某综合性中医院2018~2020年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分布特点和医院感染监测情况分析

目的了解某综合性中医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分布特点及医院感染情况,为多重耐药菌医院感染控制工作提供依据。方法回顾性分析安徽中医药大学第一附属医院2018~2020年住院的166115例患者检出的MRSA监测资料,将患者分为MRSA医院感染组(130例)和非MRSA医院感染组(446例)。采用单因素和多因素logistic回归分析患者MRSA医院感染的分布特点及危险因素。结果2018~2020年住院患者共检出MRSA 576株,总检出率为34.95%,经趋势χ^(2)检验,MRSA检出率呈逐年下降趋势(χ^(2)=20.089,P<0.001)。MRSA菌株主要来源是痰(52.95%)和咽拭子(15.97%);分离出的MRSA主要集中在神经外科(49.83%)、肾病科(7.64%);分离出的MRSA菌株主要分布在冬季(27.95%)、春季(27.43%)。3年来,共有130例患者发生MRSA医院感染,MRSA总的医院感染发病率为0.78‰。2018~2020年MRSA医院感染发病率分别为0.68‰、0.74‰、0.96‰,经趋势χ^(2)检验,MRSA医院感染发病率随年份增加的趋势无统计学意义(χ^(2)=2.508,P=0.113)。单因素分析结果显示,MRSA医院感染组与非MRSA医院感染组在年龄、住院时间、基础疾病、侵入性操作4个方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,年龄、住院时间和有侵入性操作3个因素是患者MRSA医院感染的危险因素(P<0.05)。结论通过对医院MRSA分布及医院感染情况进行监测和分析,能够及早发现其易感高危人群和危险因素,及时准确地掌握其分布和感染变化情况,对指导临床做好多重耐药菌感染防控工作具有重要的意义。

某综合性中医院2014年--2018年碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌分布特点和医院感染情况分析

目的了解综合性中医院碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)分布特点和医院感染情况,为多重耐药菌感控管理工作提供依据。方法回顾性分析2014年-2018年安徽中医药大学第一附属医院检出的CRE监测资料。结果2014年-2018年CRE检出率分别为10.76%、5.58%、15.42%、12.94%、16.18%,检出率呈现逐渐上升趋势(χ^2=29.940,P<0.001)。临床标本中分离出CRE最高是痰液[355株(63.39%)],其次是尿液[98株(17.50%)]、分泌物[38株(6.79%)]。临床科室分离出CRE主要在神经外科[172株(30.71%)]、重症监护病房(内科)[145株(25.89%)]、重症监护病房(外科)[106株(18.93%)]、其他内科科室[83株(14.82%)]。5年来共有179例患者发生CRE医院感染,感染患者以男性、高龄、住院时间长、有基础疾病、免疫功能异常和侵入性操作为主。2014年-2018年CRE医院感染发病率分别为0.31‰、0.38‰、0.89‰、0.80‰、1.14‰,呈现出上升趋势(χ^2=25.111,P<0.001)。结论随着临床分离的CRE菌株不断增多,CRE医院感染发病率不断上升,需要采取有效的干预措施预防和控制CRE。