基于临床科研信息共享系统的糖尿病中医证治研究

临床科研信息一体化技术现已成为中医临床进行科学研究的基础支撑技术,是处理临床海量诊疗信息、挖掘科研数据的重要平台。安徽中医药大学第一附属医院作为国家中医临床研究基地,在其重点建设病种糖尿病中率先实施应用了此项前沿技术,纳入糖尿病病例1337例,利用结构化科研型电子病历进行录入,后期对患者临床信息数据进行提取、清洗,通过多维检索软件以及复杂网络软件对糖尿病患者临床药证信息进行统计分析。该文对基于临床科研信息共享系统的糖尿病中医证治研究的初步成果进行了阐述。

十三味滋阴壮阳胶囊联合他达那非治疗勃起功能障碍的疗效观察

目的观察十三味滋阴壮阳胶囊联合他达那非治疗勃起功能障碍(ED)的临床疗效。方法 90例ED患者随机分为十三味滋阴壮阳胶囊组(A组)、他达那非组(B组)、十三味滋阴壮阳胶囊联合他达那非组(C组),分别给予十三味滋阴壮阳胶囊、他达拉非、十三味滋阴壮阳胶囊和他达那非药物治疗。三组患者于治疗12周后观察国际勃起功能问卷评分(IIEF-5)、血清睾酮水平、性活动日志情况。结果三组治疗12周后IIEF-5评分分别均较治疗前均明显改善(P<0.05),C组IIEF-5评分较A组和B组改善显著(P<0.05)。A组和C组血清睾酮水平较治疗前均升高(P<0.05),且C组血清睾酮升高水平优于A组(P<0.05)。三组对于SEP的阳性回答率均较高,C组性活动日志阳性率优于其他两组(P<0.05)。结论十三味滋阴壮阳胶囊联合他达那非不仅较好的改善ED患者的勃起功能,还能够显著提高性自信,降低性交时间顾虑,提高患者的性生活质量,联合用药优于单用十三味滋阴壮阳胶囊、他达那非。

轻症勃起功能障碍基本证型相关因素的多元Logistic回归分析

目的:探索轻症勃起功能障碍基本证型相关因素。方法:使用自制调查表收集轻症勃起功能障碍病例279例,录入Epidata 3.1建立的数据库,使用SPSS18.0分析轻症勃起功能障碍基本证型中的相关因素进行多因素Logistic回归分析。结果:体重指数增高、病程≤12个月是湿热下注证的主要危险因素;体重指数增高、吸烟是气滞血瘀证的主要危险因素;精神心理压力大、性生活不和谐是肝郁不舒证的主要危险因素;糖尿病、40~50岁的年龄是肾阴亏虚证的主要危险因素;高血脂、高血压是命门火衰证的主要危险因素。结论:年龄、病程、体重指数、高血压、高血脂、糖尿病、精神心理压力、性生活和谐度与轻症勃起功能障碍的基本证型有关。

输卵管阻塞性不孕的中西医治疗概况

输卵管阻塞已经成为当下导致女性不孕的重要病因,其特点为治愈时间长、治愈困难、术后易复发等,且其发病率具有逐年上升趋势,是亟需解决之医学难题。本文主要针对输卵管阻塞性不孕症,综述其在中医治疗、西医治疗、中西医联合治疗的研究进展,为临床诊疗提供参考。

基于医疗云的糖尿病健康教育平台设计

糖尿病是临床上较为常见的慢性疾病。患者对糖尿病知识的知晓程度对该病的预防和干预至关重要,因此健康教育越来越受到广大研究者的关注。目前的糖尿病健康教育多是单纯依靠患者住院期间的宣教或是网络媒体等方式,各环节脱节,无法覆盖患者的所有信息。本文利用现代信息技术,基于医疗云构建糖尿病健康教育平台,覆盖医院、社区、患者生活等所有环节,为该项工作的开展提供新的解决方案。

中医馆健康信息平台建设研究

基层医疗卫生机构中医诊疗区(中医馆)健康信息平台项目为国家中医药管理局选择安徽省开展的试点项目,通过项目的实施可推动各级中医药管理部门加强基层中医药服务管理,让群众就近享有规范、便捷、有效的中医药服务。本文主要论述该项目的建设进展,总结项目特点及其标准体系,论述项目的意义,并对项目建设提出了相应建议,旨在推动中医药相关服务建设,从而为居民提供便捷有效的中医药服务。

