东至县医院档案管理的做法

随着管理水平的提高,各类档案在管理中的作用也越来越显得重要。从管理学的观点看,管理包括计划、组织、人员配备、指导和领导、以及控制五种职能,而要行使好其中任何一项职能,都离不开对历史资料,也就是档案的分析与研究。医院是一个由不同类别人员组成的综合体,承担着医疗、教学、科研三大任务,同时各项工作都具有一定的连续性,科室之间,人员之间,工作之间又有着密切的联系所以要组织协调好各方面的关系。

基于互联网时代医院办公室工作的几点思考

随着我国国民经济持续快速发展,医疗卫生支出占国家财政支出的比例稳步提高。2009年,国家已经正式推出新的医疗卫生体制改革制度,明确了到2020年,我国覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。信息化投入将是其中的重点,势必给医疗行业带来巨大的发展机遇,"互联网+医疗"有望成为推动医疗科学发展的助力之一。

县级医院多重耐药菌目标性监测与防控

目的调查医院患者多重耐药菌分布情况并提出防控措施。方法通过临床标本检测方法,对某县级医院住院病人病原学标本进行监测和调查分析。结果连续2年从该医院住院患者感染标本中共分离多重耐药菌95株,居前3位的菌株分别是产ESBLs的大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、产ESBLs的肺炎克雷伯菌。主要分布在脑泌外科、普外科和呼吸内科,标本主要分离自尿液、痰液和脓液。结论该医院住院患者检出的多重耐药菌主要是产ESBLs的大肠埃希菌,应加强对MDROs感染患者的监测,落实消毒隔离措施并合理使用抗菌药物。

创建等级医院探讨

创建等级医院探讨陈根旺（安徽省东至县人民医院２４７０００）１抓好一个发动刨建等级医院是一个复杂的系统工程，工作量大、牵涉面广。全院上下必须人人熟悉评审标准，人人明确目标任务、人人参与创建工作、人人做出无私奉献才能获得成功。单靠院科领导层部分人的投入是...

新形势下事业单位成本管理的探讨

新形势下,我国市场经济改革不断深入,促使各地区事业单位得到了较快发展。但同时,国家对于事业单位的经营管理也提出了更高的要求。为有效降低单位经营成本,推动单位健康、平稳发展,事业单位需要加强成本管理,不断完善成本管理制度,有效落实绩效考核,以严格把控事业单位资金流向、使用情况。然而,部分事业单位在开展成本管理工作时,仍旧存在成本管理意识缺失、资金支持控制不严格等问题,致使其经营成本快速提升,对事业单位的发展产生不利影响。基于此,文章围绕事业单位成本管理展开深入研究,了解其开展成本管理的重要性,详细分析新形势下部分事业单位的成本管理问题,并采取对应措施,以提升其成本管理水平。

通心络胶囊与硫氮唑酮治疗心脏X综合征的对比研究

目的:比较通心络胶囊与硫氮唑酮治疗心脏X综合征的临床疗效。方法:入选2002年1月至2005年5月诊断及治疗的心脏X综合征患者60例,随机分为通心络组(30例)及硫氮唑酮组(30例)。评价治疗半年后症状及运动试验结果改善情况。结果:(1)通心络治疗组比硫氮唑酮治疗组显效及有效的人数更多,总有效率明显较高(P<0．05)。(2)通心络组、硫氮唑酮患者治疗后与治疗前比运动时间明显延长(P<0．05),运动ST段压低>0．1mv的持续时间明显缩短(P<0.05),通心络组缩短更明显(P<0．05)。结论:通心络胶囊的治疗明显缓解了心脏X综合征患者的临床症状,提高了患者的运动耐力,缩短了运动时的心肌缺血时间。疗效优于钙通道阻断剂硫氮唑酮。

早产儿喂养不耐受的影响因素分析及对策

目的:了解早产儿喂养不耐受的影响因素,探讨有利于早产儿喂养成功的策略.方法:对130例早产儿的出生体重、胎龄、开始喂养日龄等与喂养不耐受发生关系进行回顾性分析.结果:喂养不耐受的发生率为30%,出生体重≤1 500 g组喂养不耐受发生率与出生体重＞1 500 g组差异无统计学意义(P＞0.05);胎龄≤34周与胎龄＞34～36周,喂养不耐受发生率差异无统计学意义(P＞0.05);开始喂养日龄＞2天组喂养不耐受发生率高于开始喂养日龄≤2天组(P＜0.05);早产儿是否窒息、有无并发症及母亲有无妊娠合并症与喂养不耐受无明显关系.结论:早产儿开始喂养过迟易出现喂养不耐受.早期合适的喂养可减少对静脉营养的依赖,提高早产儿生存质量.

