临床路径教学法在中医耳鼻喉科临床实习带教中的应用

目的:探讨临床路径教学法在中医耳鼻喉科临床实习带教中的应用。方法:将我科2009年-2011年中医学本科专业实习生按照单双月份,分实验组和对照组。实验组施行临床路径教学法,对照组按传统带教法。4周后对2组学生进行考核和满意度调查。结果:实验组学生的考核成绩明显优于对照组(P<0.01);实验组学生对临床带教的满意度明显优于对照组(P<0.01)。结论:实施临床路径教学法对中医耳鼻喉科实习生进行教学管理,能明显提高教学效果和学生的满意度。

中医药治疗耳鸣的Meta分析及用药规律

目的评价中医药治疗耳鸣的疗效,分析现代医家治疗耳鸣的用药规律。方法检索中外文献数据库,筛取设有随机对照(中医药组和西药组)的文献为研究对象,进行中医药治疗耳鸣的Meta分析;用计算机专用软件对用药规律进行描述性分析,对两药组合进行二关联分析。结果共纳入11篇文献,1 231例耳鸣患者。Meta分析结果显示:中医治疗组与西医对照组比较,有效率差异有统计学意义,优势比=3.27,95%可信区间为[2.49,4.29]。治疗耳鸣最多的是补益药,单味药用药频次前5位的是石菖蒲、葛根、丹参、黄芪和磁石。二关联分析显示,前7种关联中药为:石菖蒲-葛根、石菖蒲-丹参、石菖蒲-磁石、葛根-丹参、葛根-黄芪、丹参-黄芪、石菖蒲-黄芪。结论耳鸣是中医药治疗的优势病种,用药规律研究为临床应用和创新方剂提供依据。

养阴清肺汤对慢性咽炎大鼠病理形态学及血液流变学实验观察

目的:制造慢性咽炎大鼠模型,观察养阴清肺汤对慢性咽炎大鼠病理形态学及血液流变学的影响。方法:采用氨水直接喷雾法在大鼠咽部制造慢性咽炎模型,观测该模型大鼠病理形态学及血液流变学指标,并与服用养阴清肺汤的大鼠模型相比较。结果:慢性咽炎大鼠模型咽部组织呈慢性炎性改变,血液有一定粘、凝、聚改变,服用养阴清肺汤能够显著改善咽部病理形态学及血液流变学状态。结论:大鼠慢性咽炎模型是成功的,养阴清肺汤可以纠正咽部慢性炎症改变,可能与抑制咽部炎症病理改变的发生,改善血液的粘、凝、聚状态有关。

肿痛安胶囊治疗复发性口腔溃疡疗效分析

目的对比肿痛安胶囊和丁细牙痛胶囊治疗复发性口腔溃疡的疗效。方法选择到本院进行诊治的72例复发性口腔溃疡患者为观察对象。观察组给予肿痛安胶囊口服,在服用肿痛安胶囊期间,不予服用任何其他药物;对照组给予丁细牙痛胶囊口服。观察并记录2组患者的平均治疗天数、治疗效果及并发症发生情况。结果观察组总有效率为94.44%;对照组总有效率为69.44%。观察组的平均治疗天数少于对照组。结论肿痛安胶囊治疗复发性口腔溃疡效果较丁细牙痛胶囊好,能加速创伤愈合,疗效显著,可临床推广应用于其他各类创伤以及手术引起的疼痛肿胀。

