2019—2021年安徽中医药大学神经病学研究所附属医院第二类精神药品使用情况分析

目的统计分析2019—2021年安徽中医药大学神经病学研究所附属医院第二类精神药品使用情况。方法收集2019年1月—2021年12月安徽中医药大学神经病学研究所附属医院第二类精神药品用药处方,具体对其销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)及排序比(B/A)等指标进行统计和分析。结果2019—2021年医院第二类精神药品销售金额呈逐年升高趋势,氯硝西泮、右佐匹克隆、唑吡坦用药频度(DDDs)始终位居前3位。第二类精神药品DDC值基本保持稳定,略有上涨。DDC值均<4元。销售金额与用药人数同步性良好。结论安徽中医药大学神经病学研究所附属医院第二类精神药品处方结构基本合理,但仍需加强管理干预,确保医师规范用药,以提高药物疗效及安全性。

中医药院校《神经病学》之教学方法微探

神经病学是中医药院校中西医结合专业必修课,主要研究中枢和周围神经系统以及骨骼肌相关疾病,具有高理论、高技术、多边缘、多交叉的特点,近年来取得了较快的发展。在实际教学与实践过程中,学生普遍反映本课程难度较大。如何顺应教学教材改革,给教师提供更加便捷、合理的方法与思路,为学生减负,成为教学实践的重要课题。作者从夯实基础与"靶向"教学结合、恰当的手段、重视实践等几个方面对神经病学的教学方法进行探讨,以便更加地有利于与同行交流与学习,共同促进本课程的教学与学科的发展。

中医药治疗Wilson病的研究进展

近年来,中医药治疗肝豆状核变性较纯西药相比疗效显著,特别是中西医结合、专病专方等研究备受关注。本文从病因病机、辨证分型、辨证论治、中西医结合治疗、专病专方及中医药治疗机理等方面,简述中医药治疗肝豆状核变性研究概况,探讨肝豆状核变性治疗的新方法、新思路,以期进一步提高治疗肝豆状核变性的疗效。

中医药治疗癫痫研究概况

癫痫（Epilepsy）俗名“羊角风”，病因复杂，临床症状复杂，病程长，且反复发作。据流行病学调查[11，全球约有50×106例癫痫患者，发展中国家占80％。我国约9×106余例患者，每年仍新增450×103余例。目前活动性病例约6．50×106例，农村地区约占2／3，治疗缺口达70％。目前治疗癫痫的主要手段仍以西药为主，但具有对部分患者的不敏感性、致畸形性和易产生耐药性，且有明显的毒副作用，

多发性硬化中医药研究概况

多发性硬化是一种以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘为主要表现的自身免疫性疾病。病因至今仍不明确,临床表现复杂多样,症状经治疗缓解后容易复发,常常呈缓解复发交替的现象。在现代医学中,激素及免疫抑制剂常常被用来治疗该病,但随着病程进展,复发次数增多,药物疗效减弱而副作用却渐渐增多。近年来,随着中医学者对多发性硬化的认识加深,开始运用中医药治疗多发性硬化,中医药在治疗中的优势渐渐体现出来,特别是在改善患者运动、感觉异常等神经系统表现有显著疗效。该文现就多发性硬化的中医病名、病因病机、辨证分型、中医方药治疗等方面进行综述。

中医药治疗帕金森病研究概况

帕金森病（Parkinson’s disease，PD）又称震颤麻痹，临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌僵直和姿势步态障碍为主要特征。最新的流行病学研究资料表明，我国≥65岁人群PD患病率约1．7％，患者总数≥200万。现代研究认为，帕金森病的病理特征主要为黑质一纹状体多巴胺能通路变性，纹状体多巴胺递质浓度显著降低，造成了多巴胺一乙酰胆碱能之间的平衡打破，使得乙酰胆碱系统功能相对亢进，

