基于专家共识法的重症肌无力中医证候筛选研究

目的:通过专家共识法,初步讨论形成重症肌无力(痿证)中医证候分型,治则及方药,为重症肌无力中医临床实践指南的制修订提供了专家共识级别的推荐依据。方法:通过文献检索,纳入涉及中医证候、症状、治则、用药、针刺为主的文献,进行重症肌无力(痿证)证候分型分析,利用提及率筛选临床常用证候,最后经过长春中医药大学附属医院、北京中医药大学东方医院、广东省中医院、安徽中医学院附属医院等10家三甲医院,共12位专家,共同讨论初步确定了重症肌无力(痿证)中医证候分型、治则及方药。结果:确定了脾胃气虚证、脾肾两虚证、气阴两虚证、大气下陷证等5个证候分型,益气升阳、调补脾胃、温补脾肾、益气养阴、益气回阳升陷5个治则,以及补中益气汤加减、补中益气汤合右归丸加减、生脉散合补中益气汤、升陷汤加减等5个方剂。结论:专家共识法对重症肌无力中医证候筛选,体现了文献研究同临床实践及科学方法相结合的理念,更符合目前中医证候的研究思路。

中医药治疗慢性尿路感染进展

慢性尿路感染是泌尿系统最常见的疾病,其复发率与再感率极高,国内资料表明女性尿感发病率在2％。中医中药治疗本病颇具特色,现收集10年来治疗进展作一简要综述。1 对病机的认识1.1 湿热邪毒 孙氏、周氏认为本病的发作期主要因湿热邪毒侵于肾与膀胱所致。病因与湿热有关,湿热客于肾系,膀胱气化失常,水道不利,多为实证、热证。1.2 肾虚湿热 冯氏认为肾虚湿热是本病的关键,

1979～1993年新安医学研究论文的统计分析

我们统计分析了1979～1993年发表的新安医学研究论文,意在说明新安医学研究现状和存在问题,以便促进新安医学研究深入开展。1 论文分析 1.1论文分布与作者概况凡在公开发行的医学杂志上发表的论文。

中医药治疗慢性肾功能衰竭的进展

慢性肾功能衰竭,病情多复杂危重,中医中药治疗本病,颇具特色,现就近10年治疗进展作一简要综述。1 治则研究 慢性肾衰是多种肾脏疾患的后期表现,根据病机特点,治则上大体分为8种。即:①温肾泄浊;②活血化瘀;③温肾健脾;④滋养肝肾;⑤通腑泻浊;⑥理脾和胃;⑦利水渗湿;⑧多法合用。

中医虚证的抗氧化指标与红细胞免疫功能变化的临床观察

本研究对３１例老年气阴两虚证患者的抗氧化指标与红细胞免疫功能进行了观察。结果表明，与健康对照组比较，老年气阴两虚证患者红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性明显降低（Ｐ＜０．０１），血清过氧化脂质（ＬＰＯ）含量明显增高（Ｐ＜０．０１），红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＣ３ｂＲＲ）明显降低（Ｐ＜０．０１），红细胞免疫复合物花环率（ＲＩＣＲ）明显升高（Ｐ＜０．０１）。气阴两虚证红细胞ＳＯＤ活性与ＲＣ３ｂＲＲ呈正相关（ｒ＝０．３８１，Ｐ＜０．０５），血清ＬＰＯ与ＲＣ３ｂＲＲ呈负相关（ｒ＝－０．３９５．Ｐ＜０．０５）。

巴坤杰教授谈乙型肝炎的中医辨治

乙型肝炎是临证中常见病种之一,具有病程长、易复发、常发展成慢性和肝硬变,较难治愈。巴坤杰教授在多年临床中辨治此病积累了丰富的经验,并有其独特的见解。现将待诊中巴老提示的几个问题整理于后。 一、辨证要弄清病因、病机以及标本虚实的关系 导师认为:凡谷丙转氨酶增高、乙型肝炎表面抗原阳性者。