尿五种蛋白联合检测对糖尿病肾病早期诊断的临床价值

目的 探讨联合检测尿五种蛋白对早期诊断糖尿病肾病的临床价值。方法 测定 10 4例 2型糖尿病患者 2 4h白蛋白 (Alb)、转铁蛋白 (TRF)、N 乙酰 β D氨基葡萄糖苷酶 (NAG)、免疫球蛋白 (IgG)、视黄醇结合蛋白 (RBP)以及空腹血糖、血尿素氮等指标。根据 2 4h尿白蛋白排泄率 (UAER)分为三组 ,第 1组 :正常白蛋白尿组 (UAER≤ 2 0 μg/min) ,6 1例 ;第 2组 :微量白蛋白尿组 (UAER 2 0～ 2 0 0 μg/min) ,2 5例 ;第 3组 :大量白蛋白尿组 (UAER≥ 2 0 0 μg/min) ,18例。三组之间进行统计学分析。 结果 ①三组间年龄、收缩压(SBP)、舒张压 (DBP)差异有显著意义 (P <0 0 5 )。②尿TRF、NAG、IgG和RBP在第 1组增高的频率为9 84 %、4 92 %、4 92 %、8 19% ;在第 2组增高的频率为 96 %、84 %、88%、5 2 % ;在第 3组增高的频率为10 0 %、88 89%、10 0 %、77 78%。③偏相关分析显示 :UAER与尿TRF、NAG、IgG和RBP排泄相关性明显 (r分别为 0 5 6 6 3、0 36 6 8、0 5 4 92和 0 10 77,前三项P均 <0 0 5 ,后者P =0 2 84 )。结论 尿五种蛋白联合检测对糖尿病肾病的早期诊断具有较大的临床价值。

护理干预对消化性溃疡患者心理状态及疗效的影响

目的探讨护理干预对消化性溃疡患者心理及疗效的影响。方法消化性溃疡患者60例随机分为干预组与对照组各30例,对照组只进行常规护理,干预组在常规护理基础上行心理护理干预。结果干预组患者的疗效达90%,其疗效显著优于对照组(P<0.05),干预组的护理满意度高,并发症发生率及复发率低,住院时间短(P<0.05)。干预组SAS、SDS评分较对照组明显降低(P<0.05)。结论护理干预可以明显改善消化性溃疡患者的负性心理状态,提高临床疗效。

鼻内窥镜下颊粘膜移植治疗前鼻孔膜性闭锁

目的:探讨应用颊粘膜进行前鼻孔膜性闭锁瘢痕切除后的移植修复技术。方法:对6例前鼻孔膜性闭锁患者,在全身麻醉下取口腔颊粘膜瓣,鼻内窥镜下切除前鼻孔瘢痕组织,创面缝合固定颊粘膜瓣,置入硅胶扩张管,用丝线缝合固定于鼻翼。术后1周拆线,2周取出扩张管。结果:6例患者术后随诊0.5～1.5年,术腔愈合良好无狭窄。结论:鼻内窥镜下颊粘膜移植治疗前鼻孔膜性闭锁适用于鼻阈或鼻腔粘膜部分闭锁或狭窄,组织愈合良好,不需长期扩张管压迫,对面部美观无影响,是一种简便易行、安全有效的手术方法。

注射用卡络磺钠在木糖醇注射液中配伍稳定性观察

目的观察注射用卡络磺钠在木糖醇注射液中的配伍稳定性。方法将注射用卡络磺钠加入木糖醇注射液中,混合均匀后,在25℃和37℃下于0、1、2、4、6、8h时采用紫外分光光度法,测定卡络磺钠含量,同时记录外观变化和pH值。结果 0～8h内混合液外观、pH值、卡络磺钠的含量、紫外吸收峰均无明显变化。结论在25℃和37℃下,注射用卡络磺钠在木糖醇注射液中可配伍使用,宜在8h内用完。

辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清MMP-1、MMP-9及TIMP-1的作用

目的 探讨急性冠状动脉综合征 (ACS)辛伐他汀与动脉粥样斑块稳定的可能机制。方法 选择稳定型心绞痛 (SAP)患者 30例健康人作为对照。随机将ACS患者分成辛伐他汀治疗组 (30例 )及常规治疗组 (30例 ) ,比较各组患者血清MMP 1、MMP 9,TIMP 1水平变化。结果 SAP、ACS、健康对照三组之间MMP 1、MMP 9和TIMP 1水平比较差异有统计学意义 ,辛伐他汀治疗组与常规治疗组治疗后血清MMP 1、MMP 9和TIMP 1水平相比差异有统计学意义。结论 辛伐他汀可降低ACS患者血清MMP 1、MMP 9水平 ,升高TIMP 1水平 。

对老年高血压患者及家属同步实施健康教育效果评价

目的探讨对老年高血压患者与家属同步实施健康教育的效果。方法 96例高血压患者随机分为观察组和对照组各48例。两组在常规治疗的同时接受健康教育;观察组在此基础上同步实施家属健康教育,比较两组的效果。结果观察组总体生活质量明显高于对照组(P<0.01)。结论对老年高血压患者同步实施健康教育可提高患者的生活质量。

HPLC法测定强力天麻杜仲胶囊中的蛇床子素含量

目的建立强力天麻杜仲胶囊中蛇床子素的HPLC含量测定方法。方法采用Inertsil ODS-SP色谱柱（5μm,4.6×250mm）,流动相为乙腈-水（49∶51）,流速为1.0mL.min-1,检测波长为322nm,柱温为35℃。结果蛇床子素在0.1308~0.6540μg内线性关系良好（r=0.9999,n=5）,平均回收率99.2%,RSD为5.1%。结论本方法操作简便、准确、稳定性好,可作为强力天麻杜仲胶囊中蛇床子素的有效检测方法。

剖宫产围术期预防用抗菌药物调查分析

目的为促进临床合理用药,调查该院剖宫产术围术期预防应用抗菌药物的现状。方法采用回顾性分析的调查方法,对该院2013年1-6月120例剖宫产患者围术期预防应用抗菌药物的情况进行统计、分析。结果120例剖宫产患者围术期均预防性应用抗菌药物;应用品种以头孢西丁、头孢替安、头孢曲松为主;120例均术前未用术后用;平均用药天数为2.04d。结论该院剖宫产围术期预防应用抗菌药物存在不合理现象,主要问题是部分用药品种选择不当、给药时机不当和用药时间偏长等;应加强用药监管,以促进围术期合理使用抗菌药物。

构建和谐护患关系 减少护患纠纷

随着人们生活水平和健康需求的不断提高，医疗护理工作面临前所未有的挑战，护患矛盾日益突出和尖锐，已经成为社会关注的热点问题之一。护患关系是护患双方在医疗护理过程中形成的相互关系。和谐护患关系是指护患之间相互理解、信任，积极配合，共同战胜疾病的融洽关系。客观分析护患关系的现状，从多维层探究其成因，建立理性、客观、多元的干预机制。对于构建和谐护患关系，减少护患纠纷具有积极的现实意义。

食管憩室误诊为心绞痛一例报告

马某,64岁,干部,住院号1443。于1987年5月入院。患者有高血压史5~6年,经常头晕、心慌,发作性胸骨后隐痛向肩背部放射,多于下午3~4时发作,每次历时1小时左右,一般在休息时发生,与活动劳累关系不明显,能自行缓解,或在服用硝酸甘油片时减轻。曾拟诊为高血压病、高心病、冠心病、心绞痛,给予降压、扩张冠状血管及营养心肌等治疗,但症状仍反复发作。

新生儿缺血缺氧性脑病血清肌酸激酶及脑型同工酶的检测及意义

目的探讨肌酸激酶(CK)及脑型同工酶(CKBB)在新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)中的变化及意义。方法对2002年1月至2004年6月36例HIE患儿,10例正常足月新生儿,在生后24小时内、第3天、第7天分别取血,用磷酸肌酶激酶法和电泳法测定血清中总CK及其CKBB。结果中、重度HIE血清CK、CKBB与对照组和轻度HIE组对比差异有显著意义(P<0.01),轻度HIE组与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论血清CK、CKBB水平及动态变化与HIE脑损伤密切相关,脑损伤程度越重,其水平越高。