雷公藤不同剂型改善类风湿关节炎患者免疫炎症指标的数据挖掘分析

目的研究雷公藤不同剂型对类风湿关节炎(RA)患者免疫炎症代谢指标的影响。方法收集安徽中医药大学第一附属医院风湿病科2012年6月至2017年12月RA住院患者的病历资料,利用SPSS 21.0分析复方雷公藤组和单味雷公藤组RA患者一般情况、免疫炎症代谢指标的变化,利用SPSS Clementine 14.2软件Apriori模块进行关联规则分析,利用ORACLE 10g工具进行随机行走模型评价。结果 1)共计2 221例RA患者符合本研究要求,其中复方雷公藤组(新风胶囊组,XFC group)1 324例,单味雷公藤组(雷公藤多苷片组,TPT group)897例,2组患者在性别、平均年龄及平均病程等方面,差异无统计学意义。2)2组RA患者IgA、IgG、RF、CCP-AB、Hs-CRP、ESR治疗前后差值均降低,且单味雷公藤组在降低IgA、IgG、RF、CCP-AB、Hs-CRP、ESR方面优于复方雷公藤组,复方雷公藤组在降低IgM方面优于TPT组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。3)关联规则分析:复方与单味雷公藤制剂与免疫炎症、肝肾功能指标的改善均有明显关联关系,且复方雷公藤制剂与IgA、IgG、IgM、CCP-AB、Hs-CRP、ESR等指标改善的关联置信度明显高于单味雷公藤制剂,置信度均在40%以上。4)随机行走模型分析:复方雷公藤组IgM、Hs-CRP的综合评价改善优于单味雷公藤组。结论复方雷公藤与单味雷公藤均有效改善类风湿关节炎患者的免疫炎症代谢指标,复方雷公藤在改善患者肝肾功能方面优于单位雷公藤,复方雷公藤组IgM、Hs-CRP的综合评价改善优于单味雷公藤组,2组患者综合评价指标和接受的干预措施存在长程关联。

基于HIS数据研究芙蓉膏外敷联合中药内服对类风湿关节炎患者免疫炎症的影响

目的评价芙蓉膏外敷联合中药内服对类风湿关节炎患者免疫炎症指标的影响,旨在探讨中医药内外合治类风湿关节炎的配伍模式。方法收集安徽中医药大学第一附属医院信息系统(hospital information system,HIS)风湿病科2012年5月至2016年12月类风湿关节炎住院患者的病历资料,导入风湿病科临床数据库,利用SQL Server管理工具从数据库中将入选患者住院病历的全部数据进行提取、转换。依据是否使用芙蓉膏外敷将患者分为实验组(内外合治)和对照组(单纯内治),采用office 2010、SPSS 22.0、SPSS Clementine 14.2软件Apriori模块、ORACLE 10g工具等分析2组患者的中药使用情况、芙蓉膏与中药关联情况、免疫炎症指标的变化。结果 1)共计4 500例类风湿关节炎患者符合本研究要求,其中实验组2 250例,对照组2 250例。2组患者内服中药使用药物涉及400余味,实验组累计使用频次58 400次,对照组累计使用频次43 271次,均以茯苓、甘草、陈皮、薏苡仁、山药等健脾化湿药(利水渗湿药、理气药、补气药、化痰药、消食药),丹参、红花、桃仁等活血化瘀药,威灵仙、豨莶草等祛风湿药,蒲公英、白花蛇舌草等清热药等4类为主。2)2组RA患者治疗后RF、CCP-AB、Hs-CRP、ESR均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗前后指标差值比较,实验组RF、CCP-AB、ESR、Hs-CRP较对照组治疗后降低明显,差异有统计学意义(P<0.01)。3)二项关联:芙蓉膏外敷联合忍冬藤、紫花地丁、姜半夏与RF、CCP-AB、ESR、Hs-CRP降低存在明显关联关系,置信度达50%以上。三项关联:芙蓉膏外敷联合姜半夏与白花蛇舌草、忍冬藤与白花蛇舌草、紫花地丁与豨莶草、姜半夏与泽泻和RF、CCP-AB、ESR、Hs-CRP降低存在明显关联关系,置信度达50%以上。多项关联:芙蓉膏与姜半夏、白花蛇舌草、蒲公英、威灵仙、薏苡仁、陈皮等4对组合,和RF、CCP-AB、ESR、Hs-CRP降低存在明显关联关系,置信度达55%以上。4)随机行走模型分析,实验组炎症指标RF、CCP-AB、ESR、Hs-CRP综合评价指标的正向递增率分别为0.439 9、0.355 6、0.479 9、0.537 4,综合评价指标记录次数分别为1 414、1 217、2 017、2 834。对照组炎症指标RF、CCP-AB、ESR、Hs-CRP综合评价指标的正向递增率分别为0.398 0、0.401 1、0.357 0、0.448 2,综合评价指标记录次数分别为1 623、900、1 115、1 805。结论芙蓉膏联合中药内服能明显改善活动期RA患者免疫炎症指标,芙蓉膏联合健脾化湿药、活血化瘀药、清热药组合配伍,与免疫炎症指标的改善存在明显关联关系。2组患者综合评价指标和接受的干预措施存在长程关联,芙蓉膏外敷联合中药内服患者炎症指标ESR、Hs-CRP的改善效果优于单纯使用中药内服。