艾灸治疗类风湿性关节炎抗炎免疫作用机理的研究

为了探讨艾灸治疗RA抗炎免疫作用的机理 ,我们建立免疫性炎症———大鼠佐剂性关节炎模型等 ,从神经 内分泌 免疫调控入手 ,在整体、器官、细胞水平开展灸治RA的实验研究。结果艾灸“肾俞”、“足三里”穴具有抗炎免疫作用 ,其机理与灸疗抑制TNF、IL 1等炎症因子的释放 ,增强与改善机体的免疫功能 ,保护胸腺、脾脏等免疫器官 ,纠正炎症时自由基代谢的紊乱 ,调整NO、NE、5 HT神经递质的失衡 ,促进内环境稳定等多方面因素有关。实验证实 ,外周交感神经参与艾灸对免疫的调节 ;灸疗的部分作用是通过肾上腺皮质系统发挥的 ;海马可能是灸疗信息中枢整合的重要环节 ;HPA轴是灸疗作用中一条重要的神经体液性途径 ;松果体 (MT)可能是艾灸抗炎免疫的一个高位调节点。

补心活络胶囊对冠心病及其脂质过氧化作用的影响

[目的]评价补心活络胶囊(由水蛭、黄芪、麦冬、三七、延胡索等中药组成)治疗冠心病的临床疗效和作用机制。[方法]采用补心活络胶囊治疗冠心病175例,并和121例消心痛组对照研究,观察其对心绞痛、心电图、血清脂质过氧化物(LPO)和红细胞超氧化物歧化酶(SOD) 的影响。[结果]补心活络胶囊组心绞痛总有效率为88.0％,心电图总有效率80.0％,与消心痛组比均无显著性差异;对减少心绞痛发作次数和硝酸甘油用量的作用,优于消心痛,同时明显降低患者LPO,提高SOD活性,与消心痛组比差异有显著性(P<0.05)。[结论]补心活络胶囊能缓解心绞痛发作,改善心肌缺血,具有清除自由基、抗脂质过氧化损伤作用。

激光在美容中的应用研究

本文对强激光美容和弱激光美容的治疗机理和治疗方法进行了系统的分析研究,提出了根据具体病情“对症用光”和“表里兼治”的治疗原则。为激光技术在美容中的实际应用提供一个参考。

黄连素加小剂量达美康治疗老年Ⅱ型糖尿病的临床观察

1988年以来,我们应用黄连素与黄连素加小剂量达美康两种方法治疗老年Ⅱ型糖尿病共58例,并与达美康组进行对比,取得了较好的疗效。临床资料本组病例均系按WHO标准确诊的住院或门诊的老年Ⅱ型糖尿病患者,分为三组,黄连素组:为近期诊断为Ⅱ型糖尿病,经饮食治疗1个月,血糖不能控制者共18例,男16例,女2例。年龄61～77岁,平均68岁。病情轻度者2例(空腹血糖7.8～8.33mmol/L),中度10例(空腹血糖8.33～13.9mmol/L),重度6例(空腹血糖>13.9mmol/L)。合并冠心病5例,高血压病4例。

针刺阴茎根部4穴为主治疗慢性前列腺炎100例临床分析

方法：将２００例慢性前列腺炎患者随机分为治 疗组、对照组各１００例，观察两组临床症状针刺前后疗效以及两组穴位针刺疗效的对比。 结果：治疗组（Ⅰ组）临床自觉症状及前列腺液检查均较对照组（Ⅱ组）有明 显改善；且治疗组针刺疗效有效率为１００％，较对照组的９１％差异有显著性意义（Ｐ ＜０．０１）。结论：针刺阴茎根部４穴配合相关穴位的方法对慢性前列腺炎 具有明显的治疗效果。

镇肝熄风汤治疗围绝经期综合征的临床疗效初探

目的:观察镇肝熄风汤对围绝经期综合征患者的临床疗效,探讨其作用机理。方法:选择中医辨证属肝肾阴虚患者50例,随机分为中药组(30例)和对照组(20例),中药组以镇肝熄风汤治疗,对照组以利维爱治疗,疗程均为一个月。结果:中药组和对照组治疗后临床主要症状明显改善,但对照组出现乳房胀痛和阴道少量出血等副作用,中药组无副作用且易为患者所接受。结论:镇肝熄风汤滋阴补肾、潜镇降逆、标本兼治的作用,可能对围绝经期患者肝肾阴虚、阴不制阳所致的诸症,从多脏腑进行调整,帮助机体重建一个阴平阳秘、气血调和的新状态以达到治疗效果。

