温阳益气法治疗心肾阳虚型心衰患者临床疗效观察

目的:观察中医温阳益气法治疗心衰心肾阳虚证的临床疗效。方法:将心衰心肾阳虚证36例患者随机分为2组,每组18例,对照组采用心衰西药规范化治疗,治疗组在其基础上予导师自拟温阳益气方治疗(附片、白术、茯苓等)。4周为1疗程。对比治疗前后NT-pro-BNP、MMP-2浓度以及LVEF%值的变化情况。结果:治疗组总有效率85.17%,对照组总有效72.54%,两组间比较具有统计学意义(P<0.05);NT-pro BNP、MMP-2、LVEF%治疗后有所改善,且治疗组较对照组更优(P<0.05,P<0.01)。结论:温阳益气法治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证,可减轻患者症状,改善心功能,有一定的临床疗效。

慢性心力衰竭诊治研究概况

从病因病机、辨证论治、临床治疗等方面阐述中医药诊治慢性心力衰竭研究概状,中医药治疗可缓解心衰临床症状,改善心功能,提高患者生活质量,减少西药不良反应等,期待更多大样本、多中心严格双盲对照研究,抗细胞因子作用机理和基因水平仍需进一步研究,与现代科学技术相结合,探究具体药物、成方、针剂等作用机制,分型治疗。

参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭合并室性早搏疗效和安全性的Meta分析

目的评价参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭(CHF)合并室性早搏的疗效及安全性。方法系统检索CNKI数据库、CBM数据库、万方数据库、Pubmed数据库、Cochrane Library数据库、Embase数据库,筛选出参松养心胶囊治疗CHF合并室性早搏的随机对照试验(RCT)。运用Cochrane中心提供的Rev Man5.3软件进行文献相关风险评估及Meta分析。结果共检索到有关参松养心胶囊的文献1 303篇,经过初筛和严格评价,纳入符合标准的文献12篇(改良版Jadad评分≥3分)。其中3项研究表明参松养心胶囊对比西药在减少CHF合并室性早搏患者的24 h室性早搏数量及改善临床症状上有显著疗效[RR=1.19,95%CI(1.07~1.33),P<0.001];另3项研究亦说明参松养心胶囊有助于提高左室射血分数的作用[WMD=5.79,95%CI(4.05~7.52),P<0.000 1]。亦有8项研究证实参松养心胶囊在药物出现不良反应上优于对照组[RR=0.37,95%CI(0.23~0.58),P<0.000 1]。结论系统的评价了参松养心胶囊治疗CHF合并室性早搏,无论在早搏数量的控制上还是在提高左室射血分数、临床症状等心力衰竭治疗上均安全有效,且优于西药;但由于样本量较少,篇幅及文献质量有限,有待于继续开展临床大样本、多中心的RCT试验以进一步证明。

肝郁血瘀型室性期前收缩研究进展

室性期前收缩是心律失常最常见的一种,见于各种原因,如器质性心脏病、心脏结构和功能异常者、药物作用及电解质紊乱等[1],患者的身心健康受到严重威胁,甚至丧失生命。因此,对室性期前收缩的预防及治疗相当重要,尤其对于器质性心脏病,有诱发恶性心律失常的危险。由于抗心律失常药物本身有一定的心脏毒性,具有致心律失常或加重原有心律失常的作用,限制了其在临床上的运用。