玉屏风颗粒鼻腔冲洗液治疗肺气虚寒型变应性鼻炎临床研究

目的:观察玉屏风颗粒鼻腔冲洗液治疗肺气虚寒型变应性鼻炎患者的临床疗效及对患者血清IgE、鼻分泌物嗜酸性粒细胞、鼻黏膜纤毛清除时间影响。方法:选符合纳入标准的90例患者随机平分为3组,即玉屏风颗粒鼻腔冲洗液研究组、玉屏风颗粒口服组、0.9%NS鼻腔冲洗组,均予3周的规范治疗。观察并记录治疗前后患者血清IgE、鼻分泌物嗜酸性粒细胞、鼻黏膜纤毛清除时间变化、症状体征计分变化及总体疗效分析,用统计学分析3组间各项指标的差异。结果:治疗3周后3组患者血清IgE、鼻分泌物嗜酸性粒细胞、鼻黏膜纤毛清除时间的变化和症状体征计分均明显降低,各组内治疗前后比较差距有统计学意义(P<0.01),组间差异无统计学意义。结论:玉屏风颗粒经溶解作为鼻腔冲洗液治疗变应性鼻炎可以改善患者症状,促进鼻腔黏膜的恢复,消除鼻腔局部炎症水肿,并能改善机体的免疫功能,这一用法可以作为玉屏风散这一经典名方新的用药途径。

喉症泻火茶治疗实证喉喑60例

目的:观察清热利咽、宣肺类中药袋泡剂对实证喉喑的临床疗效。方法:将60例实证喉喑患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组每日泡饮喉症泻火茶2袋,随渴随饮。对照组含服西瓜霜含片,每日6片。两周后观察比较两组症状、体征及纤维喉镜下症状、体征积分。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为73.3%,治疗组明显优对照组(P<0.05)。结论:泡服喉症泻火茶对减轻实证喉喑症状,改善声音嘶哑有显著的疗效。

贝复济治疗鼻中隔粘膜糜烂60例

鼻中隔粘膜糜烂是鼻科临床常见病变，是引起鼻出血的常见因素。笔者选择鼻中隔粘膜糜烂者６０例，经病史、临床检查及病理检查，排除因特殊感染如结核、重金属中毒及各种恶性病变所致者，予贝复济喷鼻治疗，取得满意疗效，现报道如下。１临床资料６０例中，男３６例，女２...

复方鹅芪鼻腔冲洗液对变应性鼻炎患者血清IL-5及血清IgE影响

目的:探讨复方鹅芪鼻腔冲洗液对变应性鼻炎患者血清IL-5及血清IgE影响,从免疫学的角度来探讨复方鹅芪鼻腔冲洗液治疗变应性鼻炎可能的作用机理。方法:选取变应性鼻炎患者80例,随机平分为两组,即研究组和对照组。研究组采用复方鹅芪鼻腔冲洗液冲洗鼻腔,对照组采用生理海水喷鼻,均予以3周的规范治疗。所有患者治疗前后均行肘静脉血测IL-5和IgE含量,用统计学软件分析各项指标的差异。结果:治疗3周后两组患者血清IL-5、IgE均明显降低,各组内治疗前后比较差异有统计学意义;组间差异治疗前无统计学意义,治疗后有统计学意义。结论:降低变应性鼻炎患者患者血清IL-5及血清IgE的含量可能是复方鹅芪鼻腔冲洗液治疗变应性鼻炎的作用机理之一。

养阴润喉茶治疗慢性咽炎疗效观察

目的:观察院内制剂养阴润喉茶对慢性咽炎的疗效。方法:选择病例82例,随机分为治疗组和对照组,治疗组以养阴润喉茶泡服,对照组以西瓜霜润喉片含服,观察两组治疗前后咽部症状及体征变化。结果:经30 d治疗后,两组在咽部症状、体征及总体疗效上均有明显差异(P<0.05)。结论:养阴润喉茶治疗慢性咽炎具有良好疗效。

复方鹅芪鼻腔冲洗液治疗变应性鼻炎的临床疗效观察及其对鼻黏膜纤毛清除时间的影响

目的:探讨复方鹅芪鼻腔冲洗液治疗变应性鼻炎的临床疗效及其对变应性鼻炎患者鼻黏膜纤毛清除时间的影响。方法:选取变应性鼻炎患者80例,随机平分为两组,即研究组和对照组。研究组采用复方鹅芪鼻腔冲洗液冲洗鼻腔,对照组采用生理海水喷鼻,所有患者治疗前后均记录其症状体征积分、行鼻黏膜纤毛清除时间的检查,均予以3周治疗。比较两组治疗前后症状、体征积分以及鼻黏膜纤毛清除时间,最后判断其临床疗效。结果:治疗3周后两组患者症状体征计分和鼻腔黏膜纤毛清除时间的水平变化均明显改善,各组内治疗前后比较差异有统计学意义;组间差异治疗前无统计学意义,治疗后有统计学意义,P=0.001<0.01,研究组疗效优于对照组。结论:复方鹅芪鼻腔冲洗液冲洗鼻腔是治疗变应性鼻炎的有效方法之一,并能促进鼻黏膜上皮的修复。

