硒蛋白基因在新型冠状病毒感染患者中的表达水平及调控作用

目的探讨硒蛋白基因在新型冠状病毒感染(COVID-19)患者中的表达水平及其可能的调控机制。方法从基因表达综合数据库获取数据集GSE177477,样本由有症状组(n=11)、无症状组(n=18)和健康对照组(n=18)构成。对数据集进行预处理,筛选出与COVID-19相关的差异表达基因,并进行基因本体功能注释和京都基因与基因组百科全书富集分析,建立差异表达硒蛋白基因的蛋白质-蛋白质相互作用网络,采用多因素Logistic回归分析硒蛋白基因对COVID-19患者是否出现症状的影响。结果与健康对照组比较,有症状的COVID-19患者中GPX1、GPX4、GPX6、DIO2、TXNRD1、SELENOF、SELENOK、SELENOS、SELENOT、SELENOW基因表达均升高,TXNRD2、SELENON基因表达均下降(P均<0.05);无症状的COVID-19患者中GPX2、SELENOI、SELENOO、SELENOS、SELENOT、SELENOW基因表达均升高,SELP基因表达下降(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,GPX1(OR=0.067,95%CI=0.005~0.904,P=0.042)、SELENON(OR=56.663,95%CI=3.114~856.999,P=0.006)基因的异常高表达是有症状COVID-19患者的影响因素,SELP基因的异常高表达是无症状COVID-19患者的危险因素(OR=15.000,95%CI=2.537~88.701,P=0.003)。结论硒蛋白基因的差异表达参与调控COVID-19疾病的发生发展,为COVID-19的预防和治疗提供新的参考依据。

合理负债加快医院发展

社会主义市场经济的发展,对医院管理提出了崭新的课题,在补偿机制不顺,医院自我积累不足的情况下,公立医院如何开辟新的筹资渠道,进行基础设施建设、大型设备更新就是一个需要广大医院管理者运用新观点思考解决的现实问题。陕西省安康市第二人民医院自1996年开始,通过借贷、集资等方法广泛筹集资金,大力加强基础设施、医疗设备等建设,医院呈现出良好发展势头,医院面貌不断改观,整体水平和综合实力大大向前迈进了一步,4年来,医院新增固定资产总值446万元,较1996年翻了两番,业务收入以每年20％的幅度递增,医院先后荣获省级文明单位、省级卫生行业文明示范单位、省“创佳评差”最佳单位等荣誉称号,逐步形成了一条滚动发展的新思路。

医院公费医疗费用超支的原因及对策

医疗费用的超支,目前是每个单位的严重经济问题,特别在医院内部显得更加突出。如何既保证职工的医疗保健需要,又能有效的进行控制,把费用降低到最低程度,我们初步进行了探讨,取得了显著的效果,现简述如下: 一、超支的主要原因 医院由于特定的客观条件,因而较非医疗单位因素更多,但主要的是管理问题。 1、不合理的用药。职工可以找任何医生开药,要什么开什么,要多少开多少。有病没病,自己或亲属子女有病都可以用职工名义开药、报销。从而使药物浪费和流失,扩大医疗费用支出。

