消化性溃疡中医药治疗研究进展

消化性溃疡（peptic ulcer）主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡（gastric ulcer，GU）和十二指肠溃疡（duodenal ulcer，DC），因溃疡形成与胃酸、胃蛋白酶的消化作用有关而得名。临床上常表现为不同程度和性质的中上腹疼痛、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐等症状，其主要特点是慢性、周期性、节律性疼痛。

胃食管反流病中医药治疗研究

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）主要临床表现为反酸、烧心或食物反流症状，最终可导致食管糜烂、溃疡、出血和狭窄，并可伴有临近组织（咽、喉、气道）的慢性损害。西医采用质子泵抑制剂（PPI）、H2受体拮抗剂、黏膜保护剂及促动剂等药物治疗，但存在在治疗过程中敏感性下降、疗程长及易复发等诸多问题。

功能性消化不良中医药治疗的研究概况

功能性消化不良（Functional Dyspepsia,FD）是排除抽血检验、影像学检查、彩超检查等异常和排除其他明显客观原因可以解释的,一组由非器质性、非代谢性和非系统性疾病引起的临床综合征。临床上FD多表现出胃脘部隐痛、烧心、反酸、嗳气频繁、胃脘部胀满、早饱、恶心、呕吐、食欲减退等症状。

慢性胃炎的中医研究概况

慢性胃炎(Chronic gastritis,CG)是消化系统多发病,可以根据病理组织学特点细分为慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎,临床表现多为上腹不适、饱胀甚至恶心呕吐等,可影响生活质量,其临床疗效的研究有很大临床意义,近年来中医治疗CG作用越来越受重视,本文就慢性胃炎的中医研究概述如下。

健脾消萎方治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及对Bcl-2和Bax表达的影响

目的:观察健脾消萎方治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及对Bcl-2和Bax表达的影响。方法:将60例胃阴亏虚型慢性萎缩性胃炎患者分为治疗组与对照组,每组30例。对照组采用胃复春治疗,治疗组采用健脾消萎方治疗。两组分别治疗6个月。比较两组治疗前后病理积分变化、胃镜积分变化、血清Bcl-2和Bax水平和临床疗效。结果:研究结果显示,治疗组治疗总有效率为90.00%高于对照组治疗总有效率的66.67%(P<0.05);治疗组治疗后萎缩、肠化、异型增生以及慢性炎症病理积分低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后胃镜积分低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后血清Bcl-2水平低于对照组,血清Bax水平高于对照组(P<0.05)。结论:健脾消萎方可有效的修复胃黏膜损伤,改善患者临床症状,恢复Bcl-2和Bax失调的比例关系,提高治疗疗效。

中西医治疗老年便秘概况

便秘是老年人最常见的胃肠道疾病之一。老年人因年老体虚，肠壁肌间神经丛兴奋性降低，肠壁张力减弱，肠内容通过缓慢，水分被过度吸收，而致大便秘结。《诸病源候论·大便难候》指出体内津液不足、糟粕干结、水不能行舟是便秘发生的机理。于普林等采用多级整群抽样的方法对我国6个城市的老年人便秘情况进行调查，结果显示老年人总患病率为11．5％，与年龄、气候、膳食结构及运动量等因素有关。治疗老年便秘的方法很多，现就近年来国内外治疗便秘的概况综述如下。

PBL教学模式在消化内镜教学中的应用

将以问题为基础的学习(PBL)教学模式运用到消化内镜教学工作中。在教学工作中观察到该教学方法激发了学生的学习兴趣和积极性,有利于培养学生主动学习的能力,促进其由刻板的输入性学习思维过程转变为发散性交流性的思维过程,有助于提高教学质量,同时能够更好地实现学生从理论到实践的转化的目的。

自拟清化浊毒方联合质子泵抑制剂治疗难治性幽门螺杆菌感染慢性胃炎32例临床观察

目的观察自拟清化浊毒方联合质子泵抑制剂(PPI)治疗难治性幽门螺杆菌(Hp)感染慢性胃炎的临床疗效。方法将64例难治性Hp感染慢性胃炎患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各32例。对照组采用四联疗法常规治疗,治疗组采用自拟清化浊毒方联合PPI治疗。连续治疗2周后比较2组的Hp根除率(停药1月后检测)、治疗前后的各中医症状积分及临床疗效。结果对照组Hp根除率为43.8%,治疗组为53.1%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组各中医症状积分均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组的饱胀、嗳气、纳呆、恶心和嘈杂症状积分下降更显著,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组总有效率为59.4%,治疗组为87.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟清化浊毒方联合PPI治疗难治性Hp感染慢性胃炎临床疗效显著,可明显改善患者的胃肠功能,为治疗难治性Hp感染慢性胃炎提供了新思路。

基于浊毒学说观察扶正消浊方治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效及其对血清胃蛋白酶原水平的影响

目的观察扶正消浊方治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效,探讨中药对慢性萎缩性胃炎癌前病变的应用价值。方法将62例CAG患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各31例。对照组采用西药常规治疗,观察组采用扶正消浊方治疗。连续服药治疗2个疗程后对两组的症候积分、血清胃蛋白酶原(PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/Ⅱ)、幽门螺杆菌(HP)根除率(停药1个月复查)进行统计分析。结果对照组总有效率为67.7%,观察组总有效率为90.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组各中医症状积分及总分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),其中观察组的腹胀、上腹痛、纳差、恶心、嘈杂症状积分下降更显著,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后观察组患者血清PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ水平较治疗前有所改善,且观察组较对照组改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组HP根除率为55.0%,对照组HP根除率为81.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论扶正消浊方治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效显著,可明显缓解患者胃肠道症状,进一步巩固了CAG中医治疗的理论基础,具有重要应用价值。