滴鼻灵在改良鼻中隔偏曲矫正术治疗变应性鼻炎围手术期中的应用

目的:探讨中药滴鼻灵在改良鼻中隔偏曲矫正术治疗变应性鼻炎围手术期的应用中的临床疗效。方法:40例患者随机分成2组各20例,2组患者均采用手术及相关治疗,治疗组除进行对照组治疗外,术前使用滴鼻灵滴鼻3d,术后使用滴鼻灵滴鼻7d。2周后观察比较2组症状、体征及积分。结果:治疗组有效率优于对照组,但无显著性差异(P>0.05);2组治疗后症状、体征积分有显著差异,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:围手术期应用滴鼻灵能明显改善改良鼻中隔偏曲矫正术治疗变应性鼻炎的临床症状。

平胃镇心丹加减治疗糖尿病耳聋的临床研究

目的:观察新安名方平胃镇心丹加减治疗糖尿病耳聋的临床疗效,并探讨中医药治疗糖尿病耳聋的方法。方法:选择符合有糖尿病史的感音神经性耳聋患者50例,随机分为治疗组30例和对照组20例,2组均进行常规基础治疗,治疗组则在常规基础治疗上加用平胃镇心丹加减口服。疗程2周。分别测定治疗前后患者听力、血糖变化,并观察治疗前后临床主要症状、听力改善等的变化情况。结果:治疗组有效率显著优于对照组(P<0.05),治疗后各项观察指标检测2组比较有显著差异(P<0.05)。结论:平胃镇心丹能改善糖尿病耳聋患者的临床症状,对糖尿病耳聋有较好的治疗作用,而且对血糖也有有益的调节作用。

复方辛夷滴鼻液配合粉尘螨滴剂治疗粉尘螨性变应性鼻炎疗效观察

目的:探讨复方辛夷滴鼻液配合粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法:选择60例患者随机分成2组各30例,2组均使用粉尘螨滴剂舌下含服治疗,治疗组加用复方辛夷滴鼻液滴鼻。3个月后比较2组治疗前后症状、体征积分,最后判断其临床疗效。结果:2组治疗前后症状、体征积分均有显著差异,治疗后明显优于治疗前(P<0.05或0.01),并且治疗组优于对照组(P<0.05或0.01)。结论:复方辛夷滴鼻液配合粉尘螨滴剂是治疗粉尘螨性变应性鼻炎的安全有效方法之一。

郑氏紫正地黄汤治疗糖尿病并发急性咽炎98例临床研究

目的:观察新安郑氏名方紫正地黄汤加减治疗糖尿病急性咽炎的临床疗效,并探讨中医药治疗糖尿病急性咽炎方法。方法:选择符合有糖尿病史的急性咽炎患者98例,随机分为治疗组52例和对照组46例,2组均进行常规基础治疗,治疗组加用紫正地黄汤加减口服。疗程7d。分别测定治疗前后患者血常规、血糖变化,并观察治疗前后临床主要症状体征积分变化情况。结果:治疗组有效率显著优于对照组(P<0.05),各项观察指标检测2组治疗后比较有显著差异(P<0.05)。结论:郑氏紫正地黄汤改善糖尿病急性咽炎患者的临床症状,对糖尿病急性咽炎有较好的治疗作用,而且对血糖的控制无明显影响。