浅谈基层医院对绒毛膜上皮癌的诊治

1 临床资料。我院自1988年-1998年间共确诊收治10例，10例全部为农村妇女，年龄22岁-36岁，平均年龄29岁。

硒蛋白基因在人类免疫缺陷病毒感染和母婴传播中的表达水平及预测模型构建

目的探讨硒蛋白基因在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染及其母婴传播中的表达水平,为艾滋病的预防及诊疗提供新的理论依据。方法在基因表达数据库检索下载数据集GSE4124,样本由HIV阳性组(n=25)和对照组(n=20)构成,其中HIV阳性组包括母婴传播(TR)组(n=11)和非母婴传播(NTR)组(n=14);采用t检验分析4组(HIV阳性组比对照组、NTR组比对照组、TR组比对照组、TR组比NTR组)硒蛋白基因表达水平的差异;随后采用单因素和多因素Logistic回归分析差异表达基因对HIV感染和母婴传播的影响;应用R语言构建列线图预测模型并验证其效能。结果与对照组比较,HIV阳性组、NTR组、TR组分别有8、5、8个差异表达硒蛋白基因为下调基因;与NTR组比较,TR组有4个差异表达硒蛋白基因为下调基因。单因素Logistic回归分析显示,GPX1、GPX3、GPX4、TXNRD1、TXNRD3、SEPHS2基因异常高表达对HIV感染均具有影响,而对母婴传播无影响作用。多因素Logistic回归分析显示,TXNRD3基因的异常高表达与是否HIV感染呈正相关(OR=0.032,95%CI=0.002~0.607,P=0.022)。列线图预测模型的预测效能显示,HIV感染者生存时间1、3年的受试者工作特征曲线下面积分别为0.840(95%CI=0.690~1.000)和0.870(95%CI=0.730~1.000)。结论多个硒蛋白基因差异表达水平下调,参与调控HIV感染和母婴传播过程;其中,TXNRD3基因异常高表达与是否HIV感染呈正相关,为艾滋病防治、诊疗提供了新思路。

冠心病患者血清Lp-PLA2与HCY检测及其与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和同型半胱氨酸(HCY)水平检测与冠心病(CHP)患者冠状动脉病变程度的关系。方法选取2017年1月～2018年5月延安大学附属医院经冠状动脉造影确诊的冠心病患者266例为实验组,其中男性161例,平均年龄57.3±8.5岁,女性105例,平均年龄61.1±11.6岁,选取同期该院冠状动脉造影阴性的体检者180例为对照组,其中男性97例,平均年龄54.6±10.5岁,女性83例,平均年龄47.5±6.3岁,记录两组性别、年龄、糖尿病史、卒中病史、心肌梗死病史、吸烟史和饮酒史,使用贝克曼AU2700全自动生化分析仪测定两组HCY,Lp-PLA2,空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)和脂蛋白(a)[Lp(a)]水平,分析两组各项指标的差异。秩和检验比较Gensini积分组[低积分组(Gensini积分<14分,n=128),中积分组(Gensini积分14～28分,n=83),高积分组(Gensini积分>28分,n=55)共3组]Lp(a),HCY水平之间的差异,秩和检验比较冠状动脉不同支数病变组[1支病变组(n=87)、2支病变组(n=91)、3支及3支以上病变组(n=88)共3组]Lp(a),HCY水平之间的差异。采用Pearson法分析Gensini积分与Lp-PLA2,HCY水平之间的相关性及LpPLA2与HCY水平之间的相关性。结果实验组与对照组吸烟史、饮酒史及HCY,Lp-PLA2,Lp(a)水平为:59.77%vs38.9%,86.84%vs 76.67%,53.7±21.8μmol/L vs 6.5±4.1μmol/L,366.1±114.3μg/L vs 115.4±48.4μg/L,569±283mg/L vs 107±75.8mg/L,差异均有统计学意义(t或χ~2=7.78～18.75,均P<0.05)。Gensini低积分组、中积分组、高积分组HCY和Lp-PLA2水平为:39.6±20.2μmol/L,50.7±26.4μmol/L,68.5±31.8μmol/L和245.4±88.3μg/L,326.1±104.3μg/L,459.4±113.5μg/L,差异均有统计学意义(Z=5.81,15.25,均P<0.05)。冠状动脉1支病变组、2支病变组、3支及3支以上病变组HCY和Lp-PLA2水平为:48.6±27.2μmol/L,47.8±23μmol/L,74.1±38.6μmol/L和201.4±73.5μg/L,344.1±134.2μg/L,530.6±255.3μg/L,差异均有统计学意义(Z=5.63,17.91,均P<0.05),随Gensini积分的增加和冠状动脉病变支数的增多,HCY和Lp-PLA2水平升高,差异有统计学意义(t=5.43～16.57,均P<0.05),相关性分析显示Gensini积分与Lp-PLA2,HCY水平呈正相关(r=0.454,0.991,均P<0.05)。Lp-PLA2与HCY水平呈正相关(r=0.336,P<0.05)。结论冠心病患者Lp-PLA2,HCY水平与冠状动脉病变程度呈正相关。

