阳和汤配合介入治疗在下肢动脉硬化闭塞症中的应用

目的:探讨阳和汤配合介入治疗对下肢动脉硬化闭塞症的临床价值。方法:34例下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为治疗组(17例)和对照组(17例),对照组给予基础治疗和介入治疗,治疗组在对照组治疗方案基础上加用阳和汤口服;治疗时间均为介入术后3个月;2组于治疗前及治疗后3个月测踝肱指数(ankle/brachial index,ABI),治疗后3个月随访2组临床症状体征改善情况,并比较有效率。结果:与治疗前相比,介入治疗后3个月2组ABI均明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组增加程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月2组间治疗有效率及间歇性跛行、静息痛治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组皮肤苍白、皮肤温度改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阳和汤可增加下肢动脉硬化闭塞症介入治疗术后ABI,改善临床症状体征,是介入治疗下肢动脉硬化闭塞症的有力补充。

耳穴埋豆在下肢静脉曲张介入治疗患者中的应用

目的探讨中医耳穴埋豆在数字减影血管造影(DSA)下使用聚桂醇泡沫硬化剂治疗各类下肢静脉曲张患者中的应用疗效。方法将101例行聚桂醇泡沫硬化剂治疗的下肢静脉曲张的患者按随机数字表法分为观察组54例和对照组47例。对照组给予常规的护理措施,观察组在对照组的基础上,进行耳穴埋豆。本研究采用焦虑自评量表和视觉模拟评分法评价患者术后当天和术后第3天的疼痛和焦虑情况。结果两组疗效相近,均无严重并发症。干预后,两组患者的VAS评分和SAS评分均有所下降,组内比较,P<0.05;干预后观察组VAS评分和SAS评分优于对照组,组间比较,P<0.05。结论耳穴埋豆应用于下肢静脉曲张行介入治疗的患者,可以减轻患者的痛苦、改善患者焦虑、抑郁状态,增加患者的舒适程度,从而提高其生活质量。

多学科协作联合华生关怀干预冠状动脉粥样硬化性心脏病介入术患者的价值

目的研究多科学协作干预结合华生关怀理论在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)介入手术中的护理效果,为临床护理工作提供参考。方法研究对象为2021年3月—2023年3月在安徽中医药大学第一附属医院介入中心手术室行介入手术的冠心病患者204例,以随机数字表法分为对照组(102例,采用常规围手术期护理干预)及观察组(102例,在对照组基础上采用多学科协作干预结合华生关怀理论干预),比较2组患者干预前后的心功能指标、遵医行为、自我感受负担、生活质量,统计并发症发生率,运用SPSS 22.0统计学软件进行统计学分析。结果(1)干预3个月后,2组患者左心室射血分数、每搏心输出量、完全遵医占比、生活质量评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05),左心室舒张末内径、自我感受负担评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);(2)观察组患者并发症发生率(3.92%)低于对照组(12.75%,χ^(2)=5.198,P=0.023)。结论多学科协作干预结合华生关怀理论可改善冠心病患者介入手术后的心功能,同时提高其遵医行为及生活质量,减轻其自我感受负担,减少并发症的发生。

聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张中两种不同注射途径的比较研究

目的比较两种不同途径注射1％聚桂醇泡沫剂治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法2010年12月-2012年12月收治诊断明确的下肢静脉曲张患者80例，随机分为X线透视下直接穿刺曲张静脉远心端注射1％聚桂醇泡沫剂（顺行组，40例）及经近心端穿刺置管注入1％聚桂醇泡沫剂（逆行组，40例）两组。记录两组患者的手术时间、术后恢复时间、硬化剂用量、治疗并发症、是否补充治疗及随访结果。结果两组治疗后3～6个月的临床总体疗效差异无统计学意义（P〉0．05）；顺行组治疗前临床-病因-解剖-病理分级（CEAP）分数为3．70±0．63，治疗后为0．88±1．18：逆行组治疗前CEAP分数为3．73±0．59，治疗后为0．88±1．27，两组治疗前后比较差异均有统计学意义（P〈0．05），但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；但在手术时间、术后恢复时间、硬化剂用量、需要补充治疗人次等方面差异有统计学意义。结论采用X线透视引导下顺行和逆行两种方法注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张总体疗效相当，各有优缺点，应根据不同患者情况采取个体化治疗方案。

经皮肝穿刺胆道引流胆道腔内射频消融联合支架置入治疗恶性梗阻性黄疸的疗效分析

目的探讨经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)胆道腔内射频消融(RFA)联合应用胆道支架置入治疗胆管癌及周边恶性病变引起梗阻性黄疸的临床应用价值。方法对7例胆管癌及周边恶性病变引起梗阻性黄疸患者,行PTCT后再行胆道腔内RFA联合支架植入术,观察并发症、黄疸消退情况、术后6个月胆道支架通畅情况及患者生存期。结果 7例患者均成功进行手术治疗,术后血清总胆红素及直接胆红素明显下降。无胆道穿孔、出血等严重并发症,术后6个月胆道支架通畅率为71%(5/7)。结论PTCD胆道腔内射频消融联合胆道支架置入是针对胆管癌及周边恶性病变引起梗阻性黄疸的一种新的标本兼治的安全有效的治疗方式。

X线引导下经卵圆孔内侧壁进针精准射频消融治疗原发性三叉神经痛

目的探讨X线引导下经卵圆孔内侧壁进针不同深度射频消融(RFA)治疗原发性三叉神经痛的临床应用价值。方法选择原发性三叉神经痛患者32例,采用X线引导下经卵圆孔内侧壁进针不同深度RFA治疗原发性三叉神经痛的临床资料,观察术中责任神经精确复制率,术前、术后1 d、术后1周和3个月及1年的治愈率。结果术中第1支精确复制率85.7%(6/7),第2支精确复制率96.4%,第3支精确复制率100%。术后第1天治愈率为87.5%,术后1周治愈率为93.8%,术后3个月治愈率为93.8%,术后1年治愈率为87.5%。结论 X线引导下卵圆孔内侧壁进针,能准确复制责任神经支配区疼痛症状,精准治疗三叉神经痛,具有微创、安全、疗效确切等优点,值得推广。