比阿培南临床合理使用评价标准的建立与应用

目的建立新碳青霉烯类抗菌药物比阿培南药物利用评价(DUE)标准,并进行回顾性应用调查分析,为临床合理使用比阿培南提供参考依据。方法参考世界卫生组织及美国、加拿大等发达国家DUE操作指南,构建DUE标准基本框架,结合《抗菌药物临床应用指导原则》及比阿培南药品说明书等,组织专家讨论建立比阿培南DUE标准;设计患者使用比阿培南调查表,评价某三甲医院比阿培南使用情况。结果建立的比阿培南DUE标准包括用药指征、用药过程、用药结果3个部分;通过回顾性分析DUE标准应用,发现某三甲医院比阿培南在临床应用过程中在患者治疗前后体温监测、血常规检查、药物使用剂量和给药途径、溶媒选用和滴注时间、药物相互作用等方面符合标准率均为100.0%;在用药指征和禁忌证把握、病原学检查、用药疗程、抗菌药物联合应用等方面存在不合理现象,其中用药指征符合标准率为70.0%,8.3%有用药禁忌证、第1次使用前<72h进行细菌培养和药敏试验的占60.0%、用药疗程符合标准率为58.3%、抗菌药物联合应用符合标准为40.0%。结论建立的比阿培南DUE标准具有较好的实用性,在临床实践应用中可发现临床用药过程中存在的问题或不足,对促进临床合理用药具有重要指导意义。

克林霉素注射剂临床应用的合理性与安全性评价

目的了解克林霉素注射剂临床应用的合理性及安全性,为克林霉素注射剂临床合理应用与管理提供参考。方法采用回顾性调查方法,抽取某三甲医院2009年全年使用克林霉素注射剂的住院患者病历;参考药品说明书、卫生部有关规定和指导原则等,制定克林霉素注射剂临床使用的合理性评价标准;评价克林霉素注射剂临床应用的合理性与安全性。结果共纳入有效病例260例,其中预防用药219例,占84.2%;治疗用药41例,占15.8%;符合适应证标准有256例,占98.5%;符合用法用量标准有182例,占70.0%;符合药物禁忌证标准有243例,占93.5%;符合药物相互作用标准有257例,占98.9%,克林霉素注射剂临床使用合理性的综合判断结果为用药合理有65例,占25.0%;基本合理有84例,占32.3%;不合理用药有111例,占42.7%;260例使用克林霉素注射剂后病历中记载发生有药品不良反应的有8例,占3.1%。结论某院克林霉素注射剂的临床应用仍存在不合理现象,有待加强合理应用知识的宣传培训,不断规范医师用药行为,只有正确掌握用药适应证,把握正确剂量、疗程和用法,加强用药监控,才能确保克林霉素注射剂临床使用的安全、有效。