舒喉解郁茶配合养阴润喉茶治疗梅核气48例临床观察

目的:探讨疏肝解郁、理气化痰中药袋泡剂配合养阴润喉中药袋泡剂对于梅核气的临床疗效。方法:经确诊为梅核气的患者48例随机分为治疗组和对照组各24例,治疗组采用每日泡饮舒喉解郁茶、养阴润喉茶各2袋,随渴随饮。对照组采用逍遥丸每次2片每日3次。2周后观察比较2组临床症状积分的变化。结果:治疗组有效率与对照组比较,有明显差异(P<0.05)。结论:舒喉解郁茶配合养阴润喉茶治疗梅核气疗效确切。

滴鼻灵配合等离子治疗肥厚性鼻炎42例

目的:观察中药滴鼻灵点鼻配合等离子消融治疗肥厚性鼻炎的临床疗效。方法:将我科门诊及住院确诊为肥厚性鼻炎患者(剔除明显下鼻甲骨性肥大者)75例随机分为两组。对照组33例单纯行等离子双下甲消融,治疗组42例行等离子双下甲消融后,加用滴鼻灵点鼻3周。比较两组治疗效果。结果:治疗组治疗后症状、体征积分均显著优于对照组(P<0.01)。结论:滴鼻灵配合等离子治疗肥厚性鼻炎疗效确切,恢复快,滴鼻灵有促进鼻黏膜修复的作用。

咽康宁配合等离子消融治疗慢性扁桃体炎疗效观察

目的:观察咽康宁配合等离子消融治疗慢性扁桃体炎的疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用单纯等离子消融治疗,治疗组采用等离子消融后加用咽康宁蒸汽吸入治疗。观察治疗前及治疗10d后2组患者咽痛及黏膜充血水肿变化情况,并随访3月。结果:2组间咽痛及黏膜充血水肿缓解情况比较均有显著差异(P<0.01)。结论:等离子消融治疗慢性扁桃体炎具有良好疗效,配合咽康宁可以明显促进术后咽痛及咽部体征的恢复。

新安鼻渊方流浸膏对大鼠急性鼻窦炎的防治作用

目的研究新安鼻渊方对大鼠急性鼻窦炎的防治作用。方法 90只SD大鼠随机留取10只作为正常对照组,其余80只大鼠用于复制急性鼻窦炎模型,根据鼻窦炎症状评分标准,选取评分标准≥6分的大鼠60只随机分为模型组,新安鼻渊方高(15.2g/kg)、中(7.6g/kg)、低(3.8g/kg)剂量组,鼻渊舒组(3.5ml/kg),左氧氟沙星组(40mg/kg),每组10只。模型复制7d后开始灌胃给药,正常组、模型组以等容量生理盐水灌胃,给药时间为7d。观察大鼠鼻窦炎症状评分、体温、血液白细胞计数、中性粒细胞构成比、血中溶菌酶含量、鼻窦病理变化。结果模型组大鼠鼻窦炎症状评分、体温、白细胞计数、中性粒细胞构成比均显著高于正常对照组;左氧氟沙星组、鼻渊舒组、新安鼻渊方各剂量组大鼠上述观察指标均显著降低。与模型组比较,鼻渊舒组、新安鼻渊方高剂量组大鼠血中溶菌酶含量显著升高(P<0.05,或P<0.01)。模型组大鼠上颌窦黏膜表面有大量炎性细胞聚积,黏膜上皮变性、脱落,纤毛缺失、排列紊乱,黏膜内及黏膜下大量炎性细胞浸润,病理分级显著增高,鼻渊舒组,左氧氟沙星组,新安鼻渊方高、中剂量组病理分级显著降低。结论新安鼻渊方对大鼠急性鼻窦炎有较好的防治作用。

自拟疏风清热汤对急性扁桃体炎治疗作用的观察

目的:观察中西医结合治疗急性扁桃体炎的临床疗效。方法:将76例患者随机分为2组各38例,对照组以常规青霉素类抗感染治疗及退热等对症处理,治疗组在对照组基础上加用疏风清热汤治疗。疗程3～5天。结果:治疗组有效率为97.37%,对照组为81.58%,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗急性扁桃体炎疗效显著。