中西医结合预防髋关节置换术后深静脉血栓形成的疗效观察

目的:探讨中西医结合预防髋关节置换术后深静脉血栓形成的疗效。方法:将84例符合纳入标准的髋关节置换术后患者随机分为治疗组和对照组各42例。对照组患者术后予低分子肝素钙治疗,治疗组患者在对照组基础上予复元活血汤合桃红四物汤加减。术后8 d观察两组患者血浆D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APPT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)变化。结果:治疗组DVT发生率为4.8%,对照组DVT发生率为14.3%,治疗组低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后8 d时血浆D-二聚体水平均明显降低(P<0.05);治疗组术后8 d血浆D-二聚体水平低于对照组(P<0.05);两组患者术后第8天时凝血四项指标均较术后第1天改善(P<0.05);术后第8天,治疗组PT、TT、FIB与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),APPT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合预防髋关节置换术后深静脉血栓形成有较好疗效,可改善凝血功能。

番茄红素对CCl_4致大鼠慢性肝损伤的保护作用

目的探讨番茄红素对慢性肝损伤的保护作用。方法将40只SD大鼠随机分为正常对照组、单纯肝损伤组及番茄红素低、中、高剂量组,采用CCl4制备慢性肝损伤大鼠模型,检测大鼠血清中天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性及肝组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)和丙二醛(MDA)活性,同时对肝脏进行病理学评估。结果番茄红素能明显降低慢性肝损伤模型大鼠血清中AST、ALT活性(P<0.01),降低肝组织匀浆中MDA活性(P<0.01),升高GSH和SOD活性(P<0.01),降低肝脏病理损伤程度。结论番茄红素对CCl4所致的大鼠慢性肝损伤具有一定的保护作用。

莪术醇对人胃癌SGC-7901细胞增殖和凋亡的影响

目的研究莪术醇对人胃癌SGC-7901细胞生物学特性的影响。方法用MTT法测定莪术醇对SGC-7901细胞增殖的影响,流式细胞仪检测莪术醇对SGC7-901细胞周期和细胞凋亡的影响。结果10、30、100μg/mL莪术醇均能够抑制胃癌SGC-7901细胞的增殖;莪术醇能使S和G2/M期肿瘤细胞比例减少,G0/G1期肿瘤细胞比例增加,其中100μg/mL浓度的莪术醇作用最强(F=88.14,P<0.01);莪术醇诱导肿瘤细胞凋亡,其中100μg/mL浓度的莪术醇凋亡作用最强(F=34.14,P<0.01)。结论莪术醇诱导肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤细胞的增殖。

亚低温对乙脑患儿急性期脑损害的保护作用

为了观察亚低温对乙脑急性期脑损伤的保护作用,对40例乙脑患儿应用冬非合剂诱导进行亚低温,取得显著疗效,总有效率达95％,显著优于对照组,明显缩短极期症状改善时间。结果提示,乙脑急性期实施亚低温安全有效,基层易开展,同时认为人工冬眠时应按照早眠、浅眠,快速降温,适当维持的原则。

血清CEA,CA125和HE4联合检测对卵巢癌的诊断价值

目的探讨血清中癌胚抗原(carcinogenic antigen,CEA)、糖链抗原125(CA125)和人附睾蛋白4(human epididymis secretary protein 4,HE4)联合检测在卵巢癌诊断中的临床价值。方法采用西门子CentaurXP全自动化学发光免疫分析仪检测37例卵巢癌患者(卵巢癌组),42例卵巢良性病变患者(良性病变组)及40例健康者(对照组)血清CEA,CA125和HE4水平,分析比较各组间三项指标水平的差异,三组三项指标单项及联合检测阳性率的比较;通过敏感度、特异度、阳性预测值评价血清CEA,CA125,HE4联合检测对卵巢癌的临床诊断价值。结果卵巢癌组与良性卵巢病变组血清CEA,CA125,HE4水平比较差异均有统计学意义(t=6.1,6.0,4.8,均P<0.05);良性病变组CA125水平与对照组比较差异有统计学意义(t=4.7,P<0.05);CEA和HE4良性病变组与对照组比较差异无统计学意义(t=1.8,0.3,均P>0.05);卵巢癌组血清CEA,CA125和HE4单项、两两联合和三项联合检测阳性率分别是:32.4%,70.3%,78.4%,75.7%,81.8%83.8%和89.2%。卵巢癌组与良性病变组CEA,CA125,HE4单项,两两联合和三项联合检测比较差异有统计学意义(χ~2=13.4～49.4,均P<0.05),卵巢癌组与正常对照组CEA,CA125,HE4单项,两两联合和三项联合检测比较差异有统计学意义(χ~2=20.0～49.5,均P<0.05);三项联合检测敏感度为89.2%,高于各单项和两两联合检测的敏感度。结论 CEA,CA125和HE4三项联合检测敏感度高于各单项及两两联合检测的敏感度,三项联合检测能够提高卵巢癌的诊断水平。