基于物联网的医疗设备综合管理系统设计与实现

目的:设计基于物联网的医疗设备综合管理系统,以解决医疗设备管理效率低下、设备运维困难的弊端,提升医疗设备信息化综合管理水平。方法:采用物联网技术以及SpringBoot框架设计一款医疗设备综合管理系统,实现对现有医疗设备管理的升级改造,系统逐步搭建设备感知层及传输层;医疗设备采集的数据通过kafka分布式集群传输至系统后端存储到PostgreSQL数据库中,同时系统后端集成的算法支持对医疗设备数据的挖掘活动,并可通过监测不同医疗设备是否发送实时数据判断设备是否正常运转,给出设备运行监控状况。结果:基于物联网的医疗设备综合管理系统实现了系统登录、产品详情、数据流管理和设备管理等功能,支持医疗设备的实时监测作用,存储医疗设备的实时数据信息,为设备数据分析提供了资源。结论:医疗设备综合管理系统极大简化了对医疗设备的管理操作,实时监控医疗设备的运转状况,系统运行以来,医疗设备的管理成本明显降低,医疗设备运转效率显著提高。

长链非编码RNA Linc00638对类风湿关节炎患者炎症和氧化应激的影响

目的探究类风湿关节炎(RA)患者长链非编码RNA(lncRNA)Linc00638的表达,及其对RA滑膜成纤维细胞(FLS)炎症、氧化应激的影响。方法收集20例正常人(健康对照组)、35例RA患者(RA组)外周血单个核细胞(PBMCs),RT-qPCR法检测Linc00638表达,并研究其与临床指标的相关性;构建Linc00638过表达质粒和小干扰RNA,转染至RA-FLS中;CCK8检测细胞活力;RT-qPCR法检测Linc00638的过表达和干扰效率。ELISA法检测细胞上清液中白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)的表达。结果与健康对照组相比,RA患者血沉(ESR)、C反应蛋白、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)、IgA、C4显著升高(P<0.05),Linc00638表达显著降低(P<0.01);ROC曲线下面积AUC为91.86%,Linc00638的最佳截断值为0.74。Spearman相关性分析表明Linc00638与年龄、病程、DAS28、ESR、C反应蛋白、RF、anti-CCP呈负相关,与IL-4,SOD呈正相关(P<0.05)。关联规则分析表明Linc00638的下降与年龄(>60岁)、病程(>10年)、ESR、RF、anti-CCP的升高,与IL-4、SOD的降低具有强关联。过表达Linc00638能够抑制细胞活力,干扰Linc00638能够提升细胞活力。过表达Linc00638组能够显著升高Linc00638、IL-4、SOD水平(P<0.05),降低IL-6、ROS表达(P<0.05);si-Linc00638组能显著降低Linc00638、IL-4、SOD表达(P<0.05),升高IL-6、ROS表达(P<0.05)。结论Linc00638在RA患者中低表达,可能通过调控炎症和氧化应激参与疾病进展。

