治疗中风偏瘫需要针灸与康复医学的结合

针灸医学与康复医学在适应症上有相同的疾病谱，治疗的 切入时机也相同；两者在治疗方法和学科理论上有极强的互补性，针灸医学有许多行之有效 的治疗方法，康复医学的康复评定、运动疗法等颇具特色。它们的有机结合将加快针灸医学 的现代化和康复医学的快速发展，为中西医结合酝酿新思路，开辟新纪元。本文认为中风偏 瘫的治疗需要传统针灸医学与现代康复医学的结合。

热证贵灸 一专多能——周楣声老中医学术思想简介

周楣声 ,1 91 8年生 ,安徽省天长市人 ,主任医师。出身于中医世家 ,幼承家学 ,博览旁收 ,弱冠即施诊于乡里。幼年对金石书画 ,均有涉猎 ,古典文学基础深厚 ,能诗能文 ,及从事刀圭以后 ,乃慨然曰 :“虽能撷气苑之精华 ,然饥不可食 ,寒不可衣 ;莫若入轩岐之堂室 ,则既可利己 ,亦可利人。”故寝馈于斯 ,数十年如一日。中年以后专事针灸 ,对灸法尤为擅长。治学严谨 ,思路活泼。常语学生曰 :治学之道若能坚持隅反、得间、汇通、三勤四大要领 ,方能有所得也。所谓隅反者即举一反三之谓。得间就是古人所说的“读书贵在得间” ,间是孔隙 ,意为读书贵在找窍门不能读死书。汇通 ,是说把各家学说对某一问题的探索和理解集合贯串 ,决定适从和取舍。三勤是指手勤 ,勤做笔记与文摘 ;眼勤要目光敏锐 ,捕捉对自己有用的素材 ,脑勤要对自己的目标与方案反复思考。

张道宗老中医学术思想简介

张道宗 ,安徽省合肥市人 ,安徽中医学院附属针灸医院教授、主任医师 ,全国名老中医学术经验继承人和安徽省中医学术与技术带头人培养对象指导老师。从事中医和针灸临床、教学、科研 40载 ,主张“治病必须先辨证” ,擅长针药并用治疗疑难杂症 ,提出“四时皆有土”之说。在心脑血管疾病、消化系统疾病、运动系统疾病、泌尿生殖系统疾病等诊疗方面积累了丰富的临床经验。张老喜爱读的医书有《伤寒论》、《金匮要略》、《千金方》、《脾胃论》、《针灸大成》及《丁甘仁医案》、《黄文东医案》等名家著作 ;最赞赏的行医格言是“胆大、心细、行正、方圆”。他在临床工作中 ,将“方圆”又具体理解为辨证要准、治则要明、选穴用药要精、手法要巧。

中医护理干预对预防骨折卧床患者便秘发生的作用

目的在中医传统护理技能的启发下,探索预防骨折卧床患者便秘发生的中医护理方法。方法将60例骨折患者随机分为实验组30例,在常规指导基础上,应用中医护理技能指导患者自行完成系统的腹部按摩,预防便秘的发生;对照组30例,给予常规指导。比较两组患者便秘发生率及对护理工作的满意度。结果实验组便秘发生率明显低于对照组(P<0.05),对护理工作的满意度高于对照组(P<0.05)。结论应用中医护理技能指导患者自行完成系统的腹部按摩,能有效地预防骨折卧床患者便秘的发生,值得临床应用。

针灸督脉为主治疗老年性骨质疏松症28例临床报道

以针灸督脉为主 ,治疗老年性骨质疏松症 2 8例 ,对大部分患者治疗前后摄X线片 ,采用SD 10 0 0型光子骨密度仪检测 ,观察尺、桡骨 (或脊椎及骨盆平片 )骨密度改善情况。结果 :大部分患者临床治愈或好转 ,尺、桡骨骨密度有不同程度增高。

针灸督脉防治原发性骨质疏松大鼠的实验研究

目的:建立原发性骨质疏松大鼠模型,探讨针灸督脉早期干预对原发性骨质疏松大鼠骨代谢和激素水平的影响及可能作用机制。方法:选用Wistar大鼠以去卵巢法复制大鼠骨质疏松模型,随机分为假手术组、模型组、针灸督脉组和西药组。针灸督脉组于模型复制后3d开始,观察骨代谢相关指标及激素水平改变特点。结果:模型组血清钙、磷、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、骨密度(BMD)、雌二醇(E2)、降钙素(CT)水平均下降,而碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺素(PTH)则升高。针灸督脉经3个疗程后对上述指标具有正常化调整作用。结论:针灸督脉早期干预下丘脑垂体性腺轴可以防治原发性骨质疏松症。