中医药治疗帕金森病临床研究进展

帕金森病是中老年人常见的一种神经系统变性疾病。西医主要采用药物替代疗法等,中医多采取辨证论治、针灸等方法。笔者就近年中医治疗PD进展进行简要综述。

中医药治疗多系统萎缩的研究概况

多系统萎缩(Multiple System Atrophy,MSA)是一种散发的、成年期发病的神经系统变性疾病。Graham和Oppenheimer两位学者在1969年第一次提出MSA的概念^([1])。MSA目前病因尚不清楚,其发病机制可能与高度磷酸化的α-突触核蛋白在脑组织内广泛分布,造成神经元变性死亡有关。病理学特征是在神经胶质细胞胞质内发现嗜酸性包涵体。

自噬在中医药治疗运动障碍疾病的作用研究概况

运动障碍疾病的治疗在神经系统疾病中是临床医生较棘手的问题,现代医学的治疗效果不佳,致残率较高,严重影响了患者的生活质量。自噬是目前生物学界研究较热门的一种细胞自我清理有害物质,完成生理代谢的过程,但是自噬不足或者过度都会引起细胞的损伤。近年来中医药在改善神经系统运动障碍疾病方面取得了显著疗效,进一步研究中医药调控神经细胞的自噬效应机制,对中医药治疗运动障碍疾病具有很强的促进作用,自噬调控机制研究可以成为未来研究的一个方向。

视神经脊髓炎中医治疗研究简况

视神经脊髓炎作为一种免疫性脱髓鞘疾病,治疗时临床上多以激素冲击及免疫抑制剂为主,而疾病本身的波动性及药物副作用给治疗带来困难,在此基础上结合中药、针灸等传统医学辨证论治的方法,常可拓展治疗思路,带来有益后果。而中医药治疗视神经脊髓炎的报道不多,但治法多样,疗效显著,本文就中医治疗该病的文献进行综述。

百里醌调控NLRP3炎症小体对帕金森病模型神经炎症的抑制作用研究

目的:探究百里醌(thymoquinone,TQ)抑制NLRP3炎症小体对帕金森病(parkinson’s disease,PD)模型神经炎性损伤的干预机制。方法:体内实验建立1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶诱导的PD小鼠模型,随机分为对照组、对照+TQ组、模型组、模型+TQ组;采用旷场、转棒实验评估TQ对PD小鼠运动缺陷的影响;Western blot法检测TQ对PD小鼠中脑组织酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)、α-突触核蛋白(α-Synuclein,α-Syn)和NLRP3炎症小体表达的影响。体外实验用脂多糖和1-甲基-4-苯基吡啶离子(1-methyl-4-phenylpyridinium,MPP+)先后诱导小胶质细胞(BV-2),收集细胞上清作为条件培养液,作用于人神经母细胞瘤(SH-SY5Y)细胞,构建PD神经炎性损伤模型。采用MTT法测定TQ和MPP+干预的最适浓度,以及各干预组细胞的存活率;TUNEL染色检测细胞凋亡情况;Western blot法检测TQ处理后SH-SY5Y细胞Bax、Bcl-2、Caspase-3蛋白的表达情况;ELISA检测IL-1β水平;Western blot法分析经TQ作用后BV-2细胞NLRP3、ASC、IL-1β、Caspase-1、Tubulin蛋白的表达。结果:模型组小鼠的运动功能显著低于对照组(P<0.01),TQ组小鼠的运动功能显著高于模型组(P<0.01);Western blot结果显示,与对照组相比,模型组α-Syn水平显著增加(P<0.01);与模型组小鼠相比,TQ显著降低了PD小鼠脑内α-Syn的表达水平(P<0.01);与模型组相比,TQ给药后,TH蛋白表达显著增加(P<0.01)。进一步研究发现,TQ抑制PD小鼠NLRP3、Caspase-1、IL-1β、ASC蛋白表达的上调(P<0.01)。MTT检测发现,100μmol/LMPP+对条件培养SH-SY5Y细胞的增殖有显著抑制作用,TQ干预后可减轻SH-SY5Y细胞损伤(P<0.01)。TUNEL染色结果显示,MPP+条件培养液作用SH-SY5Y细胞导致凋亡发生,TQ预处理后可显著降低细胞凋亡率(P<0.01)。Western blot检测发现Bcl-2/Bax的表达在MPP+条件培养液后显著下调,而TQ可以促进Bcl-2/Bax比值的表达。同时,条件培养液引起SH-SY5Y细胞Caspase-3的激活,TQ预处理可降低MPP+诱导的Caspase-3蛋白表达(P<0.01)。ELISA检测发现TQ可显著抑制MPP+诱导的IL-1β分泌(P<0.01)。Western blot结果显示,TQ抑制MPP+诱导BV-2细胞NLRP3、Caspase-1、IL-1β、ASC蛋白表达的上调(P<0.01)。结论:TQ通过抑制PD模型NLRP3炎症小体激活,缓解PD模型神经元的炎性损伤,进而对多巴胺能神经元起到保护作用。

