乳腺叶状肿瘤24例的病理和临床诊治

目的 :探讨乳腺叶状肿瘤的临床病理特点、治疗原则和影响预后的因素 .方法 :1 987 0 8/ 2 0 0 2 0 6我院收治的 2 4例乳腺叶状肿瘤患者的临床资料 .结果 :2 4例患者平均年龄37岁 ,按WHO分类标准 ,其中良性 1 3例 ,交界性 7例 ,恶性 4例 .1 0例行局部切除术 ,9例行乳腺单纯切除术 ,5例行乳腺癌改良根治术 .随访 2 0例 ,平均随访时间 1 7mo (9～ 6 0mo) ,1例行乳腺癌改良根治术后 2mo复发 ,伴有广泛的肺转移 ,行左下肺叶切除术后 1a死亡 ,2例行局部切除术后复发 .2例恶性患者术后行新辅助化疗 (泰索帝 +表阿霉素 ) 2个疗程 ,肿瘤无明显变化 ,其余病例术后均未行放疗和化疗 .结论 :对直径 <5cm的乳腺叶状肿瘤的应首选扩大局部切除术 ,切除肿瘤边缘不少于 2cm ;对直径 >

甲状腺癌术前辅助检查对于病理分型和术式的选择意义

目的 :探讨甲状腺结节的临床特征 ,结合术前辅助检查对判断甲状腺恶性肿瘤病理分型的作用 ,并根据病理分型采取适当的手术方式 .方法 :以术后石蜡病理切片结果作为确诊甲状腺癌的金标准 ,将 4 83例甲状腺癌患者分为 4组 ,分别为乳头状腺癌 (Ⅰ组 )、滤泡状腺癌 (Ⅱ组 )、未分化癌 (Ⅲ组 )和甲状腺髓样癌 (Ⅳ组 ) ,对各组的临床特征、甲状腺核素扫描、甲状腺B超检查和甲状腺功能检查结果进行分析 ,探讨其与恶性肿瘤病理分型的相关性 .结果 :乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌分别占 6 8.1% ,2 3.4 % ,2 .9%和5 .6 % ;乳头状腺癌、滤泡状腺癌和髓样癌的患者年龄无明显统计学差异 ,但与未分化癌患者年龄差异显著 ;乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌女性患者比例分别为 78% ,74 % ,5 0 %和 10 0 % ;乳头状腺癌、滤泡状腺癌和髓样癌患者的结节直径无明显统计学差异 ,但与未分化癌差异显著 ,结节直径 >4cm的患者未分化癌可能性大 ;甲状腺结节数目比较 ,乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌与髓样癌无明显统计学差异 ,但结节质地比较 ,有明显统计学差异 ,髓样癌结节质地柔软 ;乳头状腺癌、滤泡状腺癌与未分化癌、髓样癌的冷结节有明显统计学差异 .乳头状腺癌与滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌的颈?

人体正常和曲张的大隐静脉中胶原亚型的比较

目的 :研究从 2 1个正常人体和 3 7个下肢静脉曲张患者中得到的大隐静脉的胶原亚型 ,并定量地比较曲张的和未曲张的静脉节段的胶原亚型 .方法 :来自正常和曲张的大隐静脉的节段样品用弹性蛋白酶预处理以及部分胃蛋白酶消化后 ,CⅠ ,CⅢ和CⅤ通过盐析而被选择性地提取出来 ,并被定量地测量 .结果 :曲张大隐静脉中受和未受影响的节段的平均含水量分别为 (78± 4 ) %和 (80± 4 ) % ,CⅠ的含量均为(13± 1) % ,CⅢ +CⅤ的含量分别 (1 9± 0 5 ) %和 (2 5±0 6) % ,正常大隐静脉的含水量为 (71± 3 ) % ,CⅠ的含量为 (3± 1) % ,CⅢ +CⅤ的含量为 (3 5± 0 7) % .曲张大隐静脉中受或未受影响的节段的含水量和CⅠ的含量同正常大隐静脉相比有显著升高 (P <0 0 1) .曲张大隐静脉中CⅢ和CⅤ的含量同正常相比有轻微减少 ,因此曲张大隐静脉中CⅠ / (CⅢ +CⅤ )显著升高 (P <0 0 1) .结论 :在曲张大隐静脉中CⅠ / (CⅢ+CⅤ )的升高可能造成静脉壁显著薄弱的重要原因 ,这也进一步支持了曲张静脉病因学的“薄弱管壁”(weakwall)

绝经前后T_1期乳腺癌患者临床特征的分析

目的:分析T1期(肿瘤直径<2cm)原发性乳腺癌女性患者绝经前后在肿瘤大小、病理分类、淋巴结转移率和数目。方法:常规病理检验以及应用免疫组化、HE法分别测定绝经前乳腺癌患者和绝经后乳腺癌患者者的ER、PR。结果:两组患者在肿瘤大小上无明显差异,但绝经前乳腺癌患者浸润导管癌的百分比为 84. 7%,绝经后乳腺癌患者的浸润导管癌百分比为 62. 2%,经χ2 检验,P<0. 01。两组淋巴结转移率分别为 39. 3%和 25. 5%,经χ2 检验,P<0. 01。两组ER和PR阳性伴淋巴结转移的比例经χ2 检验,P<0. 05。结论:绝经前乳腺癌患者和绝经后乳腺癌患者在病理分类、淋巴结转移率及数目、ER、PR阳性伴淋巴结转移上有显著性差异。对于T1原发性乳腺癌患者不论有无淋巴结转移,均应行癌肿切除伴Ⅰ、Ⅱ级淋巴结清扫。

细针吸取组织学检查结合钼靶摄片在女性T_1期乳腺癌诊断中的应用

为了探讨细针吸取组织学检查结合钼靶摄片在乳腺癌诊断中的应用,对术后病理诊断乳腺癌、术前行钼靶摄片和(或)细针吸取组织学检查共285例患者的临床资料进行回顾性分析。结果213例患者中术前行细针穿刺,阳性率78.4%,假阴性率21.6%。165例钼靶摄片患者中,阳性率为70.9%,假阴性率29.1%。联合检查93例,阳性率93.5%,假阴性率6.5%。钼靶摄片和细针吸取组织学检查进行比较,差异无统计学意义,P>0.05;钼靶摄片与联合检查结果比较,差异有统计学意义,P=0.000 0。细针吸取组织学检查与联合检查结果比较,差异有统计学意义,P=0.000 0。初步研究结果提示,细针吸取组织学检查结合钼靶摄片是术前诊断乳腺癌简便而有效的方法,对手术和其他治疗方法有重要的指导意义。