针刺心经经脉对自发性高血压大鼠血压及生化指标的影响

为了揭示针刺降压的机理,以自发性高血压大鼠为模型,观察针刺心经经脉对其血压和血胰岛素(Ins)、心房肽(ANP)等生化指标的影响,并以肺经经脉做对照。结果表明针刺心肺二经均有降压作用,心经组降压强度大于肺经组(P<0.05),且针刺心经降压较迅速;针刺心经可升高ANP水平,降低Ins和C-肽(C-P),增加C-P/Ins比值,与疗前比较有显著差异(P<0.05),对血管紧张素、前列环素等均有改善作用。由此提示针刺降压可能是通过升高ANP、降低ATI,升高血清6-K-PGFI_α改善胰岛素抵抗等途径实现的。

人体十四经穴解剖图谱的多媒体研究

采用多媒体技术开发研究人体十四经穴解剖图谱在计算机上的应用，将十四经穴解剖图与现代的多媒体技术结合，使穴位与人体解剖建立一一对应关系。应用本系统能看到穴位的局部解剖和针刺穴位所经过的组织，把经络学、针灸学的教学研究引入到一个三维立体的全活动的声像世界。

脾气虚证心功能动态变化的临床与实验研究

脾气虚证心功能动态变化的临床与实验研究＊刘健１刘春丽１方朝晖１胡闻２（１安徽中医学院附属医院合肥２３００３１）（２安徽省立医院合肥２３００３２）关键词脾气虚证心功能木糖吸收率本文观察５０例脾气虚证患者心功能的动态变化及其与木糖吸收率的关系，并设２０例...

消瘀散消肿止痛作用的实验观察

消瘀散在临床运用中有较好的消肿止痛之功效．为了证实其药理作用，作者用大白鼠建立急性软组织损伤和血肿的实验模型，使用消疾散进行治疗。观察结果表明该药能够有效抑制创伤性无菌性炎症反应，促进血肿吸收，提高实验动物的痛阈值；而且药效随作用时间的延长而逐渐增加。实验结果为该药的消肿止痛作用提供了科学依据。

酮基布洛芬的合成工艺研究

以苯甲酸为起始原料 ,经溴化、Friedel crafts反应、Grignard反应制得 3 乙酰基二苯酮 (5 ) 。

胃癌、慢性胃炎患者血、唾液、胃液中5-羟色胺与5-羟吲哚乙酸检测的临床意义

测定正常人及胃癌、慢性胃炎(浅表性或萎缩性)患者的血、唾液按刘氏及Shellenberger方法测定5—羟色胺(5-HT)与5—羟吲哚乙酸(5—HIAA)的含量,其正常参考值(x±S)分别为:血液0.151±0.04μg/ml与0.194±0.07μg/ml;唾液0.0745±0.05μg/ml与0.1096±0.05μg/ml.与正常值比较,患者血中5-HT及5-HIAA量均增高(p<0.01),而唾液中仅5-HIAA增高(p<0.05).经胃镜抽取胃液作5-HT及5-HIAA测定则胃癌患者胃液中5-HT含量(x±S)为0.2834士0.1436μg/ml,显著高于慢性胃炎患者胃液中的含量(p<0.05),但二者5-HIAA含量并无显著差异.

慢性肾脏病患者用药依从性影响因素的研究

目的分析慢性肾脏病(CKD)患者用药依从性影响因素,并提出相应对策。方法采用问卷方式对87例CKD患者进行用药依从性调查。结果CKD患者居家情况、医疗付款方式、对医务人员信任度与用药依从性比较差异有显著性(P<0.05)。结论CKD患者用药依从性受多种因素影响,多途径干预可提高用药依从性。