重金属肾损伤机制的研究进展(综述)

重金属被广泛应用于农业、工业以及医疗行业,如生产杀虫剂、电池、合金、纺织染料以及药物等。长时间、高强度或过度暴露于重金属会诱发相关的全身性疾病。肾脏具有过滤、重吸收和浓缩功能,是重金属毒性的重要靶器官。肾损伤的程度和表现取决于重金属的种类、剂量以及暴露时间。重金属造成的肾损伤不仅给社会、家庭带来沉重的负担,还常常危及患者的生命健康。因不同重金属肾损伤致病机制不同,所以增加了治疗难度。该文通过对几种常见重金属肾损伤机制的国内外新近研究成果进行论述,以便为临床治疗及研究提供参考。

元宇宙时代下神经病学教学模式创新初探

人口老龄化所引发的神经系统疾病的社会负担急剧加重,神经科医生的职业需求在不断扩大,这也将推动神经病学教学模式的变革。元宇宙时代下的大数据、人工智能、虚拟现实、增强现实、第5代移动通信技术等新型信息科技在教学场景的应用将全方位赋能神经病学教育的综合改革。元宇宙相关的人工智能技术将有助于临床神经病学全新教学的模式创新和体系构建。

百里醌通过Nrf-2/HO-1通路对PD模型小鼠神经元ferroptosis的保护机制研究

目的:研究中药百里醌(Thymoquinone,TQ)对MPTP诱导的帕金森病(Parkinson Disease,PD)小鼠模型神经元损伤的保护作用,并探讨其可能机制。方法:以MPTP构建PD小鼠模型,分别给予以百里醌10mg/kg、20mg/kg、40mg/kg给药7d,采用透射电镜观察神经元线粒体形态变化,ELISA法检测氧化应激指标硝基酪氨酸(Nitrotyrosine,NT)、8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxydeoxyguanosine,8-OHdG)、GSH,western bloting检测Nrf-2/HO-1通路及ferroptosis通路相关蛋白表达。结果:透射电镜结果显示模型组线粒体严重肿胀,空泡化,腔内出现周边不清絮状物,嵴断裂、减少;TQ 10mg组线粒体肿胀,大部分局部空泡化,嵴断裂、减少;TQ 20mg组线粒体中重度肿胀,大部分局部空泡化,嵴断裂、减少;TQ 40mg组线粒体轻微肿胀、部分嵴断裂,少数中重度肿胀,局部空泡化。ELISA检测结果显示,与正常组比较MPTP可显著增加PD模型小鼠脑内NT、8-OHdG含量,减少GSH含量,同时引起FT、FTR的蓄积,TQ治疗可剂量依赖性降低PD模型小鼠脑内NT、8-OHdG含量,升高GSH含量,同时减少FT、FTR的蓄积。western bloting结果显示,PD模型小鼠较正常组小鼠脑内Nrf-2、HO-1、NQO-1、FTH-1蛋白表达显著降低,Keap-1含量最高,百里醌可剂量依赖性上调PD模型小鼠脑内Nrf2、HO-1、NQO-1、FTH-1蛋白表达,抑制Keap-1蛋白的表达。结论:百里醌可以通过激活Nrf-2/HO-1通路抑制ferroptosis,调控氧化应激损伤,进而发挥神经保护作用,延缓PD的进程。

