重型肝炎并发医院感染的危险因素分析

目的探讨重型肝炎并发医院感染的危险因素。方法对重型肝炎患者进行回顾性分析,总结其感染发生的危险因素。结果在196例患者中发生医院感染98例(50.0%),其中自发性细菌性腹膜炎(SBP)87例(88.8%),胆道感染42例(42.9%),肠道感染21例(21.4%),呼吸道感染12例(12.2%),其它部位感染9例(9.2%)。通过对患者腹水、血液、痰、咽拭子、尿液等标本的培养,共培养出细菌30例,其中大肠埃希菌12例(40.0%),肺炎克雷伯菌6例(20.0%)。发生感染的危险因素包括住院时间长、侵袭性操作、低蛋白血症、应用激素和免疫抑制剂及发生多个并发症。结论重型肝炎患者发生医院感染后,会增加病死率,应注重防治。

肝病并发自发性细菌性腹膜炎诊治体会

目的探讨肝病并发自发性细菌性腹膜炎的发病因素、诊治及预后。方法收集安徽中医学院第一附属医院68例肝病患者并发自发性细菌性腹膜炎临床及实验室资料作回顾性分析,其中38例为肝硬化患者,12例为原发性肝癌患者,18例为重型肝炎患者。结果 68例患者中临床表现以发热为主(89.7%),多数患者腹水多形核白细胞明显升高(86.8%),腹水培养阳性率低(19.1%),头孢类抗生素疗效佳,其中死亡16例(23.5%)。结论 SBP是肝病晚期的严重并发症,临床表现不典型,综合的分析与及时的诊断与治疗对于预后有着举足轻重的作用。

P38丝裂原活化蛋白激酶在肝纤维化中的作用

丝裂原活化蛋白激酶是生物体内重要的信号转导系统之一,在细胞的生长、发育、分化等方面发挥重要作用。P38丝裂原活化蛋白激酶是其中的重要一员。本文对近年来有关P38丝裂原活化蛋白激酶信号通路对肝星状细胞的调控作用及其在肝纤维化模型动物的表达进行了综述。

自拟中药对CCl_4诱导的肝纤维化大鼠肝组织Smad3表达的影响

目的研究自拟中药对CCl4诱导的大鼠肝纤维化肝脏Smad3表达的影响,探讨其抗纤维化的作用机制。方法Wistar大鼠40只,随机分成正常对照组、模型组、自拟中药组、鳖甲软肝片组,采用CCl4背部皮下注射构建肝纤维化模型,行HE和VG染色,光镜下观察肝组织肝纤维化程度。同时免疫组化SABC方法检测各组Smad3的表达。结果与正常对照组比,模型组Smad3表达明显增强,自拟中药组大鼠肝脏Smad3的表达(0.279±0.085对0.885±0.904,P<0.05)显著下调。另外,自拟中药组大鼠肝脏肝纤维化病理变化显著改善。结论自拟中药对CCl4诱导的大鼠肝纤维化模型肝脏Smad3表达有明显的下调作用,可能是其抗肝纤维化的主要作用机制之一。