基于社区的糖尿病健康教育方案

糖尿病是一种多病因的代谢疾病,是一种终生慢性疾病。糖尿病发生后,引起糖大量从尿中排出,并出现多饮、多尿、多食、消瘦、头晕、乏力等典型临床症状。针对糖尿病的治疗,社区的健康教育是不可缺少的,本文从必要性和迫切性、健康教育方法和健康教育方案3个方面阐述了基于社区的糖尿病健康教育的重要意义。基于社区的健康教育可有效地帮助患者强化健康意识,提高临床治疗效果,最大限度地降低糖尿病的危害性,同时提高了患者的生活质量。

远程医疗会诊系统的设计技术探讨

远程医疗会诊系统是组成远程医学的重要部分,它以多媒体技术为基础,通过各种通讯载体实现各类医疗活动的进行。随着多媒体技术和互联网的普及发展,我国远程医疗会诊系统基本框架已逐渐完善,信息化建设程度不断被提高。远程医疗会诊的面世有效突破了传统医疗模式,其以跨越时空的方式,将安全高效且经济方便的医疗保健服务提供给患者,基于远程诊断平台,患者可直接接受当地医院的治疗,同时,大型医院还可对当地医务人员进行远程继续教育,进而提高医务人员业务水平,更好的服务于社区患者。故此,远程医疗会诊系统的应用前景较广,并具有极为重要的学术价值,而研究远程医疗会诊系统设计技术更是意义深远。

老年人类风湿性关节炎合并贫血的相关因素分析

目的分析老年人类风湿性关节炎(RA)合并贫血的相关因素。方法回顾性分析2019年5月至2020年5月在安徽中医药大学第一附属医院风湿科住院治疗的58例老年RA患者的临床资料,以血红蛋白(Hb)指标为基准,按照是否合并贫血将患者分为合并贫血组和非贫血组;比较两组患者的实验室检查结果和临床一般资料,通过二元Logistic回归分析RA合并贫血的相关因素,同时应用关联规则分析红细胞(RBC)与临床客观指标之间的强关联性。结果贫血和非贫血组患者一般临床资料的差异均无统计学意义(均P>0.05);而两组患者实验室指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血小板/淋巴细胞计数(PLR)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白B(ApoB)、白蛋白(Alb)、超氧化物歧化酶(SOD)、红细胞沉降率(ESR)、铁、平均红细胞血红蛋白量(MCH)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)的差异均有统计学意义(均P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示,PLR(OR=3.718,95%CI:1.119~8.742,P=0.022)和LDL-C(OR=2.319,95%CI:1.026~3.061,P=0.038)是RA合并贫血的危险因素;关联规则分析结果显示,RBC的下降主要与PLR、hs-CRP、LDL-C指标的变化具有强关联性。结论老年人RA合并贫血与脂代谢和炎性指标水平密切相关,建议临床治疗时应密切关注脂代谢与炎症等指标水平的监测。

周宜轩辨治高血压病的数据挖掘分析

目的：挖掘与总结周宜轩教授临床辨治高血压病的诊疗规律及学术思想。方法选取2012年12月－2013年12月周教授诊治的原发性高血压病患者149例，208诊次，将其初诊数据录入数据库，进行名词标准化，对其临床证候、治法、方药进行统计分析。结果149例高血压病患者，按照证候出现频次排序，由高到低依次为痰湿中阻证、气虚血瘀证、气阴两虚证、肝阳上亢证、肝肾阴虚证等。方剂多为参苓白术散、补阳还五汤、生脉散、天麻钩藤饮、六味地黄丸等加减。用药频次排序，由高到低依次为炙黄芪、佛手、川芎、丹参、当归、山萸肉、白芍、赤芍、炒白术、酸枣仁、枳壳、薏苡仁、党参、合欢皮、水蛭。结论高血压病是本虚标实证，临床以气虚、气阴两虚、肝肾阴虚为本，肝阳上亢、瘀血、痰浊为标。周教授善于用益气、养阴、理气、化痰、活血、安神法治疗高血压病，体现了周教授的学术思想。