针灸正骨法治疗急性期腰椎间盘突出症58例

目的 :探讨针灸正骨法治疗急性期腰椎间盘突出症 (LIDP)的疗效。方法 :采用单盲对比法将患者随机分成两组 ,治疗组 58例 ,对照组 50例 ,分别采用针灸正骨法和正骨法配合静脉滴注甘露醇、地塞米松疗法相对照 ,进行对比观察。结果 :治疗组疗效优于对照组 ,两组有显著性差异 (P <0 .0 5)。结论 :针灸正骨法是治疗急性期LIDP实用、有效的方法。

针灸对血管性痴呆患者相关量表积分的影响

目的 :观察针灸治疗血管性痴呆 (VD)的疗效。方法 :选用针灸百会、人中、涌泉、神门、大钟等穴治疗血管性痴呆患者 17例 ,并于治疗前后测定MMSE R、ADL R及BBS量表。结果 :针灸对痴呆患者的MMSE R、ADL R以及BBS中生活能力量表积分有明显改善作用 (P <0 .0 1) ,而对BBS中日常习惯及个性改变的量表积分影响不显著 (P >0 .0 5 )。结论 :针灸治疗VD疗效确切 。

针灸督脉对骨质疏松模型大鼠血清相关细胞因子和骨密度的影响

目的:探讨针灸督脉对维甲酸所造成的骨质疏松的影响。方法:通过给大鼠灌服维甲酸14 d后,复制骨质疏松大鼠模型,并进行针灸及药物干预,采用放射免疫分析法和双能X线骨密度测定法等,检测实验大鼠血清骨代谢相关细胞因子以及骨密度。结果:针灸督脉可明显提高实验大鼠血清转化生长因子-β(TGFβ)水平,降低白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNFα)水平,升高骨密度(BMD)。结论:针灸督脉可通过调节机体相关细胞因子网络平衡,改善骨代谢负平衡状态,降低骨的转换率,增加骨密度,有效治疗维甲酸导致的骨质疏松症。

针灸治疗鼻渊临床研究

本文根据辨证和病变部位取穴 ,采用针灸治疗鼻渊 43例 ,并设对照组 ,两组进行临床疗效、治疗时间、复发率、对鼻源性头痛疗效等方面的比较。结果表明 ,针与灸结合治疗复发率明显低于单纯针刺治疗 ,且疗程短 ,见效快。

缺血性脑损伤神经修复的ERK通路及针灸对ERK通路影响的实验研究进展

ERK通路涉及中枢神经系统的发育以及神经细胞的增殖、生存、分化过程,该通路的激活对脑缺血损伤修复具有重要的作用,而针灸可以通过对ERK通路的调节,减轻脑缺血神经元的损伤,促进损伤神经的修复。虽然针灸对ERK通路影响的研究是目前实验研究的热点,但也存在着一些问题,如针刺方法的选择,穴位的选取及其量化指标的设定;针灸对ERK通路的调节作用与其他信号转导通路等机制之间的影响等等。因此,筛选出对此效应敏感的针刺方法和穴位,并进行优化组合,更好地调节ERK通路,促进脑缺血损伤神经元修复是将来研究的重点。只有阐明了针灸对缺血性脑损伤修复的作用机制,才能为针灸治疗脑卒中提供可靠性依据。

针灸治疗肠易激综合征的研究

肠易激综合征(IBS)是由环境应激、情绪、饮食等因素综合造成的一种功能性肠道疾病,属于心身疾病范畴,涉及神经、内分泌、免疫等多个系统,病变既有肠内症状,又有肠外症状及精神情绪的异常。在临床和实验研究中,对IBS的研究重点不应局限于胃肠道局部,应注重加强对脑-肠轴和神经、内分泌、免疫网络等机体不同位相系统的研究。

