陕南紫阳县蒿坪镇燃煤型氟、砷中毒叠加关系的调查

目的调查陕西南部大巴山区燃煤型氟、砷中毒叠加流行的分布规律,为控制陕南燃煤型氟、砷中毒提供科学依据。方法选择陕西省南部大巴山区紫阳县蒿坪镇,依据国家标准"流行性氟骨症诊断的临床分类(GB 16396-1996)"卫生部"氟牙症的临床诊断指南(WS/T208-2001)"、"慢性砷中毒诊断指南(WS/T211-2001)"检查全镇27 713例,对氟骨症、氟斑牙和砷中毒皮肤损伤进行严重程度分级。以全部居民的数据为标准采用标化发病比(SIR)方法进行性别差异分析,以卡方分析方法进行年龄趋势、症状严重程度趋势以及燃煤型氟、砷中毒关系的分析。结果陕南紫阳县蒿坪镇地方性氟中毒患病率为56.7%,砷中毒患病率为0.12%;氟砷中毒叠加患病者全体居民中的患病率为6.7%,其中占氟中毒患病的11.85%;随着氟中毒症状严重程度的减轻,氟、砷中毒患者出现的砷中毒症状体征检出率逐渐下降,以中、重症者为明显。结论长期暴露于燃煤污染的高氟高砷环境的人群可发生氟、砷中毒叠加的临床症状和体征,其中在严重氟中毒患者中叠加砷中毒者,出现中、重度皮肤损伤症状最为显著。