高临床优良率,减少不良反应的发生,值得临床推广应用。

低分子肝素钙与硝酸甘油雾化吸入对肺源性心脏病急性发作期的临床疗效

目的 探讨低分子肝素钙与硝酸甘油雾化吸入对肺源性心脏病急性发作期的临床效果。方法 选取2013年9月～ 2015年7月100例肺源性心脏病急性发作期患者作为观察对象，并随机分为观察组和对照组，观察组采用常规疗法包括氧疗、抗感染、祛痰、减轻心脏前后负荷、营养支持等，再加低分子肝素钙与硝酸甘油雾化吸入治疗；对照组仅给予常规疗法。比较两组患者治疗前后的临床疗效和血液流变学变化。结果 两组患者的血液流变学指标均比治疗前有所改善，但观察组的血液流变学指标改善程度要优于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 低分子肝素钙与硝酸甘油雾化吸入对肺源性心脏病急性发作期的患者治疗有很好的临床疗效。

HCY、hs-CRP、Cys-C、FIB与急性脑梗死患者的关系

目的分析Hcy、hs-CRP、Cys-C、FIB与急性脑梗死患者病情的关系。方法将60例急性脑梗死患者设为观察组,另按照1∶1匹配年龄、性别同期在我院行健康体检的60名健康者设为对照组。观察组患者按照急性脑梗死行常规治疗。采集观察组患者治疗前后和对照组受试者静脉血检测血清Hcy、hs-CRP、Cys-C及血浆FIB水平。比较两组受试者上述指标组间差异。比较不同脑梗死大小、不同脑梗死病情严重程度患者血清Hcy、hs-CRP、Cys-C及血浆FIB水平。结果观察组患者血清Hcy、hs-CRP、Cys-C及血浆FIB均高于对照组(P<0.05);重度脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP、Cys-C及血浆FIB高于轻中度脑梗死患者,中度脑梗死患者上述指标均高于轻度脑梗死组患者(P<0.05);大梗死患者血清Hcy、hs-CRP、Cys-C及血浆FIB高于中、小脑梗死患者,中梗死患者上述指标均高于小梗死患者(P<0.05)。结论急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、胱抑素C和纤维蛋白原水平越高,患者神经功能缺损程度越严重,梗死面积越大。

化痰通脉定眩汤治疗痰浊型眩晕临床观察

目的:观察中药自拟化痰通脉定眩汤治疗痰浊型眩晕的疗效。方法:将60例患者随机分为两组。治疗组30例采用自拟化痰通脉定眩汤(半夏、枳实、陈皮、炙甘草、茯苓、丹参、川芎、葛根、泽泻、菖蒲、远志、麦冬、黄连等)治疗。对照组30例口服敏使朗,疗程14d。采用临床症状评分差值法,观察痰浊型眩晕主症、伴随症状、发作频率改善疗效。结果:治疗组总痊愈率和总愈显率为66.7%和26.7%,对照组总痊愈率和总愈显率为43.3%和36.7%,明显好于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组伴随症状、发作频率改善程度比对照组更优(P<0.01)。结论:以化痰定眩为组方原则的化痰通脉定眩汤对痰浊型眩晕疗效肯定,能有效改善眩晕患者主观症状、减少发作频率,且疗效优于敏使朗。

氧疗联合曲普瑞林对子宫腺肌症疗效及作用机理探讨

目的探讨氧疗联合曲普瑞林治疗子宫腺肌症的疗效及其作用机理。方法选择子宫腺肌症患者90例,按照患者入院时间段分为观察组和对照组,各45例,对照组使用醋酸曲普瑞林注射液治疗,观察组使用醋酸曲普瑞林注射液联合氧疗治疗,比较两组的疗效及治疗前后子宫体积、痛经程度及血清血管内皮生长因子(VEGF)和CA125水平的变化。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P <0.05);治疗后,两组子宫体积、月经疼痛VAS评分、血清VEGF和CA125水平均降低,且观察组均低于对照组(P <0.05)。结论氧疗联合曲普瑞林治疗子宫腺肌症疗效显著,可能与降低血清VEGF、CA125水平有关,值得进一步深入研究。

急性脑梗死患者血清正五聚体蛋白3、C反应蛋白水平变化及临床意义

目的观察急性脑梗死患者血清正五聚体蛋白3(Pentraxin3,PTX3)、C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,为脑梗死诊断提供依据。方法选取选取急性脑梗死患者64例为研究组,另择选64例健康者为对照组,给予患者PTX3、hs-CRP检测,比较两组患者血清PTX3、hs-CRP水平、PTX3、hs-CRP的异常检出率以及不同脑梗死患者的PTX3、hs-CRP情况。结果研究组患者的血清PTX3、hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.05);研究组患者的血清PTX3、hs-CRP异常检出率、血清PTX3或者血清hs-CRP异常检出率显著高于对照组(P<0.05);研究组大梗死、中梗死以及小梗死患者的PTX3、hs-CRP水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测急性脑梗死患者PTX3、hs-CRP水平变化对于预防及早期诊断急性脑梗死有重要价值。

安胎和胃降逆汤联合补液治疗妊娠恶阻60例

目的:观察安胎和胃降逆汤联合补液治疗妊娠恶阻的临床疗效。方法:将115例妊娠恶阻患者按随机分为对照组55例和治疗组60例,对照组给予西医输液、纠正电解质紊乱、镇静等对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予安胎和胃降逆汤治疗,日1剂,两组均以14 d为1个疗程。治疗后观察患者恶心呕吐、乏力、纳少、厌食、头晕等临床症状的改善情况,评价患者各证候积分的变化情况,比较两组临床疗效。结果:对照组治愈率为83.6%,治疗组治愈率为93.3%,两组治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05);经过治疗后,两组患者恶心呕吐、乏力、纳少、厌食、头晕等临床症状均较治疗前有所改善,以治疗组改善尤为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:安胎和胃降逆汤联合汤能有效缓解患者恶心呕吐、乏力、纳少、厌食、头晕等临床症状,疗效显著。

电针联合刺络放血治疗乳腺增生效果及对乳腺肿块、疼痛和血清激素水平的影响

目的:观察电针联合刺络放血治疗乳腺增生病(HDBA)效果及对乳腺肿块、疼痛和血清激素水平的影响。方法:随机将128例HDBA患者随机分为对照组(n=64)和观察组(n=64),对照组给予枸橼酸他莫昔芬片治疗,观察组在以上治疗基础上给予电针联合刺络放血治疗,观察两组患者治疗前后乳腺肿块、疼痛和血清激素水平变化。结果:两组患者治疗后的乳房肿块、乳房经前肿痛及伴随症状积分较治疗前显著降低(P<0.05),观察组下降幅度较对照组更显著(P<0.05);观察组和对照组的临床总有效率分别为95.31%和86.38%(P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后的肿块最大直径、腺体厚度及导管直径较治疗前均明显减少(P<0.05),观察组改善效果较对照组更佳(P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后的血清雌二醇(E_2)、泌乳素(PRL)、水平明显下降(P<0.05),孕酮(P)水平明显提高(P<0.05),观察组改善幅度较对照组更高(P<0.05);两组患者治疗后的总体生存质量及健康状况评分较治疗前显著提高(P<0.05),观察组改善效果较对照组更佳(P<0.05)。结论:电针联合刺络放血辅助西医治疗HDBA患者疗效显著,可改善患者乳腺肿块、疼痛症状,有效调节血清性激素水平紊乱,利于患者生活质量提高。