针灸治疗周围性面瘫的时效性研究

目的:观察针灸治疗贝尔氏面瘫不同病期的疗效差异,探讨针灸治疗面瘫的最佳介入时期。方法:60例贝尔氏面瘫患者随就诊发病时间长短分为发展期组、静止期组与恢复期组。治疗前均以Sunnybrook(多伦多)面神经评定系统和面部残疾指数调查问卷(FDI)作为量化指标评定积分。3组均予针灸治疗。主要穴位:患侧风池、地仓、颊车、牵正、四白、阳白,健侧合谷。配穴:大椎,患侧攒竹、鱼腰、翳风、承浆、水沟、听会、颧髎、下关、迎香。操作方法:风池、合谷、大椎针用泻法,其他穴位均采用平补平泻法,于临床治愈或治疗20次后再次评分判定疗效。结果:①针灸对贝尔氏面瘫发展期、静止期、恢复期均有治疗效果(P<0.01);②针灸治疗贝尔氏面瘫发展期组显效率明显优于静止期组和恢复期(P<0.05);③静止期组与恢复期组间比较显效率无显著性差异(P>0.05)。结论:针灸治疗贝尔氏面瘫有良好的效果,且发展期介入治疗贝尔氏面瘫疗效优于其他两期。

针灸治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察针灸治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选择气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者80例,随机分为针灸治疗组和对照组各40例,第1、2疗程后观察2组治疗前后疼痛评分及疗效差异。结果:2组有效率比较有显著差异(P<0.01),治疗组明显优于对照组。结论:针灸治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症治愈率高,疗程短,疗效明显,临床应用值得推广。

中药薰洗及温针灸法治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的 :观察中药薰洗结合温针灸法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 :将 73例膝关节骨性关节炎的患者随机分为治疗组和对照组。其中治疗组 38例 ,共 5 2膝 ;对照组 35例 ,共 4 6膝。治疗组采用中药薰洗及温针灸法治疗 ,对照组采用戴芬内服。分别观察并比较其临床综合疗效及镇痛、消肿和改善关节功能的效果。结果 :治疗组在临床综合疗效及镇痛、消肿和改善关节功能方面明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :中药薰洗结合温针灸法治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著 ,适应证广 ,且副作用少 。

针灸督脉为主配合手法点穴醒脑治疗中风后抑郁症疗效观察

目的:观察比较针灸督脉为主配合手法点穴醒脑治疗中风后抑郁症的临床疗效,52例患者随机分为治疗组27例、对照组25例。治疗组针刺上星、神庭、百会、本神、内关为主,同时配合点穴按摩百会、神庭、太阳、风池等穴位,每日治疗1次。对照组口服阿米替林,开始时给药50mg,每晚1次顿服,3d后每天增加25mg,直至每天200mg。1个月后观察分析疗效。结果:治疗组有效率85.2%,对照组有效率52.0%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:针灸督脉为主配合手法点穴醒脑治疗中风后抑郁症疗效显著,优于西药对照组,且无副作用,疗效确切。

针刀配合针灸治疗神经根型颈椎病临床观察

目的:观察针刀配合针灸疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将72例患者随机分成治疗组和对照组各36例。治疗组采用针刀和针灸治疗,对照组采用枕頜带牵引、针灸和推拿治疗。针刀治疗每5d1次,2次为1个疗程;针灸、推拿均每日1次,10次为1个疗程。结果:经2个疗程治疗,治疗组愈显率为80.55%,对照组为47.22%,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论:针刀配合针灸疗法治疗神经根型颈椎病疗效显著,复发率低,患者易于接受,是一种积极有效的治疗措施。

周楣声针灸治疗腰痛八法

腰关节是人身之枢纽,是上、下部的连接部分,活动量与活动范围最大,负荷最重,且无肋骨和髋骨的保护和支撑,所以极易损伤,而腰痛也就成为常见的临床症状与多发病之一,中医治疗腰痛内治外治方法甚多,其中特以针灸疗法最为常用而有效。但在临床上大多是东鳞西爪,杂乱无序。笔者从师临床多年,深深体会到,周师对汤液的理法方药与针灸的理法方穴,均能有条不紊乱,全面周到,特将其平日治腰痛的方法与验案,归纳整理,列为八法,作为随师之心得,并提供切磋交流。一、天应取穴法: 腰痛特征:疼痛位置固定。取穴原则:寻取痛区中心压痛明显处。

针灸治疗无排卵型月经不调63例

目的探讨针灸对无排卵型月经不调的治疗效果。方法对63例月经不调患者采用针刺配合艾灸治疗,连续3个疗程,比较治疗前后血清雌二醇(estradiol,E2)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)和黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平,并采用B型超声监测治疗前后卵泡数目及优势卵泡大小。结果直径大于15 mm卵泡数目显著多于治疗前(P<0.05);针刺治疗前后血FSH、LH水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);治愈49例(77.8%),好转10例(15.9%),无效4例(6.3%),总有效率为93.7%。结论针灸可通过促排卵治疗月经不调。