肝豆状核变性患者中医证型的临床客观指标研究

目的分析不同中医证型肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)患者临床客观指标的差异,为HLD辨证分型客观化提供依据。方法回顾性分析2012年1月至2014年6月期间185例未经驱铜治疗的HLD患者的临床客观指标和中医证型,并比较不同中医证型患者客观指标的差异。结果不同证型HLD患者的发病年龄,病程,血尿酸水平,角膜K-F环阳性率,肝脏超声影像学表现,以及肾脏损伤、腹水和胆囊疾患发生率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),不同证型HLD患者的临床客观指标呈现不同的特征性变化。如肝肾不足证者发病最低,病程最短,血尿酸水平最高,角膜K-F环阳性率最低,肝脏超声主要呈现星光点征,肾脏损伤发生率最低。结论 HLD患者的年龄、病程、血尿酸水平、角膜K-F环、腹部彩色超声影像学表现对中医辨证分型具有一定参考价值。

原发性三叉神经痛动物模型的研究进展

原发性三叉神经痛（primary trigeminal neuralgia,PTN）是指不表现有神经系统体征,且用各种检查并无明显和发病有关的器质性或功能性病变者。其范围绝对不超越面部中线,亦不超过三叉神经分布区域。偶尔有双侧三叉神经痛者,痛如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,被认为是人类最痛苦的疾病之一[1]。目前临床上对于PTN的发病机制和病因尚不完全清楚,因此,积极合理的建立恰当的动物模型,

基于物联网技术的医院嵌入式移动电子病历的研究

嵌入式移动电子病历是物联网环境下医院无线移动诊疗实现的关键。分析嵌入式移动电子病历的功能并构建其系统模型,选用Petri网对该平台下的医院门诊就医流程进行建模,为物联网环境下移动病历应用平台的开发以及将来健康云计算的实施提供科学依据,具有重要的现实意义。

诱导性多能干细胞在神经系统变性疾病中的研究与应用

神经系统变性疾病为一类缓慢起病、病程呈进行性发展、预后不良的疾病。近年来,神经变性疾病的发病率逐步上升。但是,临床上对于该类疾病还没有十分有效的治疗方法,其发机制也未完全清楚。随着体细胞重编程技术的进步,疾病特异性诱导性多能干细胞被逐渐应用于神经变性疾病发病机制、药物筛选及临床治疗方法的研究。然而,体细胞重编程技术尚处于早期级阶段,诱导性多能干细胞存在潜在的致癌风险及产生效率较低等问题,未来研究人员将致力于建立安全、高效、符合临床标准的诱导性多能干细胞。

帕金森病中医研究概况

帕金森病（Parkinson’s Disease,PD）是以运动迟缓、肌肉僵直、震颤等为主要临床特征的中枢神经系统变性疾病,多发生于中老年人群。病因不明确,但现以中脑黑质多巴胺能神经元减少为主要学说。该病无根治性治疗方案,严重影响患者社会功能,同时也影响患者的心理健康,给患者家庭带来巨大压力西医临床上主要以＂多巴胺替代疗法＂治疗该病,

铁死亡与神经变性疾病的研究进展

铁是人体必需的一种金属微量元素，在体内参与DNA、RNA和蛋白质的生物合成，并作为多种关键酶或辅酶的重要因子，参与亚铁血红素和神经鞘磷脂的合成，对维持神经系统的正常结构和功能起重要作用。由于金属铁离子具有较强的氧化作用，各种原因所致的脑内铁的蓄积可产生过量的过氧化物和氧自由基，引起脂质过氧化反应、DNA链断裂以及蛋白质功能紊乱，并最终导致神经元变性、死亡。