肺炎支原体快速鉴定培养的临床应用及结果分析

目的 探讨肺炎支原体（MP）快速鉴定培养基对MP感染的临床诊断价值.方法 对2008年2月～2009年1月在汉滨区第二医院门诊和住院的急性呼吸道感染1 175例患者的咽拭子进行培养检测.结果 1 175例急性呼吸道感染患者MP阳性439例,总阳性率为37.36%,其中小于1岁,1～3岁,3～5岁,5～7岁,7～18岁和大于18岁的各年龄段的阳性率分别为32.74%,49.60%,37.85%,32.35%,25.54%和23.47%;不同季节MP感染率分别为春27.08%,夏24.21%,秋38.40%和冬40.33%.冬秋季MP感染率为39.47%,春夏季MP感染率为25.65%,两者之间差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 MP快速鉴定培养基对MP的诊断准确、快速,具有重要的临床诊断价值.

酚妥拉明、硫酸镁和硝苯地平联合治疗妊娠期高血压96例的临床探讨

目的：分析酚妥拉明、硫酸镁和硝苯地平联合治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法选择陕西省安康市汉滨区第二人民医院2011年8月～2013年8月收治的96例妊娠期高血压患者为研究对象，将所有患者随机均分为2组，其中，观察组采用酚妥拉明、硫酸镁和硝苯地平联合治疗，对照组采用硫酸镁进行单独治疗，观察2组患者的临床疗效。结果2组患者经治疗后，血压状况均有所降低，且观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。比较2组患者用药治疗后，产妇出血、胎盘早剥、新生儿窒息等症状，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用酚妥拉明、硫酸镁和硝苯地平联合治疗妊娠期高血压，可有效缓解患者的临床症状，避免不良预后，值得临床推广使用。

3168例泌尿生殖道标本淋病奈瑟菌沙眼衣原体及支原体检测结果分析

目的调查本地淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及支原体临床感染现状,为临床诊断治疗提供可靠依据。方法近3年来在我院门诊就诊患者获取泌尿生殖道标本3168份,其中男性标本1232份,女性标本1936份。培养法检测淋病奈瑟菌、解脲支原体及人型支原体。胶体金法检测沙眼衣原体,男性急性尿道炎患者用直接涂片革兰染色检测淋病奈瑟菌。结果共监测标本3168份。男性1232份,三种病原体阳性共356份,检出阳性率28.9%;女性1936份,三种病原体阳性共823份,检出阳性率42.5%。在三年中淋病奈瑟菌总的阳性率9.4%,沙眼衣原体阳性检出率7%,解脲支原体阳性检出20.8%。结论对疑为泌尿生殖道感染患者,应同时进行三种病原体的检测,防止性传染疾病的蔓延。

中西医结合治疗尿路结石83例

目的:观察中西医结合治疗尿路结石的疗效。方法:将83例不同年龄、不同职业发病率进行比较和中西医结合治疗效果进行了统计。结果:结石发病与年龄无关,与性别和饮水量有关,总有效率为93.9%。结论:活动量大的人若饮水量较多,同时保持排尿正常,则不易形成结石;若多汗、劳动量大且饮水较少,则会增加结石的形成。应用中西医结合治疗尿路结石疗效很好。

人工全髋关节置换术和股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效探讨

目的探讨人工全髋关节置换术和股骨头置换术在老年股骨颈骨折中的应用疗效。方法 90例老年股骨颈骨折患者,根据不同术式分为研究组和对照组,每组45例,对照组患者实施股骨头置换术进行治疗,研究组患者实施人工全髋关节置换术进行治疗,对比两组患者治疗后的优良率及并发症。结果研究组的优良率显著高于对照组,不良反应发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义。结论对老年股骨颈骨折患者实施人工全髋关节置换术,能有效的提高临床优良率,减少不良反应的发生,值得临床推广应用。