Wilson病患者的丘脑核体积与神经功能损害程度的相关性分析

目的探讨Wilson病(WD)的丘脑核体积,以及其与神经功能损害程度的关系。方法选取2022年1月至9月安徽中医药大学神经病学研究所附属医院住院的61例WD患者(WDs)纳入WDs组。同期,在本院中招募33例健康对照(HCs)纳入HCs组。通过影像学处理软件Freesurfer对两组对象的结构像进行丘脑核的分割处理并获得相应的体积。采用统一肝豆状核变性评定量表中的神经功能评分(UWDRS-N)从言语、静止性震颤、面部表情、肌僵直、步态以及姿势等运动症状评估患者的神经功能的损伤程度。采用独立样本t检验或者Mann-Whitney U检验比较两组对象的丘脑核体积,采用多元线性回归模型分析WDs组的丘脑核体积与UWDRS-N得分的关系。P值通过错误发现率(FDR)校正,且<0.05。结果WDs组的双侧腹后外侧核(VPL)、腹内侧核(VM)、腹外侧核后部(VLp)、腹外侧核前部(VLa)、腹前核大细胞部(VAmc)、腹前核(VA)、界核(L-Sg)、下侧枕(PuM)、内侧枕(PuI)、前枕(PuA)、带旁核(Pt)、束旁核(Pf)、中央旁核(Pc)、腹内侧重聚区(MV(Re))、内侧大细胞部(MDm)、内侧小细胞部(MDl)、外侧膝状体(LGN)、中央外侧核(CM)、中央内侧核(CeM)、丘脑前腹侧核(AV)、后侧核(LP)、背外侧核(LD)、中央外侧核(CL)以及右侧外侧枕(PuL)的体积较HCs组均缩小,且差异有统计学意义。右侧MDm(β=-4.29,FDR-P<0.001)的体积与UWDRS-N得分呈负相关。结论WDs的丘脑核萎缩涉及到丘脑前核、以及丘脑外侧、腹侧、板内、内侧和后侧的多个核群。其中,MDm与神经功能损害程度关系密切,可能在WDs运动症状的发生和发展中扮演重要角色。

七叶皂苷钠联合阿替普酶静脉溶栓在急性脑梗死患者中的应用效果分析

目的探讨七叶皂苷钠联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死(ACI)患者的临床效果。方法90例ACI患者,按随机数字表法分为联合组和单一组各45例,单一组接受阿替普酶溶栓治疗,联合组接受七叶皂苷钠联合阿替普酶静脉溶栓治疗。比较两组临床疗效、氧化应激反应指标超氧化物歧化酶(SOD),硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA),评估两组治疗前、治疗1周后、治疗1月后NIHSS得分、简明Fugl-Meyer量表得分、Barthel指数、日常生活能力量表(ADL),对比两组药物安全性。结果治疗后联合组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组MDA、NIHSS评分降低,且联合组低于单一组;两组SOD、简明Fugl-Meyer量表评分、Barthel指数及ADL评分增高,且联合组高于单一组(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论七叶皂苷钠联合阿替普酶静脉溶栓治疗可有效提高ACI患者的临床疗效,并且两者联合应用可有效改善患者神经功能、提高运动能力及